Что вас беспокоит?
Задержка и боли в животе
Здравствуйте. 29.04 был половой акт, прерванный. Сразу после акта начал болеть низ живота, больше справа. Обращалась к гинекологу через неделю- мазки хорошие, но прощупали кисту слева. 18.04 в связи с задержкой( месячные последние 14.04) сделала тест на беременность- результат 1-2 недели беременности. С 20.04 присоединилась тошнота. С 25.04 боли в животе справа несколько усилились после ходьбы. 26.04 повторила тест- отрицательный. Боль в животе усилилась, стала довольно сильной, сохраняется тошнота. Выделений при этом нет. Может ли это быть внематочная беременность? Врач УЗИ в отпуске
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, внематочную беременность в такой ситуации исключить нужно обязательно, особенно если был положительный тест, задержка, тошнота и усиливающаяся односторонняя боль справа.
Отрицательный тест позже может быть при биохимической беременности, ошибке теста, снижении ХГЧ, но при боли это не отменяет необходимость проверки.
Сейчас самый важный анализ — кровь на ХГЧ количественно. Если ХГЧ положительный, нужно УЗИ малого таза и контроль ХГЧ в динамике через 48 часов.
Сильная нарастающая боль справа, тошнота, боль после ходьбы — это не та ситуация, где лучше просто ждать врача УЗИ из отпуска. Нужно исключить не только внематочную беременность, но и кисту/апоплексию яичника, аппендицит, мочекаменную болезнь.
Сейчас сдайте ХГЧ в крови как можно быстрее. При сильной боли лучше обратиться в дежурный гинекологический стационар/приемный покой, там УЗИ должны сделать независимо от отпуска врача.
К сожалению, у нас районная больница и врач только один. А при разрыве трубы обязательно идут кровянистые выделения или нет? Критично ли, если я запишусь к платному врачу только через пару дней, или в лучшем случае на завтрашний вечер? И могут ли быть такие боли просто при замершей беременности? Или при имплантации в нишу на рубеже от кесарева?
По возможности на завтра запишитесь. Боли могут быть по любой причине
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, если при проведении теста на беременность результат был положительный , то исключить беременность нельзя , в таких случаях рекомендуется сдать крови на ХГЧ в динамике , с интервалом 2-3 дня , если показатель будет более 5 и он будет расти, значит беременность есть , в таких случаях следует сделать контроль УЗИ , чтобы исключить внематочную беременность . Если боли будут усиливаться и появятся кровянистые выделения , то следует обратиться к гинекологу в срочном порядке ( можно вызвать скорую помощь и отправиться в стационар).
К сожалению, у нас районная больница и врач только один. А при разрыве трубы обязательно идут кровянистые выделения или нет? Критично ли, если я запишусь к платному врачу только через пару дней, или в лучшем случае на завтрашний вечер? И могут ли быть такие боли просто при замершей беременности? Или при имплантации в нишу на рубеже от кесарева?
Описанные симптомы могут быть и при биохимической беременности, поэтому рекомендуется проконтролировать уровень ХГЧ, разрыв трубы вы не пропустите, так как клиника яркая, если состояние позволяет, то можно обратиться на платный прием к гинекологу, в любом случае следует провести врачебный осмотр.
Спасибо за ответ!
Пожалуйста , как будут готовы результаты анализов, обращайтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В похожих случаях рекомендуют обратиться в стационар для того чтобы находиться под наблюдением ( с учетом того что есть выраженные боли внизу живота , исключить внематочную беременность пока нельзя). Обычно в стационаре берут кровь на Хгч и после этого проводят узи для поиска плодного яйца. Если хгч более 2000, а плодное яйцо в полости матки не определяется, тогда это действительно может быть внематочная беременность
К сожалению, у нас районная больница и врач только один. А при разрыве трубы обязательно идут кровянистые выделения или нет? Критично ли, если я запишусь к платному врачу только через пару дней, или в лучшем случае на завтрашний вечер? И могут ли быть такие боли просто при замершей беременности? Или при имплантации в нишу на рубеже от кесарева?
Все вами перечисленное так же может быть
Если есть возможность, то конечно важно попасть в ближайшее время к доктору
Да , при разрыве кровянистые выделения и стильная боль , вы это ни с чем не перепутаете- не дай бог конечно
Но до этого лучше не доводить и по возможности попросить чтобы вас осмотрел и провел узи доктор ( если есть возможность , то в платной хотя бы )
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, в такой ситуации нельзя исключать внематочную.
Тесты не столь информативны, к сожалению.
Достоверно о наличии беременности может свидетельствовать анализ крови на ХГЧ
-если беременность есть, то ХГЧ будет выше 5.
С учетом задержки, положительного теста и боли, лучше не откладывать и обратиться в стационар для дообслелования.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте.
Да, при такой картине внематочную беременность исключать нельзя. Особенно настораживает сочетание: задержка, сначала положительный тест, затем отрицательный, усиливающаяся односторонняя боль и тошнота. Это не значит, что внематочная точно есть, но такая ситуация требует очного осмотра и УЗИ в ближайшее время. Киста сама по себе тоже может давать сильную боль, например, при разрыве или перекруте, и симптомы могут быть очень похожи. Но онлайн их не различить. Лучше не ждать врача из отпуска, а обратиться в дежурный гинекологический стационар или приемное отделение, где могут сделать УЗИ и сдать ХГЧ в динамике. Если появятся слабость, головокружение, холодный пот, боль в плече, обморок или кровянистые выделения - уже повод для экстренной помощи.
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 201922 ответа
- 19 Декабря 20193 ответа
- 1 Мая 20201 ответ
- 25 Августа 20206 ответов