Что вас беспокоит?
Астма. Мокрота
У меня постоянно течет мокрота снизу как из бронхов при температуре ниже плюс 15 ее становится больше спать могу только в шарфе. На фоне лечения фостером такая фвд. Раньше были бронхоспазмы а теперь только мокрота
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста астма аллергическая?.
При аллергии может отходить мокрота во время ее обострения.
Аллергия - тоже вид воспаления, только igE опосредованное.
При подозрении на аллергию обычно рекомендуют контроль анализа на общий igE, при его повышении в крови дополнительно к базисной у ингалятору (Фостер), врач может назначить Монтелукаста препарат курсом на 3 месяца или Кетотифен.
Чтоб оценить причину появления мокроты дополнительно рекомендуют сдать общий анализ мокроты и посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
Для облегчения отхождения мокроты и снижения ее количества в таких случаях рекомендуют Реглисам, он обладает противовоспалительным действием и помогает вывести мокроту.
По спирометрии основные показатели не снижены, это хорошо, отсутствие ответа на бронхолитик говорит чаще всего о контроле над астмой со стороны базисной терапии.
С уважением!
Астма на холод
На духи
При ходовой астме, если только реакция на холод чаще назначают курс антигистаминного препарата или Кетотифен, он обладает гистаминоблокирующей активностью,
так как холод стимулирует выброс гистамина, это тоже поможет справиться с механизмом образования (гиперсекреции ) мокроты.
Также Кетотифен снижает реакцию бронхов на гистамин, соответственно и на холод тоже.
Контроль igE тоже назначают, иногда холод провоцирует повышение его в крови, если есть чувствительность к запахам, это тоже может быть признаком реакции организма выбросом медиаторов воспаления в кровь, включая igE.
Реглисам назначают в таких случаях тоже для снижения количества мокроты и облегчения ее выведения.
А диагноз не снимут с нормальной фвд ?
Астма - заболевание, которое сопровождается периодами ремиссии и обострения, в ее определении стоит слово -"хроническое", если один раз выставлен диагноз, его, как правило уже не снимают. Астма - заболевание клиническое, выставляется на основании жалоб на ощущения нехватки воздуха, одышку,приступы удушья, наличие хрипов в лёгких. Спирометрия - это дополнительный метод обследования
Принятый ответ
Добрый день.
По спирограмме нарушений бронхиальной проходимости нет (все основные показали вентиляционной функции легких в норме). Проба с бронхолитиком отрицательная- значит нет скрытой обструкции. Обычно подобные результаты говорят о хорошем эффекте от приема базисной терапии (тем более, что имеется и хороший клинический эффект в виде исчезновения приступов удушья).
Наличие обильной мокроты может возникать по ряду причин:
- повышение аллергофона (для его оценки обычно назначают контроль анализа на общий IgE). При повышении маркера могут назначить курс препарата Монтелукаст на 1-3 месяца
- инфекционные причины (обычно для исключения назначают контроль анализа мокроты на бак посев (оценить микрофлору дыхательных путей)
- лор причины (появление мокроты может быть связано не только с нижними дыхательными путями, но и с верхними, которые сопровождаются затеком по задней стенке глотки). Для исключения обычно назначают очный осмотр лор врача, может потребоваться проведение рентгена или КТ пазух носа (исключить наличие полипов), если ранее это исследование не проводилось
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленной спирометрии показатели исходно (до пробы) без отклонений, проба отрицательная, что при установленном диагнозе астмы говорит о достаточном контроле базисной терапии. Отсутствие бронхоспазмов на фоне базисной терапии также указывает на ее эффективность
Для понимания причины появления мокроты и эффективного лечения обычно рекомендуется дообследование в виде:
- обследования самой мокроты (посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам)
- консультации ЛОР-врача, поскольку подобные симптомы может давать стекание слизи по задней стенке глотки (постназальный затек) на фоне ЛОР-патологии
- анализа крови на общий IgE (исключить аллегорическую природу)
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикреплённая спирометрия в норме.
Подскажите, какой у вас уровень общего ИГЕ?
Такая форма и картина Бронхиальной астмы с большим выделением мокроты у пациентов нередко встречается.
Для лечения используют Симбикорт Турбухайлер 160/4,5 мкг 2 раза в день и Монтелукаст курсами в таблетках по 1-2 месяца, 2-3 курса в год. С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20163 ответа
- 12 Октября 20182 ответа
- 19 Ноября 201823 ответа
- 25 Июля 20199 ответов