СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль жгучая с задней стороны коленного сустава , а также по бокам . Не всегда это боль.

Здравствуйте 3 неделю временами болит коленного играл футбол, 4 день принимаю мелоксикам 15мг мазь вальтарена , компрессор демексидом. Ношу корсет.

Тревожное растройство , гастрит , шейный остехондроз.
35 лет
25 Мая ·Просмотров: 183·Марат, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава , тогда все станет ясно. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это высокоточный и безопасный метод диагностики, использующий сильное магнитное поле и радиоволны для получения детальных послойных снимков внутренних органов, тканей, сосудов и суставов. В отличие от КТ и рентгена, МРТ не использует ионизирующее (вредное) излучение, что позволяет проводить исследование многократно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. А пока до верификации диагноза - начните клеить пластыри с вольтареном на это место (именно с вольтареном, так как у него лучшая проникающая способность) . Они притупят или вообще снимут боль. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет. Мази быстро испаряются и пачкают одежду, а таблетки туда очень плохо доходят. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марат
Клиент

Сейчас скину все

 - отвечает  СпросиВрача –
Марат
Клиент

Скинул мрт и рентген

По МРТ имеется уже общая дегенерация коленного сустава с признаками травматизации. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл (процедура врачебная). После этого наступит ремиссия боли. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав. Очень хорошие результаты от введения в коленный сустав протеза синовиальной жидкости (гиалуроновой кислоты). Протез синовиальной жидкости — это вязкоэластичный препарат на основе гиалуроновой кислоты, вводимый внутрисуставно для смазки хрящей, снижения трения, уменьшения боли и улучшения подвижности суставов при артрозах. Процедура заменяет дефицитную собственную жидкость, действуя как «жидкий имплант». Часто проводится под УЗИ-навигацией для точного попадания в полость сустава. Обычно требуется от 1 до 5 инъекций, с интервалом в 7–10 дней (зависит от препарата). Уменьшает необходимость в приеме обезболивающих средств. Восстанавливает эластичность тканей и амортизацию. Вот перечень возможных препаратов - Флексотрон (Германия/Тайвань), Армавискон (Россия), Хронотрон (Италия), Гиалуром (Румыния), Ортолон, Ферматрон (Великобритания), Биопорт, Гиапро, Нолтрекс, Картигиал, Синокром, Синвиск. Оптимально начать делать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он безобиден при регулярном употреблении). В iHerb есть аналогичный «Комплекс Flex».

В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент + в него входит сера, а сера жизненно необходима для суставов. Вообще я заметил, что все больные, которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог. Неплохие отзывы о мумиё и каменном масле (каменное масло (бракшун, «белое мумиё», «сок скалы») — это природный минерал, твердая водорастворимая субстанция кремового или белого цвета, образующаяся на скалах. Оно представляет собой комплекс алюмокалиевых квасцов и более 50 водорастворимых солей (кальций, магний, калий, железо, цинк). Используется в народной медицине для заживления, снятия воспалений и укрепления костей). Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса.
Оптимально ношение шарнирного ортеза - Ортез коленный ORLETT HKS-303 шарнирный с выдвижными шинами. Или аналог. Важно снять нагрузку с мягкотканных структур коленного сустава.
Что за корсет Вы носите?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марат
Клиент

