Что вас беспокоит?
Ангина на максималках
Сегодня пятый день как болею. В вс началась боль в горле, горло красное и начался налет. Температура 37. Начала полоскать горло фурацилином, и принимать стрепсил, грамидин. В пн утром температуры нет. Горло красное, налёт сохраняется. Запланирован маршрут в 17 км по берегу по суперотливу в бухту и обратно уже по лесу, по снегу, через кусты. Придя в бухту поняла, что знобит, легла отдохнуть на часик, пыталась уснуть, так и не получилось. Через час пора идти домой, сердце колотится, очень сильно трясло по тяжёлой дороге. По приезду домой, измерив температуру, была в шоке, 39.8 сразу же приняла парацетамол 500 Хватило мне его на 8 часов где-то. Ночью проснулась от дикого дрожания в теле. Снова выпила уже нурофен 400 На след день (во вторник) начала принимать амоксиклав 500, 3рхдень и аципол. Все эти дни вт, ср, чт сейчас заканчивается уже принимаю жаропонижающие где-то 5, 6 утра, потом в 15.00, и где-то перед сном в 22 23.00, обязательно чередую. Фурацилином продолжаю полоскать, чередую с ОКИ Рассасываю лизобакт, граммидин. Утром выпиваю омез на пустой желудок. И в течении дня супрастин, и аципол (и что его все хвалят, уже третий день хожу водой). Чаще всего через час температура не сбивается принимаю анальгин или спазган. Или же один из других жаропонижающих. Хотя вроде слышала что надо сначала принять спазмолетик. Налет вчера сходил в среду. Немного. Сегодня вообще не сходит. Не трогаю, не ковыряю. Сегодня 3 день как принимаю антибиотик. Уважаемые специалисты когда начнет снижаться температура. Вот сейчас час назад в 14.00 я приняла парацетамол. Я мерю температуру, у меня 39. Буду принимать нурофен. Хотя я температуры не чувствую. А еще у меня вчера началась менструация на 5 дней раньше. И вылез герпес на губе. Но эти скорее всего от прибрежного ветра. Все ли я правильно делаю? Эффект через 72 часа же оцениваем? Это уже завтра, а у меня такое ощущение что лучше не будет. Может дозировку амоксиклава увеличить? Вообщем первый раз я так жёстко заболела. Пы. Сы. Сын переболел ангиной в прошлый понедельник. Лежали в больнице, выявили стафилок. Быстро пошел на поправку. Тоже принимали амоксиклав. В пт уже были дома. Могу ли я повторно его заразить? Очень переживаю. И очень волнуюсь за такую сильную нагрузку на сердце во время похода, а я оказывается шла с температурой 40.
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налета на миндалинах- признаки острого тонзиллофарингита.
Для лечения бактериального острого тонзиллофарингита взрослым согласно клиническим рекомендациям в подобных случаях рекомендуют принимать дозировку Амоксиклав 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов в начале приема пищи, поэтому в таких случаях дозировку препарата действительно рекомендуют увеличить.
Эффект от лечения в том числе в отношении снижения температуры действительно в таких случаях оценивают через 72 часа после приема первой таблетки препарата
С миндалин снимать налет самостоятельно в таких случаях не рекомендуют, чтобы не травмировать слизистую оболочку и не усилить воспаление, налёт в таких случаях как правило начинают отходить самопроизвольно на 5-6 день правильного лечения
Также в таких случаях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности воспаления
Для стрептококковых бактериальных ангин которые вызывают пиогенные стрептококк возможны случаи повторного заражения при тесных контактах в пределах семьи или коллектива (золотистый стафилококк не является причинным фактором возникновения ангин), поэтому в таких случаях рекомендуют носить дома маску, не пользоваться общей посудой и полотенцем с другими членами семьи, чаще проветривать и увлажнять помещение, заменить зубную щетку после окончания курса лечения
Уточните пожалуйста как дышит нос, есть ли насморк, кашель?
Здравствуйте. Нос нормально дышит. Кашля нет.
