Что вас беспокоит?
Больно наступать на ногу. Повышена мочевая кислота.
Добрый день! Несколько дней назад муж проснулся утром и не смог нормально наступить на ногу. Травм не было, ничего не беспокоило. Боль ноющая целый день, может ходить только с тростью. Было покраснение сверху голеностопа, сейчас прошло. Ходил к хирургу, он сказал что обычное воспаление сустава. Прописал нурофен и гель вольтарен. Сильно лучше не становится. Сделал рентген и сдал анализы (комплекс при проблемах с суставами). Фото рентгена и анализов прилагаю. Там много отклонений от нормы. Посмотрите пожалуйста, и дайте рекомендации, что делать дальше и как лечиться. Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию очень похоже на приступ подагрического артрита.
Повышение срб и соэ маркеры воспаления,которые как раз могут повышаться в таких ситуациях.
Повышение мочевой кислоты в крови в сочетании с болью,припухлостью и покраснением в суставе тоже плюс в сторону подагрического артрита может быть
Повышение асло -этот анализ особого значения не несет,он всего лишь говорит о том,что муж когда то встречался в жизни со стрептококком и выработались антитела,которые с ним навсегда останутся,сдавать этот показатель вообще не нужно было, любая ангина в жизни могла дать рост асло. Показатель сейчас к ситуации никак не относится
Повышение алт может говорить о нарушении функции печени. Тут нужно уточнять: нет ли жирового гепатоза,какое питание у него. Обычно рекомендуют узи органов брюшной полости сделать с этой целью как минимум. Повышение не значимое
Скажите,приступ такой впервые? Рост и вес какой? Не было накануне употребления алкоголя? посещения сауны? Кроме голеностопа не беспокоит ничего более? Нет ли болей в нижней части спины? псориаза? Не было ли диареи,орви недавно?
Такое уже было, но быстро проходило. Мне кажется пару лет назад, но тогда мы значение этому не придали. Употреблял алкоголь за несколько дней до этого. Рост 182, вес 97. Боли в нижней части спины бывают переодически.
В таких случаях рекомендуют купировать приступ нпвс или колхицином. Если нет аллергии,язвенных проблем с жкт,заболеваний почек,то могут назначить напроксен 550 мг 2 раза/сут,например.
Так же важно выполнить узи сустава. Так как именно узи -метод,позволяющий визуализировать мягкие ткани,связки,сухожилия и внутреннюю оболочку,выстилающую суставы.Рентгенография дает информацию только о костной структуре и хряще,это не тот метод,который необходим.
После окончания приступа полностью,повторно сдают мочевую кислоту. И начинают уратснижающую терапию. Либо аллопуринол либо фебуксостат -начиная с малых доз и каждые 14 дней под контролем мочевой кислоты корректируют,чтобы она пришла в целевой уровень ( 360 мкмоль/л). На той дозе,которая поможет достигнуть цели остаются на постоянный прием. Для профилактики в первые 2 месяца начала этой терапии оставляют так же прием нпвс или колхицина
Важно!!! Только после купирования приступа полностью.
Спасибо большое! Поняли. Скажите, а диета нужна? И получается чтобы кислота не росла нужно всю жизнь пить таблетки?
Да,подагра требует постоянной терапии. Диета вспомогательна. Основное : рекомендуют обычно ограничить мясные бульоны,мясо желательно выбирать вареное,нежирных сортов ( индейка,кролик),жареное и жирные сорта мяса не рекомендуется. Так же не рекомендуется принимать в пищу субпродукты ( печень,сердца,почки),копчености и колбасы,сосиски,бобовые ( кукуруза,горох), шоколадки. Ограничивают алкоголь,особенно пиво,красное вино. И сладкие газированные напитки.
Спасибо большое 😊
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 20201 ответ
- 22 Ноября 202111 ответов