Я сейчас начал пить мсм артру из Турции в составе колаген и к 2

Принятый ответ

Здравствуйте.На основании данных МРТ в коленном суставе произошли структурные изменения после травмы. 1)Растяжение передней крестообразной связки- это частичный надрыв волокон связки,которая отвечает за стабильность колена.2.)Лигаментит медиальной коллатеральной связки-означает воспалительный процесс внутренней боковой связки сустава,которая также пострадала при нагрузках.3)Повреждение медиального мениска 1ст..это минимальные изменения,т.как называемые дегенеративные изменения хрящевой прокладки без образования критического разрыва. В будущем важно недопустить их прогрессирования.4)Реактивный синовит-это скопление воспалительной жидкости (выпота) внутри суставной сумки, что вызывает отек и болезненность.Приимаемый вами Мелоксикам,мазь и компрессы отлично помогают снять отек и боль.Но терапия требует медицинского контроля.Наколенник полезен вострый период для снижения нагрузки, ноего постоянное ношение без контроля врача может привести к ограничению подвижности сустава.Основная опасность повреждения ПКС это нестабильность.Объективно проверить, насколько сильно пострадали связки,можно на очной консультации, только врач на специальном ортопедическом осмотре (например, с помощью тестов Лахмана или Выдвижного ящика)может точно выявить причину.В таких случаях рекомендуется- полный отказ от спорта,никаких прыжков,бега и тем более футбола минимум на 4–6 нед.. Любое резкое движение может превратить растяжение ПКС в полный разрыв.НПВП под прикрытием Омепразола. Электрофорез с Гидрокортизоном N10 Магнитотерапия курс 10.Стимулирует кровообращение,снимает воспаление и ускоряет заживление.УВТ- считается одним из самых эффективных методов лечения тендинита(воспаления) HILT-терапиия.Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление,дополняя эффект УВТ.Всего самого наилучшего!

 - отвечает  СпросиВрача –
Марат
Клиент

Аслан , а сколько пить мелрксикам

 - отвечает  СпросиВрача –
Марат
Клиент

Можете прписать леченение .

Обычно ,плюс к написанному выше рекомендуется - При болях Эторикоксиб 90мг.по 1 таб 1р/день после еды с Омепразолом по 1 капс.2р/день.Кетопрофен гель втирать на место боли 1-2 р в день. Мидокалм по 150по 1 т/2 р в день. для снятия мышечного спазма.Картифлекс по 1 саше в день во время еды.Артра по 1 т/2 р в день первые 3 недели,потом по 1 таб в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марат
Клиент

Мне хирург я так понимаю не нужен )??

Хирургического вмешательства на данный момент не нужно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марат
Клиент

Аслан , подскажите а ходьбой можно заниматься

Здравствуйте!

На МРТ есть минимальные изменения . Не переживайте , вы не порвали связку полностью , мениск поврежден минимально. Люди возвращаются к футболу и спорту после подобных травм

Передняя крестообразная связка растянута, воспалена , что значит , что волокна целы, но внутри связочки есть отек , небольшие повреждения

Медиальная коллатеральная связка тоже воспалена . Она стабилизирует колено и часто страдает вместе с ПКС

Медиальный мениск, 1 степень по Столлер - самая легкая степень

Реактивный синовит - это воспаление оболочки сустава , что реагирует на травму и вырабатывает жидкость - выпот , от этого колено может быть теплый , припухшим и болеть при движении

Клетчатка Гоффа тяжистая - жировое тело под надколенником раздражено - тоже источник боли

Остеоартроз 1 степени - минимальные начальные изменения

Связки очень снабжены нервными окончаниями , что вызывает боль при нагрузке и в покое . Выпот в суставе создает давление, а воспаленная синовиальная оболочка вырабатывает медиаторы воспаления

В подобных случаях консервативное лечение эффективно в 80-90% случаев. Операция при подобной картине МРТ обычно не нужна

Основа лечения :

Противовоспалительная терапия Мелоксикам 15 мг в сутки можно продолжать, курс обычно 10-14 дней. Обязательно с едой и под защитой желудка - Омепразол 20 мг утром

Физиотерапия - магнитотерапия, ультразвук с гидрокортизоном, лазер на зону связок

Кинезиотейпирование - чнижает нагрузку на МКС и ПКС

Могут обсуждаться внутрисуставные инъекции с травматологом

Через 2-3 недели после стихания воспаления - ЛФК , укрепление квадрицепса и мышц задней поверхности бедра

 - отвечает  СпросиВрача –
Марат
Клиент

Юлия , а ходьбой интенсивной в корсете можно заним

 - отвечает  СпросиВрача –
Марат
Клиент

Мелоксикам пью под прикрытием нексиюма , пью так же артру мсм по 2 тб , при ходьбе , ношу корсет наколенник .

 - отвечает  СпросиВрача –
Марат
Клиент

Мазь демексид перемешиваю с диклофенаком и мажу 2 раза , по сути боли хронический нет , но при нагрузке появляется жгучая боль , через минут 3 стихает .

