Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3044447

Что вас беспокоит?

Как исключить вазоспатическая стенокардию

Прошелся 4,5км быстрым шагом.после второго километра появился дискомфорт в груди,после ускорил шаг,и дискомфорт в груди прошел(не останавливаясь),тут же появился дискомфорт ближе к ключице спереди и подмышке,потом лёгкий дискомфорт в левой лопатке,но он самостоятельно прошел,а вот ближе к ключице нет(как будто спереди внутри)одышки не было.после окончания пути ,ближе к ключице все прошло.скажите пожалуйста,что это было?пробовал на ходу задерживать дыхание,вроде чуть-чуть легче.а началось все, когда вышел на мороз с тепла,то через пару шагов стрельнуло в середине груди,потом когда повторил выход на мороз с тепла заболело в середине как будто шар болевой который обжигал внутри.стресс эхокг делал два раза,на велосипеде и беговой дорожке.оба тесты отрицательные,УЗИ сердца 4раза без потологий,холтер 3раза тоже без потологий.экг 10раз,все в норме.приступ не поймать(.на данный момент лечу недостаточность кардии,рефлюкс

Рефлюкс
34 года
19 Марта 2025·Просмотров: 195·Анонимный пользователь

Доброго дня
* можно пройти Длинный Холтер ( 48 час или 72 часа)
* можно использовать портативный кардиорегистратор
* * при прохождении нового холтера не забывайте сделать полчаса интенсивной физнагрузки( например ходьба быстрым темпом в парке)

Доброго дня
* можно пройти Длинный Холтер ( 48 час или 72 часа)
* можно использовать портативный кардиорегистратор
* * при прохождении нового холтера не забывайте сделать полчаса интенсивной физнагрузки( например ходьба быстрым темпом в парке)

Доброго дня
* можно пройти Длинный Холтер ( 48 час или 72 часа)
* можно использовать портативный кардиорегистратор
* * при прохождении нового холтера не забывайте сделать полчаса интенсивной физнагрузки( например ходьба быстрым темпом в парке)

Если есть возможность = приложите протокол пройденного ранее холтера

Прикрепил результаты

Да. Холтер нормальный- ритм синусовый, частота допустимая, ишемии нет, ЭС мало очень, интервал qtнорма, пауз более 3 сек -нет .. Вероятность ИБС низкая.. Боли более неврологического характера \ нужно динамическое наблюдение у очного невролога
* для подстраховки возможен многосуточный холтер с выходом часть времени на холод ( улицу)

Да. Холтер нормальный- ритм синусовый, частота допустимая, ишемии нет, ЭС мало очень, интервал qtнорма, пауз более 3 сек -нет .. Вероятность ИБС низкая.. Боли более неврологического характера \ нужно динамическое наблюдение у очного невролога
* для подстраховки возможен многосуточный холтер с выходом часть времени на холод ( улицу)

Спасибо за ответ.И ещё заметил,когда работаю руками,то тоже появляется боль в грудной клетке посередине

Это к неврологу..
Всего доброго

Это к неврологу..
Всего доброго

Спасибо за ответ)

У Вас клиническая картина более в сторону межреберной невралгии...
Крепкого здоровья желаю!

У Вас клиническая картина более в сторону межреберной невралгии...
Крепкого здоровья желаю!

Принятый ответ

У Вас клиническая картина более в сторону межреберной невралгии...
Крепкого здоровья желаю!

Здравствуйте. По результатам холтера ритм синусовый правильный, ишемии не выявлено, пауз ритма нет, единичная желудочковая экстрасистолия в пределах нормы.
Стенокардию можно достоверно исключить, выполнив стресс-ЭХОКГ. Вы достаточно обследованы, делали нагрузочные пробы, холтер с нагрузкой, эти исследования обязательно показали бы ишемию. Боли не типичные для стенокардии, в том числе вазоспастической. Сердечные боли не проходят, если вы продолжаете нагрузку, купируются в покое при остановке или приеме нитратов. Скорее всего, это торакалгия или межреберная невралгия, рекомендуется консультация невролога

Правда?просто первый кардиолог написал в диагнозе вазоспатическая стенокардия,остальные три посмеялись,и исключили этот диагноз.на короноюаграфию не хотят отправлять(нет показаний),платно тоже послали)

У неврологов был два раза-не их клиент

У Вас действительно нет никаких показаний к коронарографии. Тем более, вазоспастическая стенокардия- это боль ишемического генеза при отсутствии стенозов коронарных артерий, коронарография при таком заболевании не покажет ничего. Для исключения атеросклеротических изменений можно сделать УЗДГ сосудов шеи, сдать липидный профиль.

Делал,уздг без патологий,холестерин понижен даже немного.липопротеин а 0.02

Бляшек нет

Это очень хорошо, у Вас риск ИБС очень низкий. Дообследования не требуется

Блин,а что это было?когда на мороз вышел,то через пару шагов болевой приступ в груди случился?а как зашёл в тепло,то все прошло.и второй раз уже сильнее был,что дыхание перебило.и отчего дискомфорт появляется при длительной ходьбе?ладно дискомфорт в середине прошел,но вот ощущение камня ближе к ключице внутри так и был

Принятый ответ

Реакция на холод, мышечный спазм

А ещё что было:вышел на улицу, и начал ощущать сердцебиение,и как будто сердце проваливается,Я побледнел,губы стали синие.было оч плохо.вызвал скорую,сделали экг-все ок.скпзали что я бледный очень и уехали

И ещё заметил,когда работаю руками,то тоже появляется боль в грудной клетке посередине

Наличие ИБС в вашей ситуации сомнительно.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Чтобы исключить вазоспастическую стенокардию, необходимо приступ боли зафиксировать на пленку ЭКГ. Как вариант - многосуточный холтер , и во время ношения дать физ нагрузку, выйти на холод ( чтобы Вам было холодно). Или приобрести кардиофлешку.
Но, даже по описанию не похожи симптомы на стенокардию, стреляющие боли не характерны для сердца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.