Уточните, то есть мне как лучше поступить с амоксиклавом? Сегодня осталась 3 доза выпить 500 мг. Или же уже можно принять 875 мг? И что делать с поносом?
В таких случаях рекомендуют выпить препарат 875/125 вместо 500/125 и затем продолжать прием препарата через каждые 12 часов
Максимально эффективным способом профилактики диареи в таких случаях является прием препаратов в начале приема пищи, чтобы клавулановая кислота - основной провоцирующий фактор диареи не попадала в пустой желудок и кишечник; также в таких случаях может быть рекомендовано применять пробиотик например линекс или Максилак через 2-3 часа после приема антибиотика
Так я и принимаю с едой его.... ладно... будем повышать дозу. И сколько тогда дней мне допивать уже в такой дозировке? Неужели 10?
Да антибиотик в правильной дозировке в таких случаях рекомендуют применять курсом строго 10 дней; в таких случаях в качестве альтернативы если диарея очень выраженная может быть рекомендовано также применять Спектрацеф по 200 мг 2 раза в сутки или Доксеф по 100 мг 2 раза в сутки- данные препараты обладают как правило существенно меньшим побочным эффектом в отношении ЖКТ чем Амоксиклав.
Анна, нет возможности сейчас купить амокси 875.
Можно ли принять полторы таблетки?
Нет полторы таблетки 500/125 принимать в таких случаях не рекомендуют, так как будет получена больше чем необходимая дозировка клавулановой кислоты и возникнет ещё более высокий риск диареи
Так полторы таблетки это будет 750 мг, всего лишь.
А не 875...
Считаем в таких случаях по клавулановой кислоте которой будет принято в таких случаях больше 125+ 62,5
И действительно таким образом не будет принято адекватная дозировка амоксициллина то есть 750 вместо 875
Ну это же лучше чем 500 мг. Завтра уже куплю 875
Почему сегодня нельзя принять 1.5 таблетки? 500 мг
Потому что в таких случаях будет недостаточная дозировка амоксициллина и больше чем необходимая дозировка клавулановой кислоты, кроме того данная форма выпуска препарата не рассчитана на разделение таблетки пополам и поэтому достоверно нельзя сказать что компоненты в ней распределены равномерно и сколько точно препарата будет содержаться в половине таблетки.
В таких случаях если недоступна лекарственная форма 875/125 - то рекомендуют продолжать прием препарата в прежнем режиме до получения доступа к новой лекарственной форме
Так получается если я сегодня 875 мг выпью последнюю дозу за место 500 мг, то уже будет суточный передоз, я же выпила уже 500 и 500. Итого 1000. Это больше чем 875..
Суточная дозировка согласно клиническим рекомендациям в таких случаях составляет 1750 мг по Амоксициллину, небольшое превышение суточной дозы амоксициллина на 100 мг в таких случаях критичным являться не будет
Ну значит и на сто мг меньше если будет сегодня вечером тоже норм.
Последний вопрос можно ли принять одновременно нурофен и парацетамол? Потому что вот спустя только 4 часа температура 37.5 стала. В 14.00 было 38.5 - выпила парацетамол. Через час, в 15.00 стало 39, выпила нурофен. И только в 16 стало 38.3 и вот сейчас 18.00 - 37.5. Почему такая странная реакция ?
Нурофен и парацетамол можно принимать одновременно
Парацетамол обладает более мягким действием чем нурофен и снижает температуру не сразу, в таких случаях снижение температуры вероятнее всего возникла на фоне применения нурофена, повторно принимать препарат при температуре 37,5 не рекомендуют, показанием для применения препаратов в таких случаях является повышение температуры выше 38,5
Хорошо. Мне рекомендуют менять антибиотик.
Амоксиклав должен был помочь уже.
На панцеф. Но почему то прописали по 400 мг два раза в день. Так можно пить?
