Что вас беспокоит?
Боль в районе желудка, сухость, головная боль
Около 3 месяцев назад у меня начал колоть левый бок, так что аж спать не мог на левом боку, потом боль стала не такая сильная, но появилась ещё боль в районе желудка (между рёбрами), сделал фгдс, там поставили диагноз: недостаточность розетки кардии, поверхностный гастрит, поверхностный бульбит, дуодено-гастральный рефлюкс. Также прописали лечение в виде омеза, дюспаталина и алмагель (зелёный). Соблюдать диету не ел жирное, не пил, не курил, питался много каша и и подобной мягкой пищей. Где-то через неделю после начала лечения у меня появилась сухость во рту, головные боли, небольшое головокружение, стул в порядке, тошноты нет, ровты нет, ижога есть, если не пить ипп. Особенно сухость во рту мешает спать ночью, потому что очень много пью и справляю малую нужную в связи с этим ночью, ночью могу просыпаться по 5 раз, из-за этого качество сна сильно упало, есть упадок сил, скорее всего из-за этого болит голова каждый день. Сдавал тест на хеликобактер - отрицательный, на биохимию крови расширенную - результаты в целом нормальные (нейтрофилы 40.3%,лимфоциты 46.8%,эозинофилы 5.9%, лдг 123 ед, холестерин лпвп 0.91 моль - это значения, которые ниже или выше нормы, всё остальное в пределах нормы), сдавал на скрытую кровь кал- отрицательный, витамин б12 - в норме, ферритин в норме, железо в норме, глюкоза норме. Также прописывали ребагит, ганатон - не помогло. После гастроэнтеролог советовал пропить рабепразол, иберогаст - тоже не помогло, обратился даже к неврологу, прописала адаптол, микседол, якобы из-за стресса гастрит, но тоже не помогает. Если честно уже не знаю, что делать, ранее не было гастрита, но сейчас уже 3 месяца не проходит ничего, может быть у меня не гастрит? От чего у меня может быть такая сильная сухость во рту, какие исследования пройти можно дополнительно? Также делать узи органов брюшной полости, сказали, что есть диффузные изменения в поджелудочной железе, но это не значительно, также есть деформация желчного пузыря, но скзазали скорее всего это от рождения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ФГДС описаны недостаточность кардии, поверхностный гастрит и дуодено-гастральный рефлюкс. Такая картина сама по себе обычно не объясняет сильную сухость во рту и постоянные головные боли.
Сухость во рту у молодых людей чаще бывает связана либо с тревожным напряжением и гипервентиляцией, либо с побочным эффектом препаратов, нарушением сна, дыханием ртом ночью, реже - с ЛОР-проблемами или синдромом сухости. На фоне длительного контроля симптомов, тревоги из-за состояния и строгих ограничений в питании нередко усиливается чувствительность ЖКТ и появляются сухость во рту, нарушение сна, головные боли и ощущение общего истощения. То, что несколько схем лечения гастрита почти не изменили состояние, тоже косвенно говорит не в пользу активного гастрита как основной причины.
Из дообследования обычно рекомендуют ТТГ и Т4 свободный, общий анализ мочи, СРБ, консультацию ЛОР-врача для исключения дыхания ртом и ночной заложенности. Очень строгая диета может ухудшать моторику и самочувствие. Чаще рекомендуют обычное щадящее питание без жестких ограничений.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае описывается дуодено-гастральный рефлюкс и воспаление слизистой желудка, рефлюкс содержимого желудка в пищевод, что может вызывать сухость во рту. В таком случае рассмотрите возможность соблюдать антирефлюксный режим:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих рефлюкс: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.
Рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер. Также рекомендуется выполнить обследование щитовидной железы, тогда, т4 св., тз св.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию симптомов , можно предположить функциональную диспепсию , и усиление симптомов, возможно на фоне тревожности. Описанные изменения по ФГДС не объясняют сухость во рту , жажду , головные боли и ночные пробуждения. Вероятно есть связь с эндокринологией. Поэтому рекомендуется дообследоваться.
Оценить уровень гликированного гемоглобина, ТТГ, Т4, уровень креатинина, СРБ, общий анализ мочи.
А так же большинство препаратов могут усиливать сухость.
В таких случаях, может быть рекомендован прием Ганатона 50 мг 3 раза, 4 недели, для улучшения моторики, и предотвращения забросов.
Важна нормализация сна, работа с тревогой (если имеется).
Проконсультироваться так же у ЛОР врача.
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом того, что симптомы сухости во рту и головной боли начались после начала приема препаратов, то вероятнее всего сработало побочное действие препаратов. Альмагель часто может давать ощущение сухости во рту. А омез имеет в своих побочных действиях головную боль.
Касательно желудочных проявлений с учетом картины на ФГДС вероятно проявление функциональной диспепсии. Чаще всего она возникает в ответ на стрессы, нарушение питания или при присутствии Хеликобактера.
Боли в левом подреберье нехарактерны для гастрита и могут наблюдаться при дискинезии желчевыводящих протоков (за счет раздражения желчью двенадцатиперстной кишки) или при изменениях поджелудочной железы (маловероятно, но рекомендуется так же проверить) возможно также явление межреберной невралгии.
С учетом всего этого рекомендуется рассмотреть замену Омеза на другие препараты (Разо 20 мг или Нексиум 40мг). Альмагель, как правило не требуется при лечении функциональной диспепсии или гастрита.
Через 2 недели после завершения курса одного из вышеописанных препаратов рекомендуется сдать кал на антиген Хеликобактер Пилори для её исключения.
Из дополнительных обследований рекомендуется выполнение УЗИ брюшной полости с желчегонным завтраком.
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 202114 ответов
- 21 Апреля 20222 ответа