Что вас беспокоит?
Синдром медиопателлярной складки. Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска (Stoller I)
Упал неудачно когда играл в футбол , встать не мог ,тащили , до такой боли ,что вылезла вена сбоку.Отлежался неделю дома , затем опять начал играть. После этого момента колено начало болеть при нагрузках, а иногда треск.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию..
На мрт -незначительный посттравматические изменения структур коленного сустава( медиальный мениск).
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме)
Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Медиопателлярная складка - это случайная находка и к травме отношения не имеет.
Она считается рудиментом, встречается у 10% пациентов.
тип В - это удлинённый тяж от надколен6ника, который не прикреплён к медиальному мыщелку.
В связи с отсутствием второй точки прикрепления такая медиопателлярная связка симптомов вызывать не может и развитие синдрома медиопателлярной складки не возможно. На этот счёт можете не волноваться.
Боли и хруст в суставе, скорее всего, вызваны контузионной травмой сустава, его ушибом и посттравматическим воспалением в суставе (синовитом).
В таких случаях обычно рекомендуют:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 5 дней
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома на 3 недели. В футбол не играть.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Потом начинать играть то же в наколеннике.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Более ничего не потребуется. Показаний для внутрисуставных уколов нее нахожу.
Подскажите пожалуйста , а как компрессы делать ?
Димексид продается в растворах с разной концентрацией.
20%, 30%, 40% и другие. Все они разводятся по разному и нужно четко следовать вложенной инструкции - иначе будет ожог.
В этой связи важно, что бы общее количество всех растворителей соответствовало кратности разведения, рекомендованной в инструкции.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Если не хотите заморачиваться, то проще приобрести гель Димексида и использовать его 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер.
https://www.eapteka.ru/goods/id234923/
Принятый ответ
Здравствуйте, есть синовит -воспаление, есть небольшое повреждение мениска (так сказать царапина).
Нужно пролечить
Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Через месяц рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно
Принятый ответ
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Магнитотерапия на сустав курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение
? Какие остались вопросы по данному случаю?
Похожие вопросы по теме
- 31 Декабря 20206 ответов
- 2 Августа 20237 ответов