Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №4358270

Что вас беспокоит?

Ячмень или халязион

Ребенку 3 года 10 месяцев, ранее воспалялось нижнее веко, врач говорил, что ячмень и назначал капали тобрекс, помогало. Месяц назад опять воспалилось веко, пошли к врачу назначили тобрекс, не помог, потом назначили софрадекс, улучшения также не наблюдали. Ребенка ничего не беспокоит, глаз не болит

ВПС (двустворчатый аортальный клапан)
3 года
26 Мая ·Просмотров: 111·Яна

Принятый ответ

Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии глаз
с оттянутым нижним веком со вспышкой со взглядом вверх и прямо ,
либо при хорошем дневном освещении !

Добрый день! Прикрепила фото

С учетом предоставленной информации можно говорить об ​
организованном в капсуле воспалении в толще хряща века (халязион) .
В подобных случаях эффективна противовоспалительная терапия начальным этапом , при нэффективности мероприятий - хирургическое лечение .
В таких случаях пациентам назначается комбинация таких препаратов как
противовоспалительные капли комбинил применяются 4р/день 7 дней
Наружно примененяют гидрокортизоновую мазь 1% 2- 3р/день в течение 2х недель.
Через 14 дней оценивают динамику у врача офтальмолога на очном осмотре.
При отсутствии должного эффекта-возможно хирургическое лечение.
Скорейшего выздоровления !

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией.
Прикрепите пожалуйста фото глаза с оттянутым нижним веком.
Воспалилось повторно на том же самом месте или в другом?
Есть ли сейчас признаки ОРВИ?

Добрый день! До этого ячмень был на этом же глазу, за месяц полтора. В октябре на другом глазу был, но они не нарывают, краснеет, потом проходит

Признаков ОРВИ нет

Фото прикрепила

Фото посмотрела, визуально да, воспаление на фоне закупорки сальных желез века, возникает на фоне снижения иммунитета, переохлаждения, нарушений ЖКТ.
В таких случаях рекомендуются комбинированные капли Тобрадекс/Флоаст-Т 4 раза в день 7 дней, мазь Флоксал/Офтоципро 3 раза в день за нижнее веко 7-10 дней, гидрокортизоновая мазь 1% наружно на веко на область уплотнения, покраснения 3 раза в день 7-10 дней.
Может сформироваться гнойная головка и прорваться, либо постепенно проходит без прорыва, возможен любой из этих вариантов.
Не греть, не выдавливать.
Учитывая, что повторяется, необходимо общее обследование (консультация педиатра, ОАК, биохимический анализ крови, ОАМ, ферритин), при необходимости консультация гастроэнтеролога (если есть нарушения ЖКТ).

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с фото.

Да, всё таки произошла закупорка протока мейбомиевой железы в толще века, поэтому шарики сформировались/расширенные капсулы, Халязион в.
В таких случаях рекомендуют попробовать сначала консервативно рассасывать закупорки, если не поможет рассмотреть хирургию.

В глаза рекомендуют использовать капли Тобрадекс или Макситрол или Флоас Т по 1 кап 4 раза в день 10 дней. Через 5-10 мин за нижнее веко закладывать мазь глазную Декса-гентамициновую или Гидрокортизоновую 0,5% 3 раза в день 14 дней.
А так же мазь антибактериальную Флоксал 2 раза в день 10-14 дней. На кожу Гидрокортизоновую мазь 1% илии2,5% 4 раза в день 14 дней массажными движениями.

Принятый ответ

Здравствуйте. На фото больше данных за закупорку протока сальной железы (халязион). Подобные образования могут плохо проходить по причине того, что препараты плохо проникают через плотную капсулу.

В описанном случае возможны следующие варианты:

- пройти курс повторного противовоспалительного лечения комбинированный противовоспалительный препарат Комбинил (4 р/день) и через 5-10 минут глазную гидрокортизоновую мазь 0,5% за нижнее веко (2р/день) 7-10 дней;

- если это не помогает, можно попробовать физио фонофорез с гидрокортизоном, чаще назначают 5 процедур;

- удалить хирургически.

В любом случае без признаков воспаления это просто косметический дефект, который убирают только по желанию.

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом, фото посмотрела. Лечение у вас было верным, сейчас халязион в периоде покоя - когда острое воспаление пролечили и остается шишка в толще века. В таком случае рекомендуется оставить только рассасывающую терапию: глазная гидрокортизоновая мазь 0,5% закладывать в глаз за нижнее веко 3 раза в день, на само образование локально снаружи тонким слоем наносить гидрокортизоновую мазь 1% 3 раза в день, курс 14 дней. Можно повторить курс комбинированных капель(но обязательно меняем группу антибиотика) Комбинил или Л-дексопт по 1 кап. 4 раза в день 7 дней.
При отсутствии положительной динамики рекомендуется очный осмотр у офтальмолога для принятия решения об альтернативных методах лечения(инъекция в полость халязиона кеналога или дипроспана или удаление хирургически). Неэффективность консервативной терапии может быть связана с тем, что капсула халязиона уже очень плотная.
Желаю скорейшего выздоровления ребенку!
Задавайте еще вопросы, если есть

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.