Панцеф согласно клиническим рекомендациям при остром стрептококковом тонзиллите рекомендуют использовать взрослым в дозировке 400 мг 1 раз в сутки, другая схема лечения данным препарата не предусмотрена, амоксиклав использовался в таких случаях в дозировке которая была меньше необходимой поэтому в первую очередь в таких случаях рекомендуют скорректировать дозировку препарата Амоксиклав
Принятый ответ
Здравствуйте, с учетом предоставленной информации и фото можно предположить фолликулярную ангину (острый тонзиллит), при такой картине обычно рекомендуют сдать стрептотест. Прием Амоксиклав в дозировке 0.875+0.125 по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней. При стафилококковом тонзиллите для полоскания может быть эффективер раствор Хлорофиллипт 1% (разводить 1 ст. л на 1/2 ст. тёплой кипячёной воды) 5-6 раз в день. Для снятия отека небных миндалин принимают Лоратадин 0.01 по 1 таблетке 1 раз в день до 5 дней.
Для снятия местного воспаления и восстановления слизистой раствор Тонзилгон по 25 капель до 6 раз в день 10-14 дней (подержать во рту, проглотить).
Для снятия воспаления и восстановления иммунитета Таблетки Галавит по 1 таблетке 4 раза в день под язык до полного растворения через день 5 дней.
Обильное тёплое питье, брусничные морсы. Соблюдение постельного режима. Как правило в таких случаях назначают Общий анализ крови, ЭКГ, ревматоидный фактор, С-реактианый белок.
Данные препараты возможно принимать при отсутствии аллергии на составляющие компоненты .
Через 2 недели после окончания заболевания санация миндалин на аппарате Тонзиллор.
Скорейшего выздоровления.
Здравствуйте. Какой смысл в этом стрептотесте?
Стрептотест показан для уточнения возбудителя, при стрептококковой инфекции показаны антибиотики, но если инфекция вирусная, то они будут не нужны.
Судя из того, что у ребенка была стафилококковая инфекция можно предположить, что сейчас бактериальное течение.
Так и зачем мне его сдавать?
Так как мы можем только предположить бактериальную инфекцию, по клиническим рекомендациям всем пациентам с острым тонзиллофарингитом проводится дифференциальная диагностика между стрептококковой и вирусной этиологией заболевания.
Принятый ответ
Здравствуйте
На предоставленном фото зева: отмечается отек и покраснение слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, так же отмечается налет на миндалинах , то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.
Для уточнения характера возбудителя, рекомендовано выполнить стрептатест (быстрый тест на бета-гемолитический стрептококк — это самый опасный возбудитель острого тонзиллита)- его можно купить в аптеке и выполнить самостоятельно. Это исследование позволяет за 5 минут определиться с причиной болезни и принять решение о тактике лечения. При положительном результате теста обычно рекомендовано назначение антибактериальной терапии, препаратом выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 875мг 2 р/д-10 дней, если не принимали их за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Для уменьшения выраженности боли в горле можно принять любой обезболивающий препарат,например, ибупрофен 200-400 мг до 3х р/д или парацетамол 500 мг до 4р/д
Другой вариант обезболивания
- спреи с обезболивающим эффектом, например, Тантум Верде, Оралсепт, Ангидак. Также могут помочь отвлекающие процедуры в виде мороженого, прохладного или наоборот теплого питья, рассасывание НЕмедикаментозных леденцов (барбарис, Sula, Halls и др.), полоскания водно-солевым раствором, например, физиологическим.
При выраженной боли в горле может помочь полоскание раствором Кетопрофена (Оки) до 2-х р/д
Пот стрептококковым тонзиллитах пациента обычно является заразным , поэтому необходимо носить маску , не иметь тесный контакт , и не пользоваться общей посудой и полотенцем
можно ли принять одновременно нурофен и парацетамол? Потому что вот спустя только 4 часа температура 37.5 стала. В 14.00 было 38.5 - выпила парацетамол. Через час, в 15.00 стало 39, выпила нурофен. И только в 16 стало 38.3 и вот сейчас 18.00 - 37.5. Почему такая странная реакция ?
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20181 ответ
- 25 Января 201912 ответов
- 3 Марта 201911 ответов
- 5 Ноября 20192 ответа