Что вас беспокоит?
Как поставить диагноз и получить лечение?
Дочь 20 лет. Не может пообщаться с психиатром. Было несколько попыток. Бубнит "Я не могу" и убегает. Психиатр мне говорит госпитализируйте чтобы поставить диагноз. Я не специалист. Есть тревожность, психи , не может иногда ответить на простой вопрос и нервничает. Убегает и плачет, Говорит губами беззвучно. Не может коммуницировать с чужими. Нет эмпатии и небыло к людям. Только к животным. Училась как то в универе 2 года в другой стране. Сейчас не понимаю даже как. В течение дня ведет себя как здоровый человек, только занятия нет у нее. Собирается поступать, но как она будет с преподавателями и ребятами общаться. Это невозможно для нее сейчас. Как лучше поставить диагноз? Идти в ПНД по прописке? отзывы на 2 балла и что там живая очередь и не факт что мы сможем уговорить зайти к врачу. Вызывать неотложку? Какие платные варианты есть? На дом психиатра? Понимаем что скорее всего надо госпитализировать. В какую можно клинику платную в Москве госпитализировать ? чтобы по деньгам было более менее доступно? Узнавала МЕДСИ 17500 сутки. Ситуация осложняется еще и тем что паспорт на замене в ОВД и еще неделю будет там и прописка в другом районе города Москвы. Что посоветуете?
Принятый ответ
Здравствуйте. В такой ситуации, когда человек не может (не хочет) устанавливать контакт с врачом, действительно часто бывает нужен стационар. Если не удается уговорить пациента на визит в ПНД, и есть риски отказа от помощи или ухудшения состояния, экстренный вызов психиатрической бригады (через 112) может быть оправдан, но важно понимать: если нет угрозы себе или окружающим, бригада может отказать в госпитализации.
На дом психиатра вызвать возможно - есть частные клиники, оказывающие подобные услуги, есть ПНД по месту жительства, где психиатры также вправе проводить освидетельствование на дому. По госпитализации: в Москве есть относительно доступные частные стационары, иногда на базе ПНД есть платные отделения. Временное отсутствие паспорта чаще всего не является основанием для отказа в госпитализации. Можно попробовать контакт через онлайн-консультацию. Иногда это бывает мягким шагом к дальнейшей очной помощи.
Если все же речь пойдет о госпитализации, постарайтесь, чтобы это не выглядело как наказание, больше как помощь, отдых от стресса, «перезагрузка». Поддержка семьи в таких случаях играет огромную роль.
Дмитрий Владимирович, спасибо за ответ. можете поделиться доступными стационарами и платными при пнд ? куда обратиться для конcультации?
По поводу онлайн пробовали с психологом год назад -увы, никак.. она вроде как не против и понимает что нужно. а как сеанс идет в отказ и все.. не доверяет как будет то и думает что над ней издеваться душевно будут.
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина.
При замене паспорта дают справку, этого достаточно для ПНД или для госпитализации. Можно вызвать врача на дом, обычно консультация длится от 40 до 60 минут, всё это время врач может просто сидеть с ней в одной комнате и ждать, когда банально к нему привыкнет.
Чтобы взять направление на госпитализацию, врачу из ПНД пациента необходимо видеть. По скорой - не вариант, так как нет угрозы жизни. Поэтому либо врача на дом, либо через ПНД
Татьяна Евгеньевна, Спасибо за отклик. Справку не взяли , не думали что поменять паспорт так долго оказывается.
Боюсь что врач приедет час просидит и уйдет ни с чем :( да и ее жалко.
Принятый ответ
Здравствуйте. госпитализация показана, если психическое состояние обуславливает:
а) ее непосредственную опасность для себя или окружающих, или
б) ее беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или
в) существенный вред ее здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи. Но у вас такого не наблюдается, а самостоятельно подпишет ли она согласие на госпитализацию? Так же для госпитализации необходимо направление от врача психиатра, то есть он должен оценить психическое состояние. Вероятнее всего вам надо вызвать врача психиатра на дом.
Принятый ответ
Здравствуйте! Уговорить приехать на консультацию совсем не получится? Поскольку пациент первичный, я бы вам рекомендовала обратиться в Клинику психиатрии им.С.С. Корсакова первого медицинского университета (м. Парк культуры, ул. Россолимо 11а). Там же после первичной консультации можно обсудить с врачом госпитализацию (если она необходима) в их учреждение по квоте (2 и 4 отделения). Если уговорить не получится, то вызов психиатра на дом через частные центры (здесь уже не подскажу какие).
Принятый ответ
Здравствуйте. Если она не дает согласия на беседу, то госпитализация в стационар тоже под вопросом, только при условии что есть угроза для себя и окружающих, если этого нет, то ее не госпитализируют. Поэтому стоит пробовать, тут не важно платно или бесплатно, лучше в гос клинику именно а не частные центры.
Татьяна Александровна, Спасибо за отклик. Она дает согласие на беседу, но общаться не может.
Нужно пробовать вызвать на дом, из дома она не уйдет. Это тоже оценка психического статуса, даже если она молчит и уходит от беседы.
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20202 ответа
- 29 Апреля 202310 ответов
- 1 Августа 20237 ответов