Что вас беспокоит?
Припухлость снаружи кисти руки
Здравствуйте, пару недель назад заметил припухлость снаружи на кисти руки, чуть ниже костяшек пальцев. В покое боли нет, чувствуется болезненность при сильном выпрямлении указательного или среднего пальцев. Температуры нет и не было. По специальности гитарист и мастер по ремонту гитар, т.е. бывает нагрузка на пальцы и суставы рук. Мазал гелями - троксерутин, гепарин, найз - без эффекта. В анамнезе были эрозии желудка и мелкие язвы двенадцатиперстной кишки. Какие препараты и гели лучше выбрать в моём случае? Фото прикрепил.
Принятый ответ
Здравствуйте! Такая симптоматика может быть характерна для воспаления в мягких тканях,сухожилиях кисти руки.
Скажите,только одна рука беспокоит? Травмы не было? ( по фото ощущение,что есть кровоподтек,возможно свет так падает на фото). Псориаза нет у вас?
Обычно в таких случаях рекомендуют узи кисти для уточнения. Могут назначать местно гели/мази с нпвс,например нимесулид гель,долгит крем. Ограничивают нагрузку на руку,могут рекомендовать ношение ортеза. При выраженной боли,по результату узи, могут назначить и таблетированные препараты,при отсутствии аллергии,патологии печени/ почек,например эторикоксиб. Но учитывая отягощенный анамнез по жкт,рассматривают «прикрытие» эзомепразолом.
Здравствуйте, Ольга Леонидовна, да, беспокоит только одна рука - левая, травм не было, возможно руку я "перетрудил" выполняя однообразные движения столярного характера или движения с растягиванием пальцев при игре на гитаре, псориаза нет, припухлость бесцветная, значит мазать мазью - Найз или Долгит?
Хондропротекторы в таблетках в моем случае бесполезны?
Эторикоксиб в моем случае наиболее безопасный препарат для ЖКТ?
Да,скорей всего воспалились сухожилия из-за перегрузки. Очень вероятно. Если узи сделаете -будет отлично,можно будет как раз 100% это уточнить.
Да,хондропротекторы в таких ситуациях не нужны и точки приложения не имеют.
Для жкт,наиболее безопасны коксибы,верно,но все же с защитой слизистой лучше и небольшим курсом.
Постарайтесь сейчас не нагружать руку,если необходимы какие- то нагрузки,то лучше носить ортез на кисть,чтобы облегчить нагрузку в этот момент
Спасибо большое! Подскажите еще как правильно и точно называется ортез на кисть? чтобы купить то что нужно, бандаж на лучезапястный сустав?
Да,подойдет и бандаж на лучезапястный. Главное по размеру его верно подобрать. Лучше в медтехнике
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото и описанию больше данных за теносиновит разгибателей пальцев кисти в ответ на перегрузку. То есть это воспаление сухожилий кисти.
Учитывая заболевания ЖКТ местные гели с НПВС предпочтительны. Троксевазин и гепарин могут использоваться при нарушениях венозного характера. Для лечения тендинитов обычно не применяются. Гели на основе НПВС - долгит, вольтарен, обычно рекомендуют применять до 3-4 раз в день на 10-14 дней.
Применений хондропротекторов также в данном случае не показано. Данные препараты применимы для профилактики артроза.
Эторикоксиб, целекоксиб считаются более безопасными НПВС, но применение их возможно только под прикрытием ИПП (например, омепразола).
Важно дать покой кисти, при нагрузке можно использовать эластичный бинт или ортез. При сохранении или усилении симптомов более 7-10 дней может потребоваться УЗИ для уточнения
Здравствуйте!
По фото не исключено поражение мягких тканей, в таких случаях рекомендуют пройти узи кистей для выявления изменений.
В таких случаях рекомендуют обычно прием нпвс, если нет аллергии на эти препараты:
- целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки по потребности
- нольпаза до еды 1 раза в сутки для защиты желудка
- местно мази на основе нпвс до 3х раза в сутки
- лфк, ношение ортеза ( временно не нагружать кисть)
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 202013 ответов
- 6 Ноября 20224 ответа
- 10 Ноября 20237 ответов
- 29 Апреля 20242 ответа