Что вас беспокоит?
Хронический простатит
Добрый день. М, 23 года. Были тянущие боли в районе яичек, отдавали при ходьбе в пах, в район поячницы, почек, пузыря. Сходил к урологу, УЗИ и ТРУЗИ показали кальцинаты и гидроцеле в яичке, диффузные изм.по типу хр.простатита с очагами фиброза простаты и кистой мюллерова протока, расширение вен санториниева сплетения 3-4 мм. Позывов ночных нет и не было, ощущений задержки мочи тоже. ОАК,ОАМ,биохим "как у космонавта" по словам уролога, но в бак.посеве эякулята e.coli 10*5, чувствительность на а/б только на амоксицилин и гентамицин. Уролог спросил, не пью ли я постоянно лекарства, почему почти ко всем остальным а/б бактерия резистентна.Не пил ничего кроме БАДов вит.Д и омеги3 раз в полгода. В ковид лечился а/б, название не помню, но это было в 2020-м, с тех пор ничего не принимал из лекарств. Картину дополню тем,что с 16-17 лет пропали эрекции и желание,онанизм до этого присутствовал 2-3 раза в мес. Струя мочи была слабой тонкой, жалоб не было, просто замечал у одноклассников и сравнивал, извиняюсь за подробности. К специалисту не ходил, оно как-то само собой забылось, конец школы. Возможно психолог.аспект, депрессий и др.расстройств нет.Тестостерон 11, св.тест.8,ссг41. При сдаче бак.посева эрекция была крайне слабая,остатки от ночной можно сказать,завершить удалось с трудом спустя около полчаса. При эякуляции внутри ощущение что мешает, задевается,боли нет,ощущение туповатой рези слева в самом канале. Ночью списывал на неудобную позу. Работа сидячая, но разминаться и много гулять не забываю, питание здоровое овощи фрукты каши мясо рыба нежир. 1. Насколько корректное лечение выписали? Доксициклин экспресс 10 дней, Уропрост 20 дней, Лонгидаза 20 дней через день, Урокомплекс св 3 мес, Синобактин? 2. Через 4 недели на прием, когда сдавать анализы, сразу в конце 4 недели можно уже? 3. Откуда могла появиться e.coli? Гигиена тщательная, даже сказал бы излишняя с привычкой намыливаться по нескольку раз в душе, душ 2р/день.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. В иоге,какие жалобы на сегодняшний день? Если те,что в описании сохраняются , рекомендовано:
-МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
-консультация невролога
По результатам обследования в целом ничего критичного. Анализы мочи спокойные. По узи обычная картина по типу засиойного процесса.
Тестостерон хотелось бы повыше уровень.
Что касается посева эякулята, данный анализ изолированно без результатаов микроскопии секрета простаты , не имеет диагностического значения и не подлежит интерпритации. Чтобы подтвердить бактериальны процесс, необходим результат микроскопии секрета простаты. В том случае,если по данному анализу будут признаки воспаления, в таком случае решается вопрос с а/б терапией курсом не менее 20 дней
Дополнительно по поводу ,рекомендуется проверить гормоны вы полном спектре_ЛГ,ФСГ,пролактин,эстрадиол,свободный и общий тенстостерон.
Здравствуйте, спасибо за рекомендации. Могу потом к вам ично обратиться также платными вопросами? у нас в провинции специалистов нет, хотя бы так удаленно получится.Жалобы остаются те же, к ним добавил бы еще буквально накануне произошедшую сухую поллюцию или ретроградная вроде бы ее называют. То есть были ощущения оргазма, эрекция ночная тоже,но выброса не последовало.После этого с утра, помочился, но остались капли мочи, чего обычно не было. Ощущения легкой рези тоже сохраняются, описал бы это когда пытаешься остановить струю, мышцы сокращаются и ощущается покалывание внутри мочеспускательного канала. Отчего может быть тестостерон низкий?
На тестостерон могут влиять различные факторы,начиная от стресса и заканчивая проблемами с печенью и лишним весом.
Можно будет.
Принятый ответ
Здравствуйте, по предоставленным данным по анализам мочи нет активного воспаления.
Насчёт бактериального посева кишечная палочка условно патогенный микроорганизм, насчёт применение антибиотиков необходимо подтвердить воспалительный процесс- секрет простаты или эякулят с микроскопией на лейкоциты.
При наличии превышения лейкоцитов необходимо санация по описанию болей необходимо в первую очередь исключить неврологическую патологию.
- до обследование по тестостерону:фюФСГ,
ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон свободный, гспг процентное соотношение свободных андрогенов. ТТГ Т4
Витамин Д общий крови, ингибин В
Гомоцистеин, инсулин
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить воспалительные/неврологическе изменения мочевыводящих путей; 1) подобные препараты не являются оптимальными в подобном случае, обычно в таких случаях рекомендуют препараты (например, нестероидные противовоспалительные препараты при отсутствии противопоказаний); 2) по поводу анализов - обычно рекомендуется сдать микроскопию секрета простаты, а затем уже решение вопроса о антибиотиках; 3) E.coli является бактерией, обычно локализуется в кишечнике, чаще всего, попадает из-за запоров, микроповреждений, во время полового акта; касаемо тестостерона - обычно в таких случаях рекомендуют анализ крови на пролактин, эстрадиол, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, по результатам - решение вопроса о лечении. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 20215 ответов