Что вас беспокоит?
G51.8 другие порождения лицевого нерва, острое:неврит левого лицевого нерва
25.06 2026 вечером обнаружила, что левая сторона лица семнтрична. Не до конца закрывается левый глаз(совсем немного), с левой части губ щель. Обратилась к неврологу 26.05.2026 ближе к 16:00 Экстренно поставили два укола и две капельницы. По цито: р-р магний сульфат 25% 5.0+0.9 % 100.0 физ.р-р в/в кап 1. Р-р цитруллин 4.0+0.9% 100.0 физ.р-р в/в кап 1. Р-р В12 500 в/м 10 р-р дексаметазон 2.0 в/м Выписали до 04.06.2026 принимать: Кеторол 10 -мг. +2р/д 5 дней после еды, фенибут 1 таблетку вечером - 21 день, Тауфон. Р-рдекскметазон 2.0 в/м 10. Р-р пикамилон 2.0 в/м 10. Р-р Комбилипен 2.0 в/м №10 План обследования КТ ГИ + пирамидка височной кости слева. Консультация ЛОР, окулист Подскажите все правильно назначили. Очень волнуюсь И посоветуйте какой массаж или упражнения делать самостоятельно дома для быстрейшего и лучшего выздоровления. Слышала что надо спать на порожоной части лица (левой), правда ли? До этого принимала магний цитрат By и инозитол. Можно ли дальше принимать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Основное лечение это гормонотерапия, обычно назначается преднизолон в дозе 60 мг в течение 5 дней, затем убавляют каждый день по 10 мг до полной отмены препарата.
Принимается утром во время или после еды для минимизации побочных эффектов, можно под прикрытием омепразола(назначается натощак утром однократно 20 мг на весь период приема преднизолона).
Дексаметазон используется реже и эффективность ниже.
Кеторол, фенибут, комбилипен, пикамилон не входят в стандарт лечения. Тауфон не обладает достаточными увлажняющими свойствами. Вместо него назначаются густые искусственные слезы (например, Хило-Комод, Оптинол) каждые 1-2 часа днем, а на ночь увлажняющая мазь или гель (например, вита-пос).
КТ головного мозга и пирамиды височной кости назначено верно для исключения других причин повреждения нерва (опухоли, воспаления кости). Консультация лор-врача и офтальмолога тоже нужна.
Положение головы во время сна никак не влияет на восстановление нерва. Магний цитрат и Инозитол принимать можно.
В острую фазу (до 1 месяца), пока идет воспаление и принимаете гормоны, активно нагружать лицо упражнениями, делать массаж или использовать физиопроцедуры категорически запрещено. Это может перегрузить нерв и привести к осложнениям синкинезиям. Все разрешается только через 1 месяц после возникновения первых симптомов.
Спасибо за ответ!
Стоит ли мне тогда сходить в другому неврологу записала на 27.05.26 в частную поликлинику?
Да, можно получить другое мнение грамотного специалиста, но стоит учитывать, что гормонотерапия наиболее эффективна если ее начать как можно раньше, то есть лучше попасть к врачу в ближайшие дни.
А из того что мне в дневном стационаре поставили, нет гормонов ?
Дексаметазон гормон, но у него эффективность ниже и дозировки небольшие назначены.
Еще такой вопрос, тренировки можно продолжать, не сильно интенсивные ?
Да, тренироваться можно
Еще сказали что магний цитрат в6 и инозитол не желательно
Из-за несовместимости прописоных препаратов?
Я вам выше писала по этому поводу.
Здравствуйте!
Сходила к другому врачу, мне выписали. Преднизолон до 11 . 06. С понижением таблеток
Таб октолипен 600ед 1 но не указали сколько дней принимать
Кап .Омепразол 20 мг утром, тоже не указали сколько дней
Подскажите, пожалуйста, для чего последние 2 препарата и как долго их принимать?
Октолипен в таких случаях не используется, если обычно назначается, то курсом на 1 месяц. В основном используют при полинейропатиях.
Омепразол для прикрытия желудочно-кишечного тракта, тк гормоны влияют на него, курсом столько же по дням сколько и прием преднизолона.
Спасибо за ответ
То есть я принимаю омепразол с октопилипен за 30 минут до еды, после чего я ем и пию Преднизолон, верно
Еще по о ущение какбудто левой частью губы стало ещё хужи двигать это нормально?
Можно ли сейчас выпить Преднизолон ?
