Консультация гастроэнтеролога /

Потеря аппетита — вопрос №435987

11662 просмотра

Здравствуйте. Уже 2 месяца чувствую себя плохо. Началось все очень резко: я собиралась завтракать, наступила слабость, какое- то предобморосное состояние, вместо голода наступила сильная тошнота и пропал аппетит дней на 10 вообще.Как отрезало. Потом постепенно начала есть, но тоже не сказать что есть сильное чувство голода. Иногда вообще есть не хочется. Иногда тошнота или ком в горле с рвотным рефлексом и "кислятиной". ОАК, Биохимия, УЗИ брюшной полости, щитовидная в норме. Сделала сегодня ФГДС - умеренно выраженный поверхностный гастродуоденит, недостаточность кардии. Подскажите, пожалуйста, что можно предпринять в моей ситуации? Какое лечение положено? Заранее спасибо всем откликнувшимся!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, в первую очередь это диета, обязательно ингибиторы протонной помпы: нольпаза или париет 2 раза в день, гевискон 4 раза в день, я бы добавила де-нол, приложите фото УЗИ органов брюшной полости. Общий анализ кала вы сдавали? Необходимо исключить панкреатит в вашей ситуации
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте! Спасибо за отклик, анализы загрузила. Кал не сдавала. Я так понимаю, нужно?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По ананилизам есть признаки железодефицита,я бы рекомендовала досдать кровь на ферритин, обязательно общий анализ кала, кровь на панкреатическую амилазу, липазу, амилазу мочи
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Было бы лучше, если бы можно было посмотреть наглядно анализы!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте! Спасибо за отклик, анализы загрузила.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Расскажите подробнее, после чего появилась данная симптоматика? Не болели ли вы орви 2 месяца назад?
Сколько вам лет?
Хронические заболевания имеются? Со стулом нет проблем?
По представленным анализам значимых и критичных отклонений нет!
Рекомендую выполнить анализ крови на ферритин и сывороточное железо!т к имеется небольшое отклонение в общем анализе крови!
Клиент
Татьяна, все это началось после сильнейшего стресса. Я была с сыном в реанимации и меня стало рвать, понос, мне стало очень плохо, я подумала, что это ротовирус. 10 дней не было аппетита. Потом все нормализовалось, и через недели 3 и наступило это состояние, которое я описала ранее.
Клиент
Татьяна, ОРВИ не болела, мне 31 год. Проблемы со стулом начались вчера, может из- за того что переневничала из-за ФГДС)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Т к по ФЭГДС нет значимых отклонений, с учетом вашего анамнеза, все же вам нужно понаблюдать за симптоматикой, попробовать пропить седативные средства!
К лечению по поводу ЖКТ: рабепрозол 20 мг утром до еды 4 недели,
Итомед 50 мг* 3 раза в день 4 недели!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте,прежде всего рациональный режим питания:частое дробное,4-5 раз в день, последний прием пищи за 3 часа до сна
После еды не принимать горизонтальное положение в течение 40 мин

Далее диета,сейчас исключение жирного, жареного,острого соленого, полуфабрикатов,в последствии ограничение

По терапии,в данный момент разо 20 мг,во время еды ,2 р в день,3 недели

Анализы на хеликобактер рилори брали во время фгс
Клиент
Анна, здравствуйте! Спасибо за отклик.На пилори не брали.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. У вас имеется проблема с поджелудочной железой: её хвост больше головки, а такое расценивается как достоверный признак панкреатита. Т.е. имеется отек в хвосте п.ж. железы. А именно там расположены железы внутренней секреции, ответственные за обмен глюкозы: инсулин и глюкагон. Отсