Что вас беспокоит?
Понижение давления
Долгое время принимал Нолипрел А Би форте 2,5мг*10мг. Дальше заметил стабильное повышение мочевой кислоты,перешел на другой препарат Эдарби Ам 40мг×10мг. Через какой то при замере давления оно стало пониженным(90×70),что стало сказываться на самочувствии(головокружение)
Принятый ответ
Здравствуйте. На фоне приема лекарств гипотензивных давление ниже 120/70 снижать не рекомендовано . В подобной ситуации учитывая чрезмерное снижение и отсутствие такой комбинации Эдарби в меньшей дозе можно рассмотреть аналог этой же группы и отличного качества Телзап АМ 5/40 мг , если этого будет недостаточно то 5/80 мг 1 раз в день .
А для оценки эффективности лечения так как эффект будет накопительный и около 2х недель нужно на это рекомендуется завести дневник контроля давления и пульса на 7-10 дней и записывать утром и вечером в спокойном состоянии ( после 5 минут отдыха) - желательно измерять 2 раза и считать среднее.
А можно перейти просто на эдарби 20мг без амлодипина?
Всегда рекомендуется в лечении гипертонии использовать препараты комбинированные то есть где 2 или 3 препарата в одной таблетке или же отдельно - так получаем более стабильный эффект за счет влияния на разные механизмы повышенного давления. И с учетом ранее дозировок нолипрела вряд ли будет достаточно просто 20 мг Эдарби
Ну можно отдельно наверное 20мг эдарби и 5мг амлодипина попррбовать тогда?
Если это удобно то да конечно. Как правило удобнее чтобы было в одной таблетке. Такое конечно тоже можно .
Джахбат,спасибо большое!
Телзап тоже отличный препарат 👍🏻Рада помочь) Будьте здоровы!
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятнее всего произошло накопление препарата и давление снизилось , обычно рекомендуется рассмотреть прием в более низкой дозе 40 + 5 мг , оценить состояние , при сохранении чрезмерного снижения давления рассмотреть прием чистого эдарби 40 мг под контролем давления и пульса ;
Карина,я думал может сразу сразу перейти на Эдарби без амлодипина?
Может подскочить давление , т.к в комбинации перекрывается несколько механизмов его повышения ,рассмотрите сниженную дозу , т.к цель давление ниже 130/80 мм.рт.ст ; можно отдельно, например , приобрести эдарби 40 и амлодипин 5 мг , если в течение 7-10 дней будет низко -оставьте просто эдарби 40 мг под контролем давления и пульса ;
Карина,спасибо большое!
Крепкого здоровья 🙏🏻
Принятый ответ
Андрей, здравствуйте !
Снижение давление связано с накоплением препарата, и можно говорить , что проводимая терапия избыточная;
В таких случаях можно рекомендовать переход на один Эдарби в дозе 20 мг ; Эдарби достаточно сильный препарат, и по цифрам давления отмеченной дозы , вероятнее всего , будет достаточно ;
Проводили ранее узи сосудов шеи, показатели в норме ?
Да,Узи сосудов проходил неделю назад,всё нормально
Отлично , важно что нет атеросклеротических бляшек что дополнительно может влиять на скачки дпвления
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эдарби ам все же куда сильнее нолипрела. Поэтому конечно идет такое снижение цифр давления.
В такой ситуации достаточно часто хватает для контроля давления эдарби 40 мг, а иногда даже и 20 мг.
Но давление также важно постоянно контролировать.
Плюс раз в полгода мочевую кислоту, потому что пациенты отмечают, что даже просто эдарби может влияеть на ее уровень.
Какой в последний раз был уровень мочевой кислоты?
Уровень был 420
Алёна,я и хотел поппобовать перейти на эдарби 20мг без амлодипина,или сначала оставить просто эдарби40 мг
Лучше сначала просто 40 , важно неделю понаблюдать за реакцией организма, а если все равно будет низкое, то тогда 20 мг.
Уровень не очень высокий. Обычно рекомендуется пока придерживаться диеты (если нет болей в суставах), то есть ограничивают красное мясо, алкоголь, шоколад, бобовые.
Вот дело в том что есть боль в правом голеностопе а районе пальцев,я думаю как раз от неё.
Ближе к большому пальцу?
Да,ближе к большому,потому хочу снизмиь мочевую кислоту
В такой ситуации обязательно нужно в ревматологу. И если вдруг снова будет боль, опухнет палец, обязательно сделать фото этой зоны для ревматолога
Алёна,а эдарби влияет на мочевую кислоту?
К сожалению, да, даже без Мочегонного
Тогда надо другой препарат пробовать вместо эдарби,который не влияет на мочевую кислоту?
Достаточно хороший кандесартан (торговые варианты- атаканд или ордисс)
Принятый ответ
Андрей, добрый день!
Во-первых вам противопоказан прием препарата эдарби из-за такого же побочного эффекта в виде повышения мочевой кислоты. Во-вторых препарат нолипрел имеет меньший гипотензивный эффект по-сравнению с эдарби ( эдарби считается одним из самых сильных препаратов от давления).
В вашей ситуации можно порекомендовать перейти на препарат группы сартанов - телмисартан, с учетом вашей гипотонии начать прием с дозировки 40 мг в сутки. В случае, если в течение 2х недель не будет достигнуты целевые цифры давления, то во второй половине дня добавить препарат леркамен 10 мг.
Скажите. ранее проходили обследования по причине повышения давления?
Мария,делал Узи сердца,Узи Бца, сдавал какие то анализы
Мария,а эдарби тоже повышает мочевую кислоту?
да, эдарби как раз и имеет одно из побочных эффектов в виде повышения мочевой кислоты, в вашем случае вам его нужно отменять. После отмены всех препаратов повышающих уровень моч. кислоты и соблюдение диеты рекомендовано исследование крови через 6 недель.
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 201934 ответа
- 8 Августа 201914 ответов
- 10 Ноября 201913 ответов
- 8 Августа 202011 ответов