Что вас беспокоит?
У ребенка температура, рвота
Дочери 2,2 г. В ночь с 21.05 на 22.05 началась рвота, трижды каждый час. Температура поднялась до 38,5. Вызвали скорую, нас не госпитализировали, поставили укол Церукал, сказали, если рвота не прикратится, снова вызывать скорую для госпитализации. Рвота прекратилась, температуру сбивали Цефеконом, через 5 часов Нурофеном (38,7). 22.05 дочь съела 2 ложки овсянки на воде, днем немного куриного бульона, вечером 1 ложку риса и маленький сухарик. Регидрон отказывается пить, пьет воду дробно, 1 раз смогли дать энтеросгель. Вечером сходила в туалет сформированно. Рвоты не было, температура сохранялась 37,4-37,7. Ночью с 22.05-23.05 температура оставалась такой же, не сбивали, но спала беспокойно. Утром дочь выпила уже побольше воды, и через 40 минут ее вырвало водой, температура 37,4. Покормить не успела, получается. Дочь расплакалась и снова уснула. В анамнезе загиб желчного пузыря, гастроэнтеролог назначил Хофитол, но пока не смогли начать его пить из-за горечи. Ранее стоял диагноз пузырно-мочеточниковый рефлюкс и уретроцеле, сейчас он снят, под наблюдением. Прошу Вас дать рекомендации по лечению, а также по госпитализации, стоит ли сейчас ехать в инфекционную больницу или еще наблюдать и отпаивать дома? Какие напитки кроме воды можно давать ребенку? Возможно, стоит сдать анализы на что-то самостоятельно? Заранее благодарю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
Понимаю Ваше беспокойство
по описанию, можно предположить наличие проявление кишечной инфекции
В подобных случаях обычно рекомендуют:
-обильное питье из расчета 40мл/кг(например адиарин регидрокомплекс, он хорошо восстанавливает потери, а так же помогает при рвоте)
-При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов.
Обязательно диета с исключением свежих овощей, фруктов, молочных продуктов. Можно каши на воде, простые супы
Большое спасибо за ответ!
Уточните, пожалуйста, стоит ли принимать энтерол? Раньше думала, он показан при любом течении кишечной инфекции, а сейчас увидела, что только при диарее.
Через сколько после последней рвоты можно пробовать снова кормить ребенка? При вызове на дом пидиатр советовал подавать с едой Креон, стоит ли? Благодарю.
Нет, диарее нет
Креон не нужен
Через 30 минут после рвоты давать еду
Отпаивать обязательно
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным данным можно предположить точение кишечной инфекции. Рекомендовано: соблюдать диету, без молочную, с исключением сырых овощей и фруктов.
Важно отпаивать солевыми растворами адиарин регидро или же регидрон био по глоточку или чайной ложке каждые 5 минут в течении 2 часов, пока продолжается рвота отпаиваем, всю жидкость пить глоточками, понемногому чтобы не провоцировать рефлекторную рвоту, при повышении температуры тела нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, или в случае когда ребенок вялый . Важно следить чтобы ребенок мочился. Если кожа очень сухая, ребенок отказывается от воды, при этом не мочится и очень слабый нужно вызывать скорую и ложиться с стационар.
В целом по описанию положительная динамика есть, если не будет ухудшения лечение можно продолжать в амбулаторных условиях
Большое спасибо за ответ!
Уточните, пожалуйста, стоит ли принимать энтерол? Раньше думала, он показан при любом течении кишечной инфекции, а сейчас увидела, что только при диарее.
Через сколько после последней рвоты можно пробовать снова кормить ребенка? При вызове на дом пидиатр советовал подавать с едой Креон, стоит ли? Благодарю.
Креон нет необходимости приема , энтерол рекомендуется лишь при диареи , поэтому нет необходимости приема . Кормить можно как начинает появляться аппетит , и не рвоты более суток ,
Принятый ответ
Добрый день!
По описанной вами ситуации можно предположить течение кишечной инфекции. Так как по описанию наблюдается положительная динамика госпитализация сейчас не показана.
