Консультация covid-19 /

Анализы и результат КТ. Тактика лечения. Коронавирус. — вопрос №435859

184 просмотра

Здравствуйте! Мама (75 лет) болеет коронавирусом со 02 февраля. Подтверждено анализом. За это время пропила азитромицин, амоксициллин, арбидол, флуимуцил, бромгексин, Лазолван, Бронхомунал, Ксарелто 10 мг. Когда приходил врач, принес гидроксихлорохин. Пить не стали, т.к. много побочных действий, а мама и так гипертоник, перенесен инсульт. Пили еще клюквенные, брусничные морсы, минеральную воду. На рентгене (делали на 8 день болезни) выявили остаточные признаки коронавируса, по словам врачей - вы уже давно переболели им. Анализов крови не брали совсем, никаких! 22 февраля, спустя 20 дней с начала болезни маму все таки отправили на КТ. Заключение: КТ1. Участки линейного пневмоплеврофиброза в обоих легких. Картина двусторонней полисегментарной вирусной пневмонии. Вероятность Ковид 19 высокая. Участковый врач больше не приходил. Вызывали на дом, прислали хирурга. Выписал снова антибиотики Цефриаксон уколы, либо Лефлобакт (выдал упаковку), и дал снова пачку гидроксихлорохина и сказал, начинать их пить. Анализы сдавали все самостоятельно, с разницей в неделю. Результаты:
Д димер: было 0,85; стало 0,53 (реф. значения 0,00-0,50)
СРБ: было 81,6: стало 2,8 (реф. значения 0,0-5,0)
Ферритин: было 482,4; стало 156,7 (реф. значения 10.0-120.0)
АСТ: было 102; стало 22 (реф. значения 0-35 ед/л)
АЛТ: было 94; стало 29 (реф. значения 0-35 ед/л)
Прокальцитонин был в норме: <0.05 нг/мл (реф. значения 0.000-0.500). Его не пересдавали.
Подскажите, верно ли назначено лечение? Зачем постоянно приносят этот гидроксихлорохин? Везде пишут, что очень опасный препарат и от него все отказались. Нужны ли еще антибиотики? Чем долечиваться маме? Наши врачи из поликлиники не вызывают доверия, совсем...

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт
Здравствуйте, по анализам динамика положительная, гидроксихлорохин не нужно, он влияет на печень, а по анализам было повышение печеночных ферментов. Антибиотик не нужно, нет признаков бактериальной инфекции. Лечение только симптоматическое, обильное питье, увлажнение воздуха, дыхательная гимнастика по Стрельниковой, витамин С и Д
Принятый ответ
Терапевт
А так как повышен Д-димер, то начать прием антикоагулянтов,например эликвис по 2.5 мг 2 раза в день

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина, спасибо большое! Эликвис пьем, т.к. Ксарелто не нашли в аптеках. Но с дозировкой пили сами 2,5 два раза в день. А хирург сказал 2,5 один раз в день. Запутал совсем. Правильная дозировка 2,5 два раза в день, верно?
Терапевт
Да, эликвис пьется 2 раза в день
Клиент
Алина, спасибо!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Рентгенологически динамика разрешения пневмонии может запаздывать за клиническим выздоровлением. Скорее всего по второму КТ - то что сформировалось на «пике» заболевания. Сами по себе очаги пневмонии могут рассасываться до 1,5 месяцев и больше.
Сейчас нужен только Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца маме. Так как д - димер повышен.
В остальном по анализам положительная динамика.
АСТ и АЛТ повышены на фоне инфекции. Принимать фосфоглив 2 капс 3 раза в сутки 1 месяц.
Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой.
Для улучшения оксигенации лёгочной ткани чаще находиться в прон - позиции «лёжа на животе» и выполнять дыхательную гимнастику.
Ни антибиотики ни гидроксихлорохин ей не нужны. Масса побочных эффектов, плюс кардиотоксичность.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо большое! Эликвис пьем, 2,5 мг два раза в день. Про гимнастику маме передам, чтобы делала.
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! На здоровье!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте Елена. Лечение в общем правильное. гидроксихлорохин не рекомендую. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата пентовит или берокка плюс (комплексы витаминов группы В) на 2-3 недели.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, спасибо! Антибиотики не нужны более, верно? Всех наших врачей напугало КТ1, поэтому опять их назначают. Но я переживаю, не будет ли передозировки.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Елена, антибиотики на сегодня не нужны. С уважением.
Клиент
Михаил, поняла. Спасибо!
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Ни антибиотики, ни гидроксихлорохин маме уже не нужны. Если есть возможность прикрепите протокол РКТ пожалуйста
Продолжить приём Эликвиса 2.5 мг 2 раза в день 14 дней, затем контроль Д димера.
По лечению оставить витамин Д 2000 ед до лета, обильное питье не менее 30мл на кг веса, увлажнять воздух в помещении, Нейробион 1 табл 3 раза в день 1 мес

