Что вас беспокоит?
Увеличенные лимфоузлы
Ребенку 1,5 кормлю грудью. Первые месяцев 7 были очень частые и сильные лакстозы, было предмаститное состояние, ходила на узи тогда и по узи была написана лимфоденопатия с одной левой стороны и указан размер одного лимфоузла 10на 8 мм, Периодически сейчас у меня поднывает левая подмышка, то на орви как сейчас например, то просто, я на этой руке еще часто ношу малыша, решила сходить сейчас на узи повторно, грудь спокойная, по узи лимфоузлы есть слева до 13 на 6 мм, справа до 10 на 5 мм, и описаны узлы повышенной эхогенности( фиброзно-жировая инволюция как сказала врач узист до 11 на 6 мм , узист сказал что это типо вариация нормы Вопрос такой: меня пугает что с сильным лакстостазом больше года назад мне описали всего один лимфоузел 10 на 5 а сейчас со спокойной грудью получается мне их и больше нашли и размеры будто чуть больше и вот это жировая инволюция, узлы без патологических кровотоков и без признаков воспаления сказала врач, типо ничего ее не смутило , но меня вот все равно пугает это картинка, вдруг что не так ? про боль от спины может быть сказали болезненность в подмышке, у меня периодически болит грудной отдел позвоночника Прикрепила фото узи
Здравствуйте. Лимфатические узлы доброкачественной природы для которой характерно: размеры их по короткой оси не превышают 15 мм, соотношение длинной оси к короткой более 2:1. Контуры по УЗИ - ровные, чёткие.
Рекомендовал бы получить очную консультацию маммолога планово.
УЗИ молочных желёз Бирадс 1 слева и справа. Это международная медицинская категория, означаетя полную норму. При обследовании молочных желез этот результат говорит об отсутствии каких-либо патологий, новообразований, кист или признаков злокачественного процесса.
Также очень хорошо было бы получить консультацию Стоматолога и ЛОРа очно: проверить уши, нос, горло, зубы, дёсны. Пока не будет устранена первопричина, лимфоузел будет реагировать.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день
Увеличение лимфатических узлов часто бывает как реактивное на любые изменения в рядом лежащем органе и называется лимфаденит .
По данным УЗИ оцениваются следующие критерии : размеры не больше 10мм по короткой оси( вторая цифра) , дифференцировка сохранена, форма овальная и не спаена с другими лимфоузлами и окружающей тканью,не усилен кровоток.
Описание большего количества лимфатических узлов -это нормально . Они всегда там были
Потому что они у нас практически везде есть
Можете прикрепить УЗИ?
Добрый день, я прикрепила в вопросе посмотрите пожалуйста результаты узи
Сейчас
Изучила, подозрений на лимфому нет
Один раз увеличенные лимфатические узлы могут не вернуться в исходные размеры и это нормально
Жировая инволюция может появится в любом возрасте старше 18 лет
Спасибо, А то что сначала левый лимфоузел при лактостазе был 10 на 8, а сейчас какой- то левый вероятнее наверное он же теперь 13 на 6 это не о чем не говорит ?
Нет , ни о чем
Они могут периодически увеличиваться
Нет Данных за лимфомы
Здравствуйте, Людмила!
По подобному описанию, действительно, ничего настораживающего нет. Все ключевые параметры благополучия лимфоузлов соблюдены.
Лактирующую грудь сомнительно можно назвать "спокойной" - орган работает, небольшие лактостазы могут быть даже и не замечены (например, во время длительных перерывах в кормлении по ночам или сне в неудобной позе) .
Для детального изучения приложите, пожалуйста, оба протокола УЗИ.
Добрый день я в вопросе прикрепила результаты старого и нового узи посмотрите пожалуйста
По свежему УЗИ по классификации BI-RADS у обеих желез категория 1 - это обозначает абсолютную норму, то есть риск злокачественных новообразований равен 0.По описанию лимфоузлов также нет признаков злокачественных изменений. Поводов для беспокойства нет
Здравствуйте!
По УЗИ лимфоузлы увеличены незначительно, без признаков воспаления или патологического кровотока, отмечена фиброзно-жировая инволюция, что является вариантом нормы для кормящих женщин и женщин после лактации.
Лимфоузлы могут увеличиваться и изменяться после воспалительных процессов в груди (лактостаз, мастит), а также реагировать на инфекции и физическую нагрузку. Размеры лимфоузлов до 15 мм считаются допустимыми, если нет признаков воспаления, патологического кровотока, уплотнения или других тревожных симптомов. Фиброзно-жировая инволюция - это естественное замещение лимфоидной ткани жировой и соединительной тканью, что часто наблюдается у женщин после лактации.
В подобных случаях рекомендуют:
- Стараться равномерно распределять нагрузку на обе руки при ношении ребёнка.
- Следить за гигиеной груди, избегайте переохлаждения и травм.