Дексаметазон последний раз калала больше чем 13 часов
Первый з дня назначили по 10 таблетки Преднизолон, но везде пишут что можно начать с 12 или 14
Вес 81 кг
Преднизолон принимается утром, по часам если у вас утро, то принимать можно.
Назначается по 60 мг в сутки, по той схеме, что в первом ответе.
Получается
1 день 60 мг
2 день 60 мг
3 день 60 мг
4 день 60 мг
5 день 60 мг
6 день 50 мг
7 день 40 мг
8 день 30 мг
9 день 20 мг
10 дней 10 мг
11 отказ
При этом принимать каждый день
1. с утра на тощак за 30 минут до еды +Отколипен 600 ед (месяц)
2. Омепразол 20 мг утром на тощак (10 дней)
3. Преднизолон по схеме 10 дней
4. Аспаратам по 1 таб. 3 раза в день
Еще мне назначили уколы
1. Комбилипен 2.0 - 10 дней , затем таб. Комбилипен 1таб 3 раза в день ( месяц
2. Нейромидин 2.0 - 10 дней, затем. Таб. Нейромидин 20 мг по 1 таблетке 3 раза в день
Подходит лечение?( изменила только схему, как вы сказали)
Также посоветовали если у врача Лора не будет отклонений можно начинать электрофорез с призероним 15- 20 процедур и токи
Нейромидин категорически нельзя использовать в первые 14 дней, будут контрактуры-осложнение, потом по желанию, доказанной эффективности в плане восстановления после неврита нет.
Витамины, октолипен также не имеют доказанной эффективности в этом плане, по желанию.
Основное гормоны, расписано верно согласно клиническим рекомендациям.
Физиотерапию нельзя в первый месяц, будут осложнения.
Омепразол назначают на весь курс лечения преднизолоном.
В первом ответе все методы лечения согласно современным данным в принципе расписаны.
То есть желательно нейромидин после 14 дней. 8.05
Если я начала лечение 26.05
Можно дома самостоятельно проставить?
Принятый ответ
Да, после 14 дней, дома можно если есть умения в постановке инъекций, в целом можно и таблетированную форму использовать, у таблеток и инъекций одинаковая эффективность, курс 1 месяц у таблеток.
Я уже приобрела и для уколов 10 шт по 2.0 и таблетки на месяц
Как мне их принимать
Припират не дешёвый, хотелось бы использовать
Здравствуйте
Это вероятнее всего неврит лицевого нерва. Возникает после переохлаждения , на фоне герпетической инфекции. Возникает повреждение нерва в анатомически узком канале за счет отека в этой области.
Из медикаментозного лечения рекомендуют в таких случаях :
ПРЕДНИЗОЛОН ТАБЛЕТКИ 1мг на кг массы тела. Но не более 60 мг. Затем постепенно снижают после 5 дней.
Считается что преднизолон эффективнее дексаметазона.
Необходимо стараться лежать, спать на пораженной стороне
Здравствуйте
У вас картина острой периферической нейропатии лицевого нерва . Лечение, которое назначили, в целом соответствует стандартной тактике.
Основное в лечении гормональная противовоспалительная терапия, витамины группы B , а также поддерживающие препараты. Кеторол допустим коротким курсом при боли. Важно, что лечение начато в первые дни, это главный фактор хорошего восстановления.
Обязательно нужно защищать глаз, если он не полностью закрывается. Использовать искусственные слёзы днём, мазь на ночь и при необходимости закрывать веко во время сна, чтобы не повредить роговицу.
В первые 5–7 дней не рекомендуется активная гимнастика лица и силовой массаж. Можно только очень лёгкие поглаживания без давления. Активные упражнения начинают позже, примерно через 7–10 дней, если нет ухудшения.
Спать специально на поражённой стороне не нужно, это не обязательная и не доказанная рекомендация. Спать можно как удобно, главное защита глаза.
Магний цитрат и инозитол можно продолжать, они не мешают лечению.
Обследования (КТ, ЛОР, офтальмолог) назначены правильно для исключения других причин.
Обычно первые признаки улучшения появляются через 1–2 недели, восстановление занимает от нескольких недель до нескольких месяцев.
Здравствуйте!
Спасибо за отзыв
Какую мазь лучше использовать и капли для глаз?
