Что вас беспокоит?
Халязион у грудничка
Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста. В марте в три месяца делали на правый глаз ребенку зондирование, так как массажи и лечение не помогало.Также капали капли после зондирования три дня, чтобы убрать воспаление. Отек сошел, гной ушел, слеза не стоит , все хорошо.Через три недели на этом же глазу вылез халязион ни нижнем веке. Визуально просто шарик на веке изнутри. Посетили офтальмолога. Назначил флоксал за нижнее веко 2 недели, далее гидрокартизоновую мазь за нижнее веко тоже две недели( по три раза в день). Лечение делали, не всегда удавалось прям за нижнее веко, но мазь по глазу распределялась. Курс лечения не помог. Были снова у офтальмолога, сказал, что пока будем пробовать лечить консервативно и назначил тоже самое лечение. 1. Проходит ли халязион у малышей (сейчас 5 месяцев)? Или обязательно нужно хириругическим способом удалять? 2. Влияет ли на что-то этот халязион? Если лечение не может, можем ли подождать до года, чтоб делать операцию? 3. Правильное ли у нас лечение? 4. Не испортит ли такое длительное лечение глазик ребенка (зрение, четкость и т.д.)? 5. Заметила, что у ребенка именно этот глаз периодически сильно краснеет и изнутри и снаружи. Независимо на улице мы или дома, до мази или после. Просто рандомно. С чем это может быть связано? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, четкую фотографию глазика при хорошем освещении для более точной оценки клинической картины. Так можно будет дать корректные рекомендации по вашему случаю
Прикрепила когда краснеет и сам хализион
Спасибо, фото посмотрела, ниже постараюсь ответить на ваши вопросы по пунктам
1. К сожалению, точно спрогнозировать сложно, так как разрешиться процесс может по-разному, зависит от общего иммунного ответа. У деток бывает, что в течение 2-3 месяцев медленно, но рассасывается халязион, а бывает, что формируется плотная капсула - в таком случае действительно показано удаление хирургическим методом.
2. Халязион не оказывает негативного воздействия на формирование зрительного аппарата, исключение - крупные шишки, мешающие зрению или оказывающие давление на глазное яблоко, а так же частые рецидивы/обострения/, а в остальных случаях конечно, можно подождать более удачное время для проведения операции.
3. Лечение верное, учитывая возраст. Еще могут подключаться помимо мазевых форм антибактериальные капельки левофлоксацин 0,5%(Офтаквикс или Сигницеф) по 1 кап. 4 раза в день на 7-10 дней. Но если признаков активного воспаления уже нет, то достаточно применения гидрокортизоновой мази(так как она способствует истончению капсулы), но и с ней обязательно нужно делать перерыв 7-10 дней! И только после этого возобновлять очередной курс.
4. Не испортит при соблюдении дозировок и курсов.
5. Связано может быть опять же с перенесенным ранее зондированием, возможно еще не до конца восстановилась проходимость канальца + на этом же глазике халязион. Если краснеет, то можно применять антисептические капли Пиклоксидин по 1 кап. 3-5 раз в день(они абсолютно безопасны)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим вопросом. Приложите пожалуйста фото глаз к вопросу в хорошем качестве, крупным планом, чтобы объективно оценить ситуацию и дать корректные рекомендации по поводу лечения.
Прикрепила когда глаз красный и фото с халязиоом
1) Халязион у малышей иногда может рассасываться самостоятельно, много на практике таких случаев.
Если после нескольких курсов антибиотиков и гормонов улучшения нет, то вероятность маленькая , что Халязион самостоятельно пройдет или на фоне консервативной терапии. В таких случаях рекомендуется прибегнуть к хирургии.
2) Сам по себе халязион не опасен для зрения, если он не давит на роговицу и не вызывает астигматизм. Ждать до года можно, сейчас нет признаков воспаления (сильного отека, покраснения, боли, гноя).
Но если он растет или часто воспаляется, то рекомендуют лучше удалить раньше.
3) Назначенное лечение верное. Но если после полного курса эффекта ноль, повторять его же бессмысленно.
4) Длительное использование мазей может снижать местный иммунитет. Флоксал при долгом приеме может вызвать сухость или раздражение.