- Общий анализ крови (для исключения воспаления).
- УЗИ лимфоузлов через 3-6 месяцев для динамического наблюдения.
- При появлении тревожных симптомов (уплотнения, покраснение, выделения из груди, выраженная боль) - консультация маммолога
Здравствуйте!
Размер 13х6 мм — это вариант нормы для кормящей женщины. Лимфоузел до 10-15 мм в подмышечной области у некормящих считается нормой, а у кормящих за счет физиологической нагрузки он может быть и 20-25 мм.
При лактостазе у вас был один воспаленный узел (реактивный). Он был болезненным, плотным и четко реагировал на застой. Сейчас же узист описал все подмышечные узлы, которые есть в принципе. Их может быть от 5 до 15 с каждой стороны — это анатомическая норма. Раньше их просто не искали, потому что смотрели конкретную проблему.
Лимфоузлы меняют размер в зависимости от иммунитета, фазы цикла (даже при ГВ гормоны колеблются), физической нагрузки. Ношение ребенка на руке — это постоянная работа мышц и отток лимфы, что тоже увеличивает узлы.
Инволюция означает, что узел стареет и перестает работать как активный иммунный орган. В нем обычная ткань замещается жировой и соединительной.
Повышенная эхогенность — это признак того, что узел спокойный, нет отека и воспаления. Воспаленный узел на УЗИ темный (сниженной эхогенности).
Фиброзно-жировая инволюция — это доброкачественное состояние. Это не рак и не предрак.
В вашем случае боль в подмышке с вероятностью 95% не связана с лимфоузлами, потому что на УЗИ нет признаков воспаления (нет отека, нет усиления кровотока). Вероятнее всего боли из-за : ношения ребенка на одной руке. Вы перегружаете грудную мышцу, трапецию и связки в подмышечной области. Там проходят нервы, и их защемление дает поднывание.
Лечить нужно не лимфоузлы, а спину и мышцы. Очень вероятно, что после 1-2 сеансов массажа воротниковой зоны и коррекции нагрузки боль в подмышке уйдет.
Ну и выполнять Контрольное УЗИ — раз в год для собственного спокойствия, не чаще.
Вам здоровья!
Спасибо за ответ , подскажите, А то что сначала левый лимфоузел при лактостазе был 10 на 8, а сейчас какой- то левый вероятнее наверное он же теперь 13 на 6 это не о чем не говорит ? Я понимаю что наверное размеры могу и от аппарата зависит и от других моментов, но всё же уточню
Принятый ответ
Лимфоузел размером 10х8 (год назад) — это почти круглый узел (разница 2 мм). Воспаленный, реактивный узел при лактостазе становится круглым, как шарик. Это признак отека.
А 13х6 (сейчас) — это овальный, вытянутый узел (разница 7 мм). Это признак спокойного, здорового узла.
Для онкологов и узистов соотношение сторон критично. Овальный узел 13х6 с жировой инволюцией — это лучше, чем круглый 10х8 год назад, даже несмотря на бОльший максимальный размер.
Разница в 3 мм (с 10 до 13) — это клинически незначимо. Это как измерить палец сантиметром и линейкой — результаты будут разными, но палец тот же.
Легкое увеличение здоровых узлов на фоне длительной лактации — это физиология, а не патология.
С вами всё в порядке.👍🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию картина варианта нормы, абсолютно не требующий паники. Врач-узист права, поводов для беспокойства нет, и вот почему.
Год назад у вас был острый лактостаз. Врач смотрел конкретную зону воспаления в груди и мог зафиксировать только один, самый реактивный узел.
Лимфоузлы есть у всех людей, они расположены гроздьями. То, что сейчас их нашли несколько с обеих сторон, означает лишь то, что узист тщательно осмотрел анатомические зоны. По описанию узлы: 13 на 6 мм и 10 на 5 мм имеют идеальное соотношение длины к толщине. Для подмышечных лимфоузлов длина до 15–20 мм при сохранении правильной структуры считается абсолютной нормой.
С точки зрения онкостороженности или опасных патологий ваше УЗИ абсолютно чистое.
Как только пройдет простуда, дискомфорт в подмышке должен уменьшиться. Постарайтесь чередовать руки при ношении ребенка и делать легкую разминку для грудного отдела спины.
Кормящим мамам и в течение года после завершения ГВ рекомендуется делать УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в год. Никаких экстренных мер сейчас принимать не нужно.
Спасибо за ответ , А то что сначала левый лимфоузел при лактостазе был 10 на 8, а сейчас какой- то левый вероятнее наверное он же теперь 13 на 6 это не о чем не говорит ?
Нет, не переживайте, в этом нет ничего страшного.
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 201914 ответов
- 9 Мая 202012 ответов
- 11 Апреля 202132 ответа
- 12 Июля 202114 ответов