СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль в сердце

В течение 2 недель периодически болит под левой лопаткой, жжет под грудиной. Думала межреберная невралгия, сегодня сделала ЭКГ, не дождусь очного осмотра кардиолога. Скажите, есть что-то серьезное по ЭКГ?

Гипертоническая болещнь
53 года
23 Мая ·Просмотров: 196·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте ,по представленным данным электрокардиограммы описано небольшое отклонение вероятно по типу нарушения обмена веществ в миокарде, в подобных случаях ещё назначается узи сердца для исключения структурной патологии и анализы крови на ферритин и ТТГ для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы, что касается болей в грудной клетке, то связаны ли они с физической нагрузкой или носят постоянный характер?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Боли в последние две недели, думала, что невралгия, болит, когда сижу или стою

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите, пожалуйста, на инфаркт не похоже?

Да, по описанию похоже на грудной остеохондроз, потому что боли зависят от положения тела

Ни по ЭКГ ни по симптомам на инфаркт не похоже

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое

Принятый ответ

На здоровье ,рада была помочь!

Здравствуйте
По данным ЭКГ нормальный синусовый ритм, есть блокада передней ветви левой ножки (что часто возникает на фоне гипертензии и является косвенным признаком гипертрофии-утолщении стенки миокарда), ишемических изменений нет
Сколько по времени длится боль? Есть связь с физической нагрузкой? Есть вредные привычки (курение, высокий холестерин, отягощенный анамнез)?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, боль на протяжении 2 недель, обостряется, когда что или сижу, при движении - нет. Сегодня зажгло в груди, напугалась. Не курю, холестерин повышен, гипертензия

То есть боль беспокоит в покое? Нет связи с физической нагрузкой? Сколько приступ боли длится?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да, в покое. Но ночью все нормально, ничего не болит, сплю хорошо

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

При движении боль исчезает

Принятый ответ

Описанный характер боли не характерен для сердца, а обусловлено нервно-мышечными причинами, в таких случаях рекомендуют консультацию невролога

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо огромное

Добрый день!
По данным вашего ЭКГ у вас правильный синусовый ритм, данных за наличие аритмии нет. Признаков недостатка кровотока к сердцу - ишемии нет ( это основной показатель который может быть связан с наличием болей в сердце). Так же регистрируется неполная блокада левой ножки пучка Гисса, данное изменение требует уточнения в виде ЭХО-КГ.

Можно немного уточнения по поводу болей в сердце, скажите, связана ли боль с физической нагрузкой ( подъеме по лестнице или по возвышенности)? есть ли одышка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Одышки нет, боли возникают не при физической нагрузке, чаще всего, когда стою или сижу

Вероятнее всего боль связана не с кардиальной проблемой, а наличием мышечно-тонического синдрома.
Для сердечных болей характерно возникновение их на фоне физической нагрузке и купируются они когда нагрузка прекращается в покое в течение 2-5 мин.
Относительно вашего состояния то возможно начать прием т. нимесил по 1 пакету 2 раза в сутки в течение недели, так же желательна консультация невролога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое

Принятый ответ

Здоровья вам!

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Есть блокада ветви левой ножки пучка Гиса- просто является небольшим замедлением проведения импульса, которое никак себя обычно не проявляет и не требует лечения.
Признаков ишемии по ЭКГ не выявлено.

Опишите, пожалуйста, подробнее боль.
Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, я не могу точно сказать, что спровоцировало боль. Сначала стало болеть под левой лопаткой, затем боль ушла под грудину, в последнее время больше не боли, а жжения. Боль начинается, когда сижу или долго стою, с физической болью не связываю. Слева сзади при пальпации некоторое время тоже боль чувствовалась

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Одышки нет

Именно описание мало характерно для ибс.
Так как сердечные боли все же больше являются болями при нагрузке.
Но так как есть гипертония, настороженность всегда остаётся в плане ишемии. Поэтому в таких случаях обычно делают стресс эхокг.

А обезболивающее снимает эту боль?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На время да

При пальпации боли усиливаются?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет

В таком случае, важно пройти описанное выше исследование чтобы понимать, ишемические боли или нет.
Если вдруг будет боль свыше 20 минут и не стерпима, то тогда обычно рекомендуется вызов скорой помощи

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо огромное

Принятый ответ

Крепкого здоровья!

Здравствуйте!

По результатам экг ритм синусовый , правильный , пульс в норме
Блокада передней ветви левой ножки пучка гиса - является особенностью проведения импульсов, наблюдения и лечения не требует
Признаков ишемии, нарушений ритма, пауз - на ЭКГ нет
Таким образом, ЭКГ в пределах нормы

Сердечные боли чаще имеют характеристики:

Давящие , сжимающие, жгучие боли в груди, отдающие в левую руку, под лопатку, нижнюю челюсть
Возникают при физ нагрузке, сильном стрессе и проходят после прекращения воздействующего фактора или после приема нитратов
Длятся 20-30 минут
Не связаны с изменением положения тела
Не имеют четкой точечной, колющей боли

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо огромное

Будьте здоровы🙏🏼

В таком случае обычно рекомендуется консультация невролога

Здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
выявлено неполная блокада левой ножки пучка Гиса, чаще всего , это всего лишь особенность проводящей системы сердца , и не является отклонением ; в таких случаях рекомендуется выполнение узи сердца для исключения структурных изменений сердца
Таким образом, по результатам ЭКГ значимых изменений не выявлено ,поводов для беспокойства нет
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Скажите пожалуйста боли как то связаны с нагрузкой , ходьбой ?
Повышается давление ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, боли не связаны с нагрузкой, наоборот усиливаются, когда сижу или стою, при ходьбе их нет. Давление утром уже несколько дней 140 на 100, утром пью полтаблетки эдрби кло 40 мг на 12,5 мг

В таком случае, Описанные жалобы с сердцем не связацны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и в таких случаях рекомендуется консультация невролога;
Скажите а появление болей не совпало с тем что давление спало выше , или давление раньшн начало повышаться ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Не могу сказать, не всегда измеряю давление утром. Стала замечать, что между верхним и нижним давлением показатели маленькие

Часто нижнее давление реагируют на болевой синдром, повышенную тревожность, поэтому уточнила на счет болей
В любом случае так как давление повышено его нужно снижать и в таких случаях рекомендуется добавит препарат который за счет сосудистого действия преимущественно снижает нижнее давление - Амлодипин 5-10 мг , если есть склонность отекам вместо него лучше Леркамен 10-20 мг
По возможности пройти лечение у невролога
Возможно на фоне стабилизации самочувствия по неврологии давление пойдет на снижение и если будет отмечаться давление менее 120/80 то добавленный препарат можно отменить

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое

Принятый ответ

Крепкого здоровья!
Если возникнут вопросы, буду Рада помочь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.