Что делать, при пониженном ТТГ — вопрос №1472145

Question

Что делать, при пониженном ТТГ — вопрос №1472145

Подчеварова, Брянск

1420 просмотров

23 июля 2023

Доброе утро. Подскажите, пожалуйста, мои дальнейшие действия. ТТГ-0,26-0,36, т3 свободный -3,56, т4 свободный-1,12, антитела к ТПО-6,73, тиреоглобулин-38,67.В щитовидке имеются 3 узла (2 из них выросли за 5-6 месяцев) размер чуть больше 10 мм. Сделала пункцию-коллоидный зоб (Bethesda-2) .

Возраст: 34

Вопрос закрыт

размер

антитело

дальнейшее действие

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Подчеварова, 23 июля 2023

Клиент

Диана, спасибо

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 23 июля 2023

Эндокринолог

Пожалуйста,хорошего дня!

Пожаловаться

Подчеварова, 23 июля 2023

Клиент

Софико, от 0 до 30.Температура в норме, УЗИ прикрепила.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 23 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Ттг подавлен ,но тиреоидные гормоны в норме. Я бы рекомендовала пересдать ттг . Подавленный ттг может быть при:

1. Б.Грейвса. Сдать Ат к рТТГ ,если они более 2 ,то б.Грейвса подтверждена и тогда терапия тирозолом 12-24 мес даже при нормализации гормонов. Начинают с больших доз.

2. Автономия узла,если ат к рТТГ придут сомнительные,по узи есть образование. То далее сцинтиграфия

3. Тиреотоксическая стадия аит. У вас исключена тк ат тпо в норме

4. Подострый тиреоидит, если есть температура,боль в области щж. У вас такой симптоматики нет,то это состояние исключаем

Обьем железы увеличен,но описание скудное.

Пока досдайте ат к рТТГ. Если они придут более 2,то далее досдать оак,бх крови полную.+консультация офтальмолога

Пожаловаться

Подчеварова, 23 июля 2023

Клиент

Софико, спасибо большое

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 23 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здоровья Вам ?

+ 1

Пожаловаться

Подчеварова, 23 июля 2023

Клиент

Дарья, спасибо

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 23 июля 2023

Эндокринолог

Здоровья вам?

Пожаловаться

Подчеварова, 23 июля 2023

Клиент

Дарья, быстрая утомляемость и увеличение веса, иногда чувствувается ком в горле. Не болела.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 23 июля 2023

Эндокринолог

Вам нужно сдать на АТ к рТТГ, чтобы исключить болезнь Грейвса
Норма до 2
Если АТ менее 2, но выше чем норма по лаборатории, тогда нужно провести сцинтиграфию щитовидной железы, чтобы исключить автономию узла

+ сдать на ферритин и вит д

Пожаловаться

Подчеварова, 23 июля 2023

Клиент

Дарья, спасибо большое

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 23 июля 2023

Эндокринолог

Пожалуйста! Всего Вам доброго ?

Пожаловаться

Подчеварова, 23 июля 2023

Клиент

Ленар, спасибо?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 июля 2023

Эндокринолог

Будьте здоровы

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 23 июля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
У вас все весьма неплохо.
Узлы.Но не опасные по озлокачествлению.
Профиль железы сохранен.Т3 и Т4 в норме.
Низконормалтный ТТГ.
Делать ничего не надо.
Контроль через полгода с узи,ТТГ,Т4 свободный

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Венозная ангиома головного мозга

1 ответ

31 июля 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

5 ответов

20 декабря 2021

Эльвира

Вопрос закрыт

Расшифровка СКТ артерий головного мозга, есть аневризма или нет

2 ответа

25 августа 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Вич показатели

5 ответов

19 ноября 2023

Кира, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Жидкостное образование в брюшной полости у плода женского пола

6 ответов

14 февраля

Анастасия, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Заитова Диана Даниловна, 23 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-23T08:21:24+03:00

Здравствуйте!я бы вам рекомедовала досдать один анализ на антитела к рецепторам ттг- чтобы исключить начало аутоиммунного тиреотоксикоза
Если антитела будут менее 2,то значит ттг нормализуется самостоятельно и лечения никакое не нужно
Если антитела будут выше 2,тогда уже нужен контроль в динамике гормонов,так как есть вероятность начала тиреотоксикоза
По биопсии узел доброкачественный,поэтому контроль узи через год

Челидзе Софико Бежановна, 23 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-23T08:26:23+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 23 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Скажите нормы Ат тпо по лаборатории?

Болей в области щж и температуры нет? Узи могли бы приложить?

Принятый ответ

Богданкова Дарья Александровна, 23 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-23T08:30:20+03:00

Здравствуйте. У вас тиреотоксикоз. И увеличение щж. Он может быть при нескольких состояниях:
1 . ДТЗ - для исключения сдайте ат к р ТТГ.
2. Тиреотоксическая стадия АИТ
3. Подострый тиреоидит - основной симптом боли в щж и воспалительные маркеры повышены. Сдать СРБ, СОЭ. Оак.
4.автомия узла.

Лечение этих состояний разное поэтому для начала сдайте анализы.

Анти тг сдавать не нужно Он сдаётся только при удалённой щитовидной железе.

Юмашева Дарья Валерьевна, 23 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-23T08:44:30+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 23 июля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Какие жалобы на данный момент?
Не болели за последние 2-3 мес до сдачи на гормоны?

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-23T08:58:55+03:00

Здравствуйте. Бетесда 2 означает доброкачественное образование. Необходимо только контролировать узи. Незначительное снижение ттг при нормальных т3св и т4св означает субклинический гипертиреоз. Антитела не повышены что исключает гипертиреоидную фазу аит. Сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения начала болезни Грейвса. Если не повышены сделайте сцинтиграфию щитовидной железы для исключения функциональной автономии узлов. Ттг снижается и при подостром тиреоидите, но тогда будут боли в области щитовидной железы, повышается температура тела, соэ, срб