Что вас беспокоит?
Одышка, мокрота, кашель.
Здравствуйте. Такая проблема. Уже около полугода присутствует какая-то странная одышка. Переодически появляется желание вздохнуть, но после вздоха нет ощущения облегчегия. Я курил вейп около 5ти лет. Сейчас пытаюсь бросить 21 день не курю, стало чуть легче, но особых изменений нет. Опишу симптомы по пунктам: 1) кашель с мокротой 4 месяца 2) мокрота чаще прозрачная, иногда зеленая со светлокоричневыми пятнами 3) приложить не могу, но спирометрия хорошоя, проба на сальбутамол отрицательная, ренген легких чистых, кт легких чистое, сердце хорошое 4) был единожды приступ панической атаки 5) до 12 лет болел астмой. Сейчас мне 22. 6) я не тревожник 7) симптомов типо температуры, слабости, потери веса и тд. Нет. 8) Гастроэнтерология тоже в порядке. Ни изжок ни отрыжек ничего нет. 9) один день была острая боль за грудиной при резких выдохах и движением тела. Я склоняюсь к нервному, но я не тревожник, от энергетиков, кофе и тд отдышка не усиливается. Стрессов небыло. Надеюсь что-то подскажите. Врачи руками разводят. P.s. когда у меня усиливается кашель, с ним и усиливается одышка.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Константин. Если ранее была Бронхиальная астма, стоит исключить аллергию.
Для этого сдают кровь на общий ИГЕ, респираторную аллергопанель.
Пробовали при этих симптомах применять Сальбутамол в спрее, есть облегчение?
Спасибо за ответ. Пробовал Дуаресп и Симбикорт эффекта нет. Проходил курс лечения с беродуалом так же 0 эффекта.
Здравствуйте, Константин.
Как правило в случаях, если ранее было подозрение на астму, рекомендуют пройти обследование на аллергию - сдать анализ крови на общий IGE, чтоб исключить реакцию бронхов на аллерген.
Если периодически появляется зеленая мокрота, то для выяснения причин кашля дополнительно рекомендуют осмотр у ЛОР врача, чтоб исключить синуситы.
Причиной кашля может быть воспалительный процесс в верхних дыхательных путях, ЛОР врач может назначить анализ мокроты общий и посев.
Для вяснения внелегочных причин одышки рекомендуют проведение УЗИ сердца, чтоб исключить кардиогенную причину жалоб, дополнительно сдать общий анализ крови,ферритин, чтоб оценить уровень гемоглобина, его снижение может быть причиной одышки тоже.
Здравствуйте. Экг и ЭхоКГ делал. Все чисто. С астмой вообще странно. Спирометрия ее полностью отрецает, об этом мне 3 врача говорили. Но я стационарно 12 лет назад ледаж, ее подтвердили. Кровь тоже хорошая. Все обследовал. С нос у меня сломан, правая ноздря полностью не дышит. Я только по аллергии не обследовался.
Астма - заболевание, которое может протекать с обострениями и ремиссией. В фазе ремиссии спирометрия может быть нормальной. в спорных случаях врач может назначить бодиплетизмографию с исследованием диффузионной способности легких для диагностики астмы.
Можно вопрос? Я проходил спирометрию уде после начала одышки. Через 2 недели примерно. Если бы это была все таки алоергическая реакция что вернула астму, это бы отразилось на спирометрии? Да и ингаляторы типо дуореспа бы помогали?
Да, более вероятно, что если проходили спирометрию, когда беспокоила одышка, то изменения бы были на ней, если бы одышка была связана с брохиальной астмой, как правило при астме ингаляторы Дуоресп и другие бронхолитико хорошо помогают. Дома можно оценить эффект от ингаляторов с помощью Пикфлуометра в таких случаях.
Хорошо, спасибо большое.
Рада была помочь, если будут вопросы еще, обращайтесь
Принятый ответ
Добрый день.
Диагноз астмы- это диагноз хронический (то есть ставится обычно один раз и не снимается). Однако, иногда удается достигнуть длительных ремиссий (в этот период симптомы могут не беспокоить человека многие годы). Но в некоторых ситуациях симптомы могут возвращаться.
Спирограмма носит вспомогательный характер- она может быть и в норме (особенно вне острого периода или на фоне ингаляционной терапии). Отрицательная проба с бронхолитиком еще не исключает диагноз астмы.
Обычно при подобных жалобах могут рекомендовать оценку аллергофона (развернутый анализ- посмотреть эозинофилы и анализ на общий IgE).
Также иногда для дополнительной оценки бронхоспазма могут рекомендовать мониторинг пикфлуометрии в течение одного месяца дважды в сутки с ведением дневника.
Еще один из вариантов, могут назначить пробный курс ингаляционной терапии (чаще всего на 1-3 месяца), препараты обычно Фортер или Симбикорт. При отсутствии эффекта в течение 3-4 недель наличие бронхоспазма сомнительно.
Для исключения синдрома гипервентиляции (состояние, которое возникает на фоне возбудимости неровной системы, органической патологии при этом нет) могут рекомендовать прохождение Наймигеновского опросника.
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20191 ответ
- 8 Декабря 20191 ответ
- 11 Февраля 202012 ответов