Что вас беспокоит?
Что делать, при пониженном ТТГ
Доброе утро. Подскажите, пожалуйста, мои дальнейшие действия. ТТГ-0,26-0,36, т3 свободный -3,56, т4 свободный-1,12, антитела к ТПО-6,73, тиреоглобулин-38,67.В щитовидке имеются 3 узла (2 из них выросли за 5-6 месяцев) размер чуть больше 10 мм. Сделала пункцию-коллоидный зоб (Bethesda-2) .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!я бы вам рекомедовала досдать один анализ на антитела к рецепторам ттг- чтобы исключить начало аутоиммунного тиреотоксикоза
Если антитела будут менее 2,то значит ттг нормализуется самостоятельно и лечения никакое не нужно
Если антитела будут выше 2,тогда уже нужен контроль в динамике гормонов,так как есть вероятность начала тиреотоксикоза
По биопсии узел доброкачественный,поэтому контроль узи через год
Диана, спасибо
Пожалуйста,хорошего дня!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите нормы Ат тпо по лаборатории?
Болей в области щж и температуры нет? Узи могли бы приложить?
Софико, от 0 до 30.Температура в норме, УЗИ прикрепила.
Ттг подавлен ,но тиреоидные гормоны в норме. Я бы рекомендовала пересдать ттг . Подавленный ттг может быть при:
1. Б.Грейвса. Сдать Ат к рТТГ ,если они более 2 ,то б.Грейвса подтверждена и тогда терапия тирозолом 12-24 мес даже при нормализации гормонов. Начинают с больших доз.
2. Автономия узла,если ат к рТТГ придут сомнительные,по узи есть образование. То далее сцинтиграфия
3. Тиреотоксическая стадия аит. У вас исключена тк ат тпо в норме
4. Подострый тиреоидит, если есть температура,боль в области щж. У вас такой симптоматики нет,то это состояние исключаем
Обьем железы увеличен,но описание скудное.
Пока досдайте ат к рТТГ. Если они придут более 2,то далее досдать оак,бх крови полную.+консультация офтальмолога
Софико, спасибо большое
Здоровья Вам ?
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас тиреотоксикоз. И увеличение щж. Он может быть при нескольких состояниях:
1 . ДТЗ - для исключения сдайте ат к р ТТГ.
2. Тиреотоксическая стадия АИТ
3. Подострый тиреоидит - основной симптом боли в щж и воспалительные маркеры повышены. Сдать СРБ, СОЭ. Оак.
4.автомия узла.
Лечение этих состояний разное поэтому для начала сдайте анализы.
Анти тг сдавать не нужно Он сдаётся только при удалённой щитовидной железе.
Дарья, спасибо
Здоровья вам?
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие жалобы на данный момент?
Не болели за последние 2-3 мес до сдачи на гормоны?
Дарья, быстрая утомляемость и увеличение веса, иногда чувствувается ком в горле. Не болела.
Вам нужно сдать на АТ к рТТГ, чтобы исключить болезнь Грейвса
Норма до 2
Если АТ менее 2, но выше чем норма по лаборатории, тогда нужно провести сцинтиграфию щитовидной железы, чтобы исключить автономию узла
+ сдать на ферритин и вит д
Дарья, спасибо большое
Пожалуйста! Всего Вам доброго ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Бетесда 2 означает доброкачественное образование. Необходимо только контролировать узи. Незначительное снижение ттг при нормальных т3св и т4св означает субклинический гипертиреоз. Антитела не повышены что исключает гипертиреоидную фазу аит. Сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения начала болезни Грейвса. Если не повышены сделайте сцинтиграфию щитовидной железы для исключения функциональной автономии узлов. Ттг снижается и при подостром тиреоидите, но тогда будут боли в области щитовидной железы, повышается температура тела, соэ, срб
Ленар, спасибо?
Будьте здоровы
Добрый день.
У вас все весьма неплохо.
Узлы.Но не опасные по озлокачествлению.
Профиль железы сохранен.Т3 и Т4 в норме.
Низконормалтный ТТГ.
Делать ничего не надо.
Контроль через полгода с узи,ТТГ,Т4 свободный
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 201911 ответов
- 3 Августа 20201 ответ
- 28 Марта 202219 ответов
- 9 Апреля 20225 ответов