Боли в спине на протяжении месяца.

Алена Понарина26 Мая

5.0

Невролог

32 552 консультации

Здравствуйте . Уточните пожалуйста болевой синдром локализуется в грудном отделе позвоночника?
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд при отсутствии противопоказаний
Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром)
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Лфк , плавание
Сон на ортопедическом матрасе

Софья Князева26 Мая

4.1

Невролог

1 827 консультаций

Здравствуйте,вероятно боль вызвана мышечно-тоническим синдромом.

Гемангиомы Th5 и Th7 это Доброкачественные сосудистые образования,они в большинстве случаев не болят и не опасны,требуют просто наблюдения.

Modic I на Th11–Th12 говорит об Остром воспалительном отеке,что является источником боли в грудном отделе.

Обычно это защитная реакция тела на
Длительное неудобное положение (например, сгорбились за компьютером,неудобное рабочее место ).
Стресс (часто мышцы напрягаются от нервов)

При мышечно-тоническом синдроме обычно рекомендуют курс нпвс(мовалис,Диклофенак,ксефокам) 5-7 дней
Курс миорелаксантов (толперизон ) 10-14 дней
Мази с обезболивающим компонентом (Диклофенак) или пластырь с обезболивающим компонентом (версатис)
Для снятия отека обычно рекомендуют на 3-5 дней под контролем АД В/м дексаметазон

Екатерина Савина26 Мая

5.0

Невролог

5 740 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Сколиоз-искривление позвоночника.

Также описаны гемангиомы.
Гемангиома-доброкачественная сосудистая опухоль, рекомендован контроль гемангиомы 1 раз в 1-2 года, при росте более 2-2,5 см она может вызвать перелом, тогда ее «цементируют».

Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом

В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней

+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней

Из этой схемы можно выбрать например Мелоксикам 15 мг+ сирдалуд 2-4 мг+ омепразол

Если эта схема не уберет боли полностью возможно применение дексаметазона внутримышечно 4-8 мг 5 дней (может временно повышать давление и глюкозу)

Витамины группы В используют только при выявление дефицита витаминов в крови, сами по себе они не влияют на боль

Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак)

Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие ЛФК (когда нет острой боли)
Упражнения можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

Марина Фатнева26 Мая

5.0

Невролог, Рентгенолог

54 765 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Сколиоз-искривление позвоночника вбок в этом отделе.
Гемангиомы-доброкачественные сосудистые образования, но могут расти, рост рекомендуется контролировать в динамике, обычно проводится кт или мрт данной области раз в 1-2 года.

Местные боли в спине обычно обусловлены миофасциальным синдромом (мышечным спазмом).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней.
Рекомендуются в таких случаях занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).