Что вас беспокоит?
Гистология невуса.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Неделю назад мне была удалена маленькая темная родинка, методом РВХ, размер родинки 1мм на 1,5 мм. Пришла странная гистология. Помогите расшифровать. Прикрепляю результаты гистологии и фото невуса.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В образце кожи есть признаки хронического неспецифического воспаления.
«недержание пигмента» -это ситуация, когда пигмент меланин выходит в дерму после раздражения, травмы или воспаления. После удаления радиоволновым методом такое бывает
патолог не увидел ни невуса, ни меланомы, ни рака кожи в присланном материале.
Это в целом хороший результат
Без подозрений
Виктория Сергеевна, то есть если бы была меланома, например, на образце это было бы видно все равно? И, как я понимаю, нельзя теперь понять какой это невус был, диспластический или обычный?
Да, если бы нашли атипичные клетки - это бы отразили
Скорее всего здесь обычный Невус
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
По гистологическому исследованию - данных за онкопатологию нет, то есть данных за меланому и другие опухоли нет. Все в порядке, повода для беспокойства нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего, коагуляция полностью разрушила клетки родинки (они ушли в коагуляционный детрит).
Остались только последствия этого разрушения - воспаление и свободный пигмент.
Диагностировать тип невуса стало невозможно. Но сама родинка удалена, и признаков злокачественности нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
Гистологическое исследование оказалось неинформативным ввиду коагуляционного некроза
Это связано с методом удаления образования
Именно поэтому невусы всегда рекомендуют удалять скальпелем - тогда гистология всегда информативна
Но сугубо визуально по фото нет каких-либо настораживающих и атипичных признаков со стороны невуса
Владислав Анатольевич, то есть даже если невус оказался злокачественным, патолог мог это не увидеть в исследуемом образце в связи с методом удаления?
потенциально да
но виузально сам невус совершенно не производит впечатление злокачественного
Невус был очень темного цвета, темнее остальных родинок и появился полгода назад, диаметр 1~1,5 мм, насторожило то, что был слишком темный, поэтому решили удалить. Врач меня заверил, что такое удаление безопасно и гистология все покажет. Скажите, дальнейший план моих действий просто наблюдать и пересмотр материала невозможен?
никаких действий не требуется
наблюдать больше нечего
то, что было - уже нет
Принятый ответ
Здравствуйте. По гистологии данных за меланому или рак кожи не описано. Но из-за радиоволнового удаления материал мог частично повредиться, поэтому точно определить тип невуса теперь действительно сложно. В данном случае по фото образование выглядит маленьким и без явных признаков злокачественности, а размер 1-1,5 мм сам по себе больше говорит в пользу доброкачественного процесса. Пересмотр материала можно попробовать сделать, если остались стекла и блоки, но если ткань разрушена коагуляцией, информативность будет ограничена. я бы рекомендовал просто наблюдать место удаления, оно должно спокойно зажить, без нового темного пигмента, кровоточивости и незаживающей ранки. Повторно иссекать сейчас обычно не нужно, если в зоне удаления все заживает нормально. На будущее любые пигментные образования лучше удалять хирургически с гистологией.
Алексей Андреевич, прочитала, что атипичные клетки все равно бы присутствовали в материале, если бы был злокачественный процесс. Скажите, так ли это?
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20208 ответов
- 29 Января 20214 ответа
- 15 Июля 20212 ответа
- 15 Августа 202110 ответов