Что вас беспокоит?
Боль в щеке и глазу после посещения стоматолога
Добрый день! Уже обращалась по своей проблеме за комментариями: часть обсуждения тут- https://sprosivracha.com/questions/4315477-bol-v-shee-glazu-viske-posle-posescheniya-stomatologa Удалось посетить повторно вживую невролога, к сожалению, не могу пока попасть к ней повторно. Назначенное лечение (+ карбамазепин по 400) и новый рентген во вложении. Прокомментируйте, пожалуйста, изменения по рентгену. Надо ли дополнить лечение? Нужно ли привлечь мануального терапевта? Сейчас начинаю курс физиотерапии (токи, магниты). Также планирую посетить гнатолога, так как врач потенциально видит проблему т в ВНЧС
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Я бы вам рекомендовала выполнить стимуляционную ЭНМГ тройничного нерва для выявления нарушения проводимости по данному нерву .
Лечение сейчас вам назначено хорошее . В принципе терапию вы можете начинать без проблем .
Алана Сергеевна, добрый день! Что скажете по рентгену? Насколько серьезные отклонения?
Нужно ли подключать мануальную терапию?
Косвенные признаки протрузий , артроз, дегенеративно - дистрофические изменения . Ничего критичного нет . Но рентген малоинформативен на сегодняшний день , лучше выполнить МРТ ШОП и затем будет видно , какие изменения имеют место быть , есть ли действительно протрузии или грыжи . А по результатам МРТ будет понятно , стоит подключать мануальную терапию или нет .
Поняла, спасибо большое
Принятый ответ
Не болейте !
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным рентгенографии шейного отдела позвоночника выявляются дегенеративно-дистрофические изменения.
Для более точной диагностики желательно проведение МРТ шейного отдела позвоночника для оценки состояния не только костных структур, но и мягкотканных ( спинно-мозговые нервы, спинной мозг и его оболочки).
Терапия назначена адекватная.
Так же может быть рекомендована консультация гнатолога для исключения дисфункции ВНЧС, возможно проведение ЭНМГ тройничного нерва для более детального исследования его функций.
Мария Александровна, спасибо большое! Да, гнатолога хорошего ищу. Невролог очный тоже порекомендовал
Добрый вечер! Ваши результаты рентгена НЕ показывают никаких опасных повреждений костей. Самый значимый пункт там - это кифотическая трансформация. Это означает, что из-за сильного и долгого спазма мышц ваша шея потеряла правильный изгиб и выпрямилась. Мышцы находятся в постоянном напряжении, верочтно реагируя на проблему в челюстном суставе. Остеохондроз и небольшие костные разрастания - это стандартные изменения, они онемение лица НЕ вызывают.
Мануальную терапию с вправлениями позвонков сейчас делать нельзя. Мышцы сильно напряжены и грубое физическое воздействие только усилит отек в шейном отделе
Прием таблеток и курс физиотерапии нужно продолжить без изменений
Консультация гнатолога необходима
Алина Сергеевна, добрый день! Спасибо большое, что откликнулись. Искала Вас, к сожалению, у Вас нет опции онлайн консультации.
Большое спасибо, в прошлой консультации именно Вы наиболее точно пояснили проблему, врач на очном приеме все подтвердил.
Сейчас ищу хорошего гнатолога в Москве, параллельно делаю физио.
Сейчас по-прежнему принимаю карбамазепин по 200 2 раза в день. Его пить до месяца или дольше?
Принятый ответ
Доброе утро! Спасибо за отклик! Да, сейчас с сожалению не получается брать частные онлайн-консультации. Да, Карбамазепин принимать желательно месяц, чтобы закрепился результат, можно и чуть больше ( до 2х). Это уже будет прямо хорошим курсом терапии
Поняла, спасибо Вам большое!
Здравствуйте. Помню ваш вопрос. Действительно консультация гнатолога показана, очевидно, мнения большинства сошлись на дисфункции ВНЧС , собственно, по клинике Действительно больше данных за дисфункцию. Касаемо терапии, витамины В особой роли не играют, ни на что не влияют, при дисфункции ВНЧО. Релоприм хорошо, налгезин можно, если он купирует боль, если нет, то можно рассмотреть дексалгин или аркоксиа или аэртал, то есть НПВС посильнее. Ипидакрин, он влияет на нервно-мышечную проходимость, а все таки данных за поражения нервов нет, поэтому не стала бы рекомендоват , но выбор за вами. Касаемо карбамазепина, надобность скорее в случае, если НПВС не купируют боль. Физио отлично,как вспомогательный метод.
Что Касаемо рентгена, описаны возрастные изменения изнашивания позвоночника, ничего, что могло бы дать симптомы нет.
Мануальный терапевт абсолютно не нужен.
Маргарита Алексеевна, добрый день! Да, все сошлось всё же на ВНЧС, сейчас ищу доктора. В ближайшее время надеюсь попасть на прием. К сожалению, дело осложняется моими командировками.
Спасибо большое, поняла, что критики по рентгену нет
Принятый ответ
Лечение в любом случае НПВС и миорелаксант основное, поэтому можно смело начинать назначения
Спасибо, поняла! Хорошего дня
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 20183 ответа
- 21 Октября 20191 ответ
- 16 Февраля 20209 ответов
- 16 Апреля 20201 ответ