Онемение руки и повышение давления после внутривенного введения актовегина

Екатерина Сластина20 Мая

3.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией.
​Онемение и покалывание скорее всего связаны с механическим раздражением небольшого нерва при самом проколе вены или местным спазмом сосудов. Чаще всего это локальная реакция на саму процедуру.
​Что касается повышения артериального давления до 180/90, то в подобных ситуациях это может быть реакцией организма на стресс, неожиданный дискомфорт и испуг. Тревога из-за резкого онемения руки могла спровоцировать выброс адреналина, что и дало скачок давления на нервной почве. Но учитывая возраст, рекомендуется вести дневника давления на протяжении недели, измерять его утром, сразу после сна. Чтобы исключить наличие гипертонии.
​Если у вас остались вопросы, обязательно отвечу!

Кенюль Мехрализаде20 Мая

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

Резкое онемение и сильное покалывание от локтя к пальцам, особенно с отдачей в большой палец сразу после введения, чаще бывает связано с раздражением нерва или тканей в области вены при уколе, особенно на фоне уже имеющейся компрессионно-ишемической нейропатии лучевого нерва, когда нерв становится более чувствительным. Также нельзя полностью исключить индивидуальную реакцию на сам препарат. Повышение давления до 180/90 могло быть реакцией на боль, стресс и испуг во время инъекции, но иногда сосудистые реакции бывают и на препарат или слишком быстрое введение.

Афсана Алиева20 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!

В таких случаях могут рекомендовать полностью прекратить введение Актовегина и в ближайшие дни повторно обратиться к неврологу для коррекции лечения и пересмотра диагноза.
Описанная острая реакция это скорее результат технической ошибки при выполнении инъекции , а не аллергия на сам препарат.В области локтевого сгиба, где чаще всего ставят внутривенные уколы, проходят крупные нервные стволы. Судя по тому, что покалывание резко отдало именно в большой палец, игла шприца при введении препарата прошла в опасной близости от срединного или лучевого нерва. Нервная ткань отреагировала болевым шоком.
Сам по себе Актовегин не обладает свойством повышать артериальное давление. Скачок до 180/90 мм рт. ст. вызван двумя факторами:
1.Болевой шок
2.Выраженный психоэмоциональный стресс
Страх и паника спазмировали сосуды, что и привело к гипертоническому кризу.
Продолжать внутривенные инъекции Актовегина нельзя. Он не имеет доказанной эффективности при лечении компрессионно-ишемических нейропатий и не является обязательным препаратом. Основой лечения таких состояний являются витамины группы B, сосудистые препараты с доказанной базой и физиотерапия.
Поражение лучевого нерва классически проявляется синдромом висячей кисти и онемением тыла кисти.Но лучевой нерв не вызывает искривления самих пальцев. Постепенное искривление суставов пальцев в возрасте 54 лет чаще указывает на ревматологическую патологию или на ладонный фиброматоз (контрактуру Дюпюитрена), при которой стягиваются сухожилия.
Стоит проконсультироваться с неврологом и ревматологом Сдать:Ревматоидный фактор, С-реактивный белок , аццп и мочевую кислоту, а также сделать рентген кистей.

Юлия Перфилова20 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна

С большей вероятностью причина - механическая

Игла или катетер для внутривенного введения ставятся в область локтевой ямки , там лучевой нерв расположен поверхностно . При введении иглы , при положении руки во время капельницы , при давлении от инфильтрации препарата вокруг нерва может возникнуть раздражение поврежденного нерва

Нерв реагирует. Большой палец отдает сильнее всего, потому что его чувствительность обеспечивает поверхностная ветвь лучевого нерва

Актовегин вводится внутривенно, медленно. Если темп был чуть быстрее обычного , это могло вызвать изменение кровотока в зоне , которая испытывает ишемию. Ишемия нерва проявляется онемением и покалыванием

Также сам препарат содержит биологически активные вещества , он может вызывать реакции гиперчувствительности

Поднялось давление , это очень характерная реакция на испуг , боль

Назначенное лечение в целом соответствует клиническим рекомендациям по компрессионным нейропатиям :

⚪️ Тиоктовая кислота имеет хорошую доказательную базу при нейропатиях

⚪️ Ипидакрин улучшает нервно-мышечную передачу

⚪️ Кетопрофен снимает воспаление в зоне компрессии

Также может рекомендоваться электростимуляция мышц кисти , магнитотерапия. Лечебная физкультура для кисти - пальцевая гимнастика. Ортез на запястье ночью для снятия нагрузки с нерва

Продолжать Актовегин в подобных случаях обычно НЕ рекомендуют 🙏

Ксения Маркова21 Мая

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Такая реакция, дейсвительно, скорее связана именно с препаратом. Актовегин может вызывать резкое расширение сосудов, что объясняет онемение, покалывание и чувство жара в руке - это похоже на «синдром обкрадывания» или реакцию на быстрое введение.

Повышение давления до 180/90 тоже может быть побочным эффектом (они описаны в инструкции к препарату). На фоне испуга и боли давление могло подняться дополнительно, но основная причина -сам лекарственный препарат.

В таких случаях не рекомендут продолжать дальше терапию. Важно сообщить о реакции лечащему врачу для замены препарата. В качестве альтернативы, может быть назначенны витамины группы в ( мильгамма,комбилипен) или нейромидин ( улучшает поведение нервного импульса).

Крепкого здоровья 💐🫶🏻