5) Периодическое сильное покраснение глаза связано либо с сухостью на фоне длительного лечения, либо аллергией.
Принятый ответ
Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию и фото. У детей до года халязион действительно может рассасываться самостоятельно в течение 2-4 месяцев, но если после двух курсов антибиотика и гормона (в сумме 4 недели) улучшения нет то вероятность самопроизвольного разрешения невысока. В подобных случаях обычно рекомендовано либо продолжить консервативную терапию с другим антибиотиком (например, Офтаквикс в каплях), либо рассматривать плановое удаление, но не ранее чем через 3-4 месяца безуспешного лечения.
На вопрос о влиянии на зрение: халязион сам по себе не опасен, если не достигает больших размеров (более 5-7 мм) и не давит на роговицу, вызывая астигматизм. По вашему фото шарик небольшой, поэтому ждать до года вполне допустимо. Операцию в таком возрасте делают под наркозом только при частых нагноениях, росте или отсутствии рассасывания к 10-12 месяцам.
Лечение назначено верно, но повторять тот же курс без эффекта нецелесообразно. Длительное применение Флоксала (фторхинолон) у грудных детей может нарушать формирование хряща века и местный иммунитет, поэтому обычно курсы антибиотиков ограничивают 7-10 днями с перерывами.
Периодическое покраснение глаза, скорее всего, связано не с халязионом, а с остаточной дисфункцией слёзного канала после зондирования или с сухостью роговицы на фоне длительного лечения. В подобных случаях обычно рекомендовано добавить увлажняющие капли без консервантов (Хилозар-Комод, Хило-Комод) по 1 капле 2-3 раза в день.
Целесообразно сделать перерыв в лечении на 10-14 дней, наблюдая за халязионом. Если он не уменьшится то показать ребёнка офтальмологу для решения вопроса о смене антибиотика (например, тобрамицин в каплях) и назначении физиотерапии (УВЧ, магнитотерапия)
Принятый ответ
Добрый день.
1. Проходит ли халязион у малышей (сейчас 5 месяцев)? Или обязательно нужно хириругическим способом удалять?
Зачастую проходит самостоятельно
2. Влияет ли на что-то этот халязион? Если лечение не может, можем ли подождать до года, чтоб делать операцию?
Пока лечение амбулаторное
3. Правильное ли у нас лечение?
Рекомендуют в подобных ситуациях использовать азибакту утром и вечером 3 дня .
Наружное нанесение гидрокортизона и эритромицина по 3р/сутки на веко в течение 10 дней
4. Не испортит ли такое длительное лечение глазик ребенка (зрение, четкость и т.д.)?
Нет
5. Заметила, что у ребенка именно этот глаз периодически сильно краснеет и изнутри и снаружи. Независимо на улице мы или дома, до мази или после. Просто рандомно. С чем это может быть связано?
С воспалением.
Поправляйтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте. Отвечу по порядку.
1. Проходит ли халязион у малышей (сейчас 5 месяцев)? Или обязательно нужно хириругическим способом удалять? Лечение назначено верное. У малышей может рассасываться в течение 4-6 месяцев. В течение этого времени можно повторять курс рассасывающие препаратов раз в месяц.
2. Влияет ли на что-то этот халязион? Если лечение не может, можем ли подождать до года, чтоб делать операцию? Если не воспаляться часто, ни на что не влияет, просто как косметический дефект, тогда можно подождать. Так как операция под наркозом, её стараются отложить до 2х лет. Если будет часто воспаляться при снижении иммунитета, то лучше удалить раньше.
3. Правильное ли у нас лечение? Да.
4. Не испортит ли такое длительное лечение глазик ребенка (зрение, четкость и т.д.)? Коротким курсом в течение недели раз в месяц лечение можно повторять, риск побочных эффектов при этом минимален.
5. Заметила, что у ребенка именно этот глаз периодически сильно краснеет и изнутри и снаружи. Независимо на улице мы или дома, до мази или после. Просто рандомно. С чем это может быть связано? Сложно сказать. Нужно смотреть именно когда покраснел. Может быть ребенку доставляет дискомфорт сам халязион и он трёт глазик.
Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20203 ответа
- 13 Сентября 20201 ответ
- 24 Февраля 20211 ответ
- 27 Сентября 20219 ответов