Для защиты глаза обычно используют гиалуроновую кислоту 0,1–0,2% например: Хило-Комод, Артелак, Систейн Ультра по 1 капле 4–6 раз в день и чаще при сухости.Мазь на ночь:Офтальмологическая увлажняющая мазь например ВитА-ПОС, Корнерегель гель или Лакрисин мазь, закладывать за нижнее веко перед сном.
Если глаз плохо закрывается, мазь на ночь особенно важна, чтобы защитить роговицу.
Здравствуйте!
Еще такой вопрос
9 июня мне должны удалять зуб.
Можно ли это делать или лучше отложить на потом?
Если состояние лицевого нерва стабильное, нет температуры, активного воспаления уха или выраженного ухудшения симптомов, то удаление зуба обычно проводить можно. Сам паралич лицевого нерва не является противопоказанием.
Но желательно заранее предупредить стоматолога о вашем состоянии и лечении. Если удаление не срочное и есть сильное волнение, можно перенести на 2–3 недели до начала улучшения.
Здравствуйте! Удаление зуба допустимо, если нет активного воспаления и температуры.
В таких случаях рекомендуют предупредить стоматолога о приеме преднизолона. Паралич лицевого нерва не является строгим противопоказанием к вмешательству.
Если процедура не экстренная, можно отложить ее на 2-3 недели для снижения стрессовой нагрузки. Продолжайте защиту глаза увлажняющими каплями днем и мазью на ночь. Омепразол принимайте утром натощак в течение всего курса гормональной терапии для защиты желудка.
Активную гимнастику лица пока не начинайте.
Здравствуй!
Спасибо за ответ
Подскажите верное лечение назначили ?
Получается( изначально схема другая была начина с 50 мг и каждый три дня уменьшается на 10 мг - получается на 15 дней)
1 день 60 мг
2 день 60 мг
3 день 60 мг
4 день 60 мг
5 день 60 мг
6 день 50 мг
7 день 40 мг
8 день 30 мг
9 день 20 мг
10 дней 10 мг
11 отказ
При этом принимать каждый день
1. с утра на тощак за 30 минут до еды +Отколипен 600 ед (месяц)
2. Омепразол 20 мг утром на тощак (10 дней)
3. Преднизолон по схеме 10 дней
4. Аспаратам по 1 таб. 3 раза в день
Еще мне назначили уколы
1. Комбилипен 2.0 - 10 дней , затем таб. Комбилипен 1таб 3 раза в день ( месяц)
2. Нейромидин 2.0 - 10 дней, затем. Таб. Нейромидин 20 мг по 1 таблетке 3 раза в день
3. Пекомилон 2.0 - 10 дней
И закажите пожалуйста можно ли совмещать с этим лечением фенибут 1 раз вечером ( месяц)
Подходит лечение?( изменила только схему, как советовали другие)
Также посоветовали если у врача Лора не будет отклонений можно начинать электрофорез с призероним 15- 20 процедур и токи
Схема приема преднизолона соответствует клиническим рекомендациям. В таких случаях рекомендуют принимать омепразол для защиты желудка в течение всего курса гормонов. Нейромидин и физиотерапию (электрофорез, токи) категорически запрещено использовать в первые 14-21 день из-за риска развития синкинезий (патологических содружественных движений). Витамины группы B и альфа-липоевая кислота имеют вспомогательное значение.
Тогда как мне его принять
Я начала лисить гормональными 26.05 начала уколы были
Получается 8.06 можно начит нейромидин уколы ставить по 2.0 на 10 дней , а потом таблетки месяц ?
Все верно ?
Я уже приобрела и для уколов 10 шт по 2.0 и таблетки на месяц
Как мне их принимать
Припират не дешёвый, хотелось бы использовать
С левой стороны губ, нижняя губа непроизвольно совсем немного дёргается (даже под губой скорее)
О чем это может говорить?
Непроизвольные подергивания губ могут быть признаком начинающейся регенерации нерва или легкого мышечного спазма. В таких случаях рекомендуют не беспокоиться, если нет болезненности. Нейромидин можно начать применять после 14-го дня от начала заболевания (примерно с 9-10 июня). Сначала используйте инъекции курсом 10 дней, затем переходите на таблетки в течение месяца. Это соответствует стандартной схеме.
Мне 26.05 выписали пить два раза в день Кеторол по одной таблетке
Его обязательно пить, если болевых ощущений нет никаких?
Принятый ответ
при отсутствии болевого синдрома его прием не требуется.
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20201 ответ
- 20 Августа 202127 ответов
- 16 Августа 202225 ответов
- 27 Декабря 202225 ответов