Что вас беспокоит?
Здравствуйте,была на узи щитовидной железы Предварительный диагноз: E04.2 - Нетоксический многоузловой зоб
Возраст 19 лет Из за чего это может быть ? И что делать ? Щитовидная железа : расположение типичное .Контуры : четкие ,ровные. Размеры не изменены . Подробности : Перешеек толщина :2.5мм. Правая доля : длина : 59.0мм, ширина : 17.5мм. Толщина : 22.6мм, объем : 11.2см3. Левая доля : длина 57.5мм , ширина 21.0мм,толщина : 14.5мм ,объем :8.4см3 . Объем щитовидной железы:19.6см3, Эхогенность :не изменена Паренхима : сосудистый рисунок паренхимы железы: не изменен Структура : неоднородная , за счет множественных коллоидных включений . Очаговые изменения : в обеих долях преимущественно в верхнем и нижнем полюсе по периферии визуализируются множественные макрофоликулы размером до 6.0х4.5мм,округлой и овоидной формы ,с четкими ровными контурами ,неоднородной эхоструктуры с эхогенными точечными включениями в центре ,в режиме ЦДК -еденичные локусы кровотока перинодулярно . Околощитовидные железы: объемные образования в проекции околощитовидных желез: не выявлены . Региональные лимфатические узлы: не изменены . Заключение : Правая доля TI-RADS: 2. Левая доля TI -RADS:2.УЗ- признаки фокальных изменений щитовидной железы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство по данному поводу, постараюсь ответить в отношении данного вопроса.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 2 размером образования менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют. Оно требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Данное образование опасности не несёт, возникает вследствие недостатка йода, требует только наблюдения - контроля ТТГ, т4 свободного, УЗИ щитовидной железы контроля 1 раз в год.
Дополнительно рекомендуют сдать анализы на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Дополнительно рекомендуют сдать анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 свободный, анти к ТПО; ферритин; витамин д3. Нормальные показатели ферритина и витамина д3 важные для здоровья щитовидной железы, поэтому их тоже часто рекомендуют проверить. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно какие либо показатели проверяли?
Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На УЗИ объем щитовидной железы несколько увеличен. Обнаружены множественные макрофолликулы, описанные как TIRADS 2, что означает их низкий риск (0%) злокачественности. Показаний к пункционной биопсии нет.
Основная причина образования расширенных фолликул в щитовидной железе - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль, морскую капусту, есть больше рыбы и морепродуктов.
Для оценки функции щитовидной железы рекомендуется сдать кровь на ТТГ, св. Т4.
Для исключения дефицитов, влияющих на работу щитовидной железы необходимо проверить уровень ферритина и витамина Д в крови.
В связи с чем обследовались? Что-то беспокоит по самочувствию?
Обратилась из за сильного набора веса и частым отекам , врач эндокринолог прописала глюкофаж Лонг , сама я хотела колоть уколы уже инсулиновые 😅, но сначала пошла на консультацию конечно же , повышенный тестостерон, и проблемы по гинекологии нестабильный цикл
А глюкоза крови в норме?
Не назначали
Глюкофаж назначается только при преддиабете, сахарном диабете.
По отношению к весу он нейтрален и не используется для похудения.
Инсулин вам также не показан.
Самыми эффективными в отношении снижения веса являются препараты аГПП1 - Семаглутид и Тирзепатид.
Вот хотела тирзетту попробовать стоит ли прям вот очень думаю что нужно только не знаю какую дозу что и как ( врач сказала что если хочу могу попробовать
И какое лучше семаглутид или тирзетта ?
Тирзетта считается более эффективной, но семаглутид тоже хорош. Тут по бюджету смотрите.
По эффективности инъекционных препаратов на первом месте - Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро) , на втором - Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик Некст , Велгия, Инсудайв).
Перед их назначением важно исключить противопоказания (медуллярный рак щитовидной железы, острый панкреатит в анамнезе). С осторожностью при ЖКБ .
Из лабораторных исследований надо сдать:
- ОАК
- бхАК (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, креатинин)
-липидный спектр
- гликированный гемоглобин
-ТТГ, св.Т4
- ферритин, витамин Д
Из инструментальных обследований: УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.
При наличии в щитовидной железе узлов - сдать анализ на кальцитонин (для исключения медуллярного рака).
Механизм их действия заключается в улучшении чувствительности клеток к инсулину, снижении повышенного уровня глюкозы, воздействии на жировые клетки, уменьшении голода, увеличении насыщаемости, замедлении опорожнения желудка.
Инъекции проводится 1 раз в неделю. Курс лечения в среднем составляет 6-12 месяцев. Иногда больше - до достижения целевого веса.
Важно понимать, что использование препаратов для снижения веса идет рука об руку с коррекций образа жизни: сбалансированное питание и регулярная физическая активность (ходьба, плавание, фитнес), иначе все «сброшенные» килограммы вернутся после отмены препарата в ближайшие недели-месяцы. Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).
Нередко возникают побочные эффекты в виде тошноты, отрыжки, метеоризма, изжоги, тяжести в эпигастрии, изменении консистенции стула.
Гинеколог вас обследовала по поводу нерегулярного МЦ?
Да поставили спкя
УЗИ щитовидной железы у вас уже есть.
Тогда глюкофаж может быть назначен, но основа борьбы с инсулинорезистентностью - снижение веса.
То есть продолжать принимать лучше верно ?
Пока да, если очно так назначили.
У препарата тирзетты есть дозировка если начинать то с самой маленькой 2,5мг правильно?
Обычно применение препарата Тирзепатид начинается с минимальной дозы 2,5 мг (подкожно) в неделю в течение минимум 1 месяца, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 5,0 мг, 7,5 мг 10 мг и т.д с шагом 2,5 мг). Каждую дозировку рекомендуется ставить минимум 1 месяц для избежания побочных эффектов. Максимальная доза препарата 15 мг. Оставаться на минимальных дозах можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.
Поняла спасибо вам большое за ответ )
Будьте здоровы 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам УЗИ щитовидной железы отмечаются макрофолликулы. Когда размер маленький, их сложно отличить от узелков. Ничего страшного в этом нет, это связано с наследственностью и особенностями работы щитовидной железы. В таком случае рекомендуется проконтролировать анализ крови на кальцитонин и ТТГ. Если все в норме, контроль УЗИ щитовидной железы через год.
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём неемного увеличен , описываются образование
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через год
Рекомендуется в таких случаях сдать ттг , т4 св , ат к тпо
При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендуется использовать йодированнную соль
Для исключения дефицита рекомендуются - анализ на уровень ферритина . Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Если покащатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если покащатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации УЗИкартина типична для доброкачественных коллоидных узлов (TI-RADS 2).
Связано с: йодным дефицитом, гормональной перестройкой (19лет), наследственностью.
Рекомендовано:
проверить гормоны: ТТГ, Т3, Т4, антитела к ТПО
при нормальных гормонах УЗИ раз в 12–24 месяца
нормализовать потребление йода (соль, морепродукты) после консультации с эндокринологом.
Лечения узлы не требуют.
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 202518 ответов
- 21 Августа 20259 ответов
- 25 Января 5 ответов