Да , конечно , ходить в корсете можно и нужно . Но! Интенсивную ходьбу лучше избегать в первые 2-3 недели. Лучше - спокойная ходьба в умеренном темпе по ровной поверхности

Если есть боль во время ходьбы - сбавить темп . Лестницы, подъемы , неровный грунт пока минимизировать

 - отвечает  СпросиВрача –
Марат
Клиент

структурные изменения после травмы. 1)Растяжение передней крестообразной связки- это частичный надрыв волокон связки,которая отвечает за стабильность колена.2.)Лигаментит медиальной коллатеральной связки-означает воспалительный процесс внутренней боковой связки сустава,которая также пострадала при нагрузках.3)Повреждение медиального мениска 1ст..это минимальные изменения,т.как называемые дегенеративные изменения хрящевой прокладки без образования критического разрыва. В будущем важно недопустить их прогрессирования.4)Реактивный синовит-это скопление воспалительной жидкости (выпота) внутри суставной сумки, что вызывает отек и болезненность.Приимаемый вами Мелоксикам,мазь и компрессы отлично помогают снять отек и боль.Но терапия требует медицинского контроля.Наколенник полезен вострый период для снижения нагрузки, ноего постоянное ношение без контроля врача может привести к ограничению подвижности сустава.Основная опасность повреждения ПКС это нестабильность.Объективно проверить, насколько сильно пострадали связки,можно на очной консультации, только врач на специальном ортопедическом осмотре (например, с помощью тестов Лахмана или Выдвижного ящика)может точно выявить причину.В таких случаях рекомендуется- полный отказ от спорта,никаких прыжков,бега и тем более футбола минимум на 4–6 нед.. Любое резкое движение может превратить растяжение ПКС в полный разрыв.НПВП под прикрытием Омепразола. Электрофорез с Гидрокортизоном N10 Магнитотерапия курс 10.Стимулирует кровообращение,снимает воспаление и ускоряет заживление.УВТ- считается одним из самых эффективных методов лечения тендинита(воспаления) HILT-терапиия.Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление,дополняя эффект УВТ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марат
Клиент

Это травматолог написал

Жгучая боль - это признак воспаленных, еще не восстановившихся связок

В покое воспаление «спит» , но стоит дать нагрузку , возникает боль

Связки заживают медленно - от 6 до 12 недель при частичном повреждении, кровоснабжение у них слабое

Пока реакция есть, нагрузку нужно дозировать - боль не должна превышать небольшой дискомфорт

Можно обсудить внутрисуставные блокады с травматологом

 - отвечает  СпросиВрача –
Марат
Клиент

Дипроспан предложили в сустав

Принятый ответ

Все написано грамотно , все соответствует тактике при подобных повреждениях , можно абсолютно придерживаться этих рекомендаций 🙏

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Описанные симптомы вероятнее связаны с проявлениями поясничной радикулопатии. При такой ситуации , обычно рекомендуют консультацию невролога и мрт поясничного отдела

 - отвечает  СпросиВрача –
Марат
Клиент

😁😁 у меня колено болит

Принятый ответ

Здравствуйте,
По мрт есть минимальные изменения в коленном суставе которые обычно возникают при травме или повышенной нагрузке на коленный сустав.

Как правило при таких изменениях колееный сустав может полностью восстановится при комплекстном подходе и можно будет снова вернуться в спорт после восстановления.

В качестве терапии в такиж случаях рекомендуют:

⚈ использование ортопедической стельки
⚈ правильный подъем тяжестей
⚈ режим труда и отдыха
⚈избегать длительной ходьбы, положения стоя и ходьбы по лестнице
⚈физиолечение-магнит или фонофорещ с гидрокортизоном
⚈продолжить прием мелоксикама, для снижения боли (не более 10 дней)
⚈ терафлекс адванс по 2 кап 3 раза в день -укрепит суставы во всем организме, способствует выделению суставной жидкости продолжительность курса обычно составляет 4-5 недель.
⚈ Компресс на ночь:
Смешать в посуде:
-15 мл Димексида
-1 амп. Лидокаина
-15 мл воды.
Пропитать марлю, наложить, укрыть плёнкой и утеплить шарфом на 40 минут. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.