При рвоте самое главное не допустить обезвоживания у ребенка. Необходимо отпаивать ребенка дробно ( из расчета 40мл на 1 кг веса ребенка) , сразу после рвоты нельзя давать пить , необходимо выдержать перерыв 30-40 минут и далее давать воду мелкими глотками , по чайной ложке каждые 5-7 минут. Допустим прием солевых растворов для восполнения потери электролитов (Адиарин регидро он по вкусу приятнее чем регидрон, если ребенок совсем отказывается то несладкий чай). Так же рекомендован прием сорбентов ( полисорб , энтеросгель). Обычно рвота купируется в течении 2-3 суток. Рекомендуется соблюдать диету с исключением молочных продуктов , сырых фруктов , овощей , ягод , жирного , жаренного , сладкого , сдобы , полуфабрикатов в течении 5-7 дней.
Необходим контроль общего анализа крови с лейкоцитарной формулой и соэ , общего анализа мочи.
Большое спасибо за ответ!
Уточните, пожалуйста, стоит ли принимать энтерол? Раньше думала, он показан при любом течении кишечной инфекции, а сейчас увидела, что только при диарее.
Через сколько после последней рвоты можно пробовать снова кормить ребенка? При вызове на дом пидиатр советовал подавать с едой Креон, стоит ли? Благодарю.
Энтерол показан только при диарее , кормить можно после прекращении рвоты ( не ранее чем через 2-3 часа) и как появится аппетит. В креоне нет необходимости.
Принятый ответ
Добрый день.
Показаниями для госпитализации может быть повторяющаяся рвота, невозможность напоить ребенка и ухудшение общего состояния(вялость, заторможенность, чрезмерное возбуждение), боль животе.
Поить можно сладким чаем, полисорбом, разведенным в воде, ромашковый чай, солевой раствор(адиарин или регидрон детский). Режим выпаивания - по 1-2 чайной ложке через 5 минут.
Большое спасибо за ответ!
Уточните, пожалуйста, стоит ли принимать энтерол? Раньше думала, он показан при любом течении кишечной инфекции, а сейчас увидела, что только при диарее.
Через сколько после последней рвоты можно пробовать снова кормить ребенка? При вызове на дом пидиатр советовал подавать с едой Креон, стоит ли? Благодарю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По вашему описанию можно предположить развитие кишечной инфекции
В таких случаях рекомендуется
Соблюдать диету (исключить жирное, жареное, свежие овощи и фрукты, молочные продукты). Можно нежирные сорта мяса -курица, индейка, кролик; из рыбы можно форель, карп в отварном виде или на пару. Запеченные овощи и фрукты. Каши на воде. Супы рекомендуется делать на втором бульоне. Также можно сухари, сушки
Обильное питье. Обычная вода, компоты из сухофруктов несладкие. Для восполнения потерянных элементов необходим электролитный раствор -адиарин или регидрон. 1 пакетик на литр воды. Принимать 30-40 мл/кг в сутки. Поить часто и дробно. Боимся обезвоживания. Признаки когда необходимо срочно обратиться в СМП
❗ ребёнок вялый, сонливый
❗сухие кожные покровы
❗плач без слез
❗сухой подгузник через 6 часов
Сорбенты - полисорб ии смекта (с 2х лет). Принимать за 30-40 минут до еды или после еды. Дозу по возрасту растворить в стакане воды. Можно выпить залпом можно давать по ложечке.
Пробиотики. На практике рекомендую баксет либо биогая.
Если же через 2-3 дня становится лучше, то пробиотики принимать не нужно
Также можно использовать антидиарейное средство энтерол. Он подавляет рост патогенной флоры
При температуре 38,5 и выше Нурофен в дозировке 10мг/кг (вес:2=доза в мл) или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг в сутки (вес х 0,6=доза в мл). Нурофен можно через каждые 6 часов, парацетамол через каждые 4 часа.
Благодарю за ответ! Если сегодня утром была рвота немного с желчью, это нормальное течение кишечной инфекции? Или могло ли это произойти от голода? Через 1,5 часа дочь попросила кашу э, дала ей немного овсянки на воде. Благодарю
Да, рвота при кишечной инфекции это норма. Наличие желчи говорит о малом количестве пищи в желудке
Овсянка на воде отлично помогает обволакивать желудок
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20239 ответов
- 22 Марта 20246 ответов
- 4 Апреля 20249 ответов
- 29 Июня 20247 ответов