По ссылке рекомендации ВОЗ по домашней реабилитации после ковида, там хороший комплекс упражнений

https://www.euro.who.int/ru/health-topics/health-emergencies/coronavirus-covid-19/publications-and-technical-guidance/2020/support-for-rehabilitation-self-management-after-covid-19-related-illness-2020-produced-by-whoeurope
Принятый ответ
Клиент
Анна, постараюсь прикрепить. Спрошу у мамы, чтобы сделала фото. Мы отдельно живем. За ссылку - спасибо! Изучим!
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Если получится, отпишитесь!
Клиент
Анна, хорошо. Спасибо!
Клиент
Анна, прикрепила результат КТ. Посмотрите, пожалуйста. Заранее спасибо!
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Самое главное, что на РКТ описаны зоны консолидации, это говорит о том, что пневмония завершила свое распространение и начала разрешаться!
Клиент
Анна, получается, что идет выздоровление? Я правильно понимаю?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Да, значит что легочная ткань начинает "очищаться" от очагов воспаления
Клиент
Анна, поняла. Большое Вам спасибо!
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
1. Гидроксихлорохин не нужен вообще, Вы правы. Зачем Вам его приносят, не знаю, но показаний для его назначения нет. Препарат действительно не однозначный.
2. Антибиотиков достаточно.
3. Рекомендую чаще бывать на свежем воздухе, пить больше жидкости и дозированные физические нагрузки. Организм восстановится.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, спасибо большое! Т.е. еще третий антибиотик, что сейчас назначили пить не нужно?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Нет, он Вам сейчас не нужен. У вашей Мамы остаточные явления, она на стадии выздоровления.
Пожалуйста, рад был помочь.
Клиент
Алексей, большое спасибо!
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста. Рад был помочь.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, антибиотик и гидроксихлорохин не нужны, к ним нет покашаний.
Есть повышение Д-димер поэтому нужен прием антикоагулянта, например ксарелто 10 мг в день , в остальном лечение симптоматическое, обильное питье, витамин Д 2000 ед, витамин С 1000 мг в день, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой, увлажнять воздух в помещении
Клиент
Екатерина, спасибо большое! Пьем Эликвис, 2,5 мг. два раза в день. Ксарелто не нашли в аптеках, нигде нет в наличии. Дозировка верная?
Невролог, Терапевт
Да, 2.5 мг 2 раза в день
Клиент
Екатерина, спасибо!
Пульмонолог
Здравствуйте. По анализам, КТ легких и вашему описанию- вы на стадии выздоровления. Нужна дыхательная гимнастика по Стрельниковой 1 месяц, Элеквис 2,5 мг 2 р в день 14-21 день (коррекция по Д- димеру), поливитамины 1 месяц, питание, обогащенное белком. Антибиотики и Гидроксихлорохин вам не нужен. Реабилитация пациентов, перенесших Ковид-19:Covidrehab.onlain Выздоравливайте.
Клиент
Екатерина, спасибо Вам большое! Будем выздоравливать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Все началось с резкой боли в суставе
2 апреля
699.00 р.
Владимир
Вопрос закрыт
Проблемы с сосудами после ковида
1 апреля
699.00 р.
Игорь, Пятигорск
Вопрос закрыт
Постковидный синдром или что?
30 марта
800.00 р.
Ирина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Антитела положительные IgM три года
23 марта
Ирина
Вопрос закрыт
У ребенка 6 дней 38
22 марта
Александра
Вопрос закрыт
Легочный шок
20 марта
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Андрей  Левин
199 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Елена Сергеевна Шендерова
92 отзыва
Психолог
2001-2007, РГСУ, Факульте
Опыт работы: 18 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Всегда на свои...
— Кристина
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург