Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №4351877

Что вас беспокоит?

Анализ мазка из носа синуситы

Здравствуйте. На протяжении лет 5ти после перенесенного ковида страдаю гайморитами, причем начинаются всегда с одной и той же пазухи (правой). Зубы пролечены, восьмерки удалены, есть зуб на который можно грешить 6ка справа очень близко к пазухе, но смотрели 3 терапевта стоматолога и не нашли признаков воспаления. Последний раз лечила в декабре 2025, колола АБ, тк на скт показало воспаление в клиновидной пазухе и небольшая слизь. Я очень испугалась( В начале апреля чувствоала себя хорошо и сдала мазок из носа с одной стороны, там где всегда болит. Фото приложу анализа. Сейчас опять болит эта пазуха, пью второй день противовоспалительное и уже не знаю что делать. С анализом мазка очно не ходила на прием. И хочу послушать здесь совета, стоит ли мне пролечивать ту флору которую нашли в носу? Может быть она источник моих бед? Уже устала пить антибиотики. Кроме воспаленной верхнечелюстной пазухи больше ничего не беспокоит. При наклоне головы вперед и вниз чувствуется боль как будто на что то давит, но нос дышит хорошо и соплей нет.

Нет
37 лет
23 Мая ·Просмотров: 87·Алена

Здравствуйте.
Лечить результаты в бланке не нужно.
Слизистая носа не стерильная, данные микроорганизмы могут быть представителями нормальной микрофлоры. Микрофлора в носу и в пазухах может сильно отличаться, поэтому обычно подобные посевы из носа слабо информативны для подбора лечения синусита. Если есть необходимость определить возбудителя для коррекции лечения, то материал для посева берут из воспалённой пазухи. Естественно для этого есть определенные показания, всем подряд не делают.
Сколько эпизодов воспаления пазух в год? Между эпизодами болезни чувствуете себя здоровым человеком или сохраняется какие-то остаточные симптомы со стороны носа, пазух (какие?)?
С чем связываете текущее состояние? Может перед этим болели ОРВИ? Какая интенсивность боли от 1 до 10?
Пробовали лечение противовоспалительными спреями для носа, например, Назонекс?

Татьяна, после перенесенного первый раз гайморита болела стабильно каждые 3-4 месяца, с длительными кукушками (лечилась долго у одного врача, доверяла). Потом поняла что от кукушек бесконечных моей слизистой в пазухе уже плохо, кровило постоянно.
В 2025 году болела только один раз в декабре и пошла к другому доктору, которая и предложила мне первый раз делать скт, где увидели воспаление клиновидной именно пазухи. До этого только рентгены.

Между болезнями я бы не сказала что чувствую себя на 100% здоровой. На меня накатывает периодами - бывает пазуха заноет, 2-3 дня и сама проходит. Но я начинаю активно сосудосуживающие, момат Рино или дезринит и иногда антигистаминные таблетки. И сразу при наклоне головы появляется давление в пазухе в такие дни, хотя насморка никакого, нос дышит.

Принятый ответ

Если нет насморка, затруднения носового дыхания, нет изменения обоняния, может боль и не связана с воспалением пазух носа. Особенно если началось ни с того, ни с сего, особо ни с чем не связываете.
Стоит очно посетить врача для осмотра, при необходимости выполнить свежее КТ околоносовых пазух.
Если там чисто и стоматологи свое исключают, то дополнительно проконсультироваться с неврологом.

Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте

В мазке выделены представители нормальной флоры, которые не являются причиной описанных жалоб и не требуют лечения.

Но, флора полости носа и пазух носа различна, поэтому оценивать полость носа осоього смысла нет.

В таких случаяз, в первую очередь проводят свежее кт пазух носа, чтобы понимать какое имеет место быть воспаление, оценивают также анатомию полости носа (не является ли ее нарушенте причиной развития синуситов). Также рекомендуют сделать кт челюсти, если ранее не было проведено такого исследования, так как обычный осмотр зубов не дает представления о состоянии корней зубов.

Принятый ответ

Здравствуйте
Флора носа и флора пазух совершенно разная,поэтому то,что находим в носу не имеет отношения к синуситу и впринципе в носу и в глотке живёт условно патогенная флора,которая в норме имеет местотна слизистых и не является причиной проблемы.
Не выполняли в ближайшее время КТ или рентген пазух носа именно?

Принятый ответ

Здравствуйте. Выделенная Флора не будет давать синуситов , ее специально не лечат. В развитии синуситов в основном оказывает воздействие стороение носа, отек и блок соустьев, из-за чего пазуха перестает вентилироваться и начинается рост микрофлоры. Поэтому, важно исключать аллергию, как состояние продолжительного отёка. Смотреть кт , искривление носовой перегородки. И при первых признаках ринита добавляются сосудосуживающие+назальные гкс, например Мометазон, чтобы пазухи хорошо вентилировались.

Спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте. В посеве патогенной флоры не выявлено . Данные бактерии могут быть в норме на слизистой ,маловероятно что причина жалоб в этом. С целью понимания причин развития рецидивирующего синусита рекомендуется выполнить КТ пазух носа , далее его необходимо смотреть на диске, также проводится как правило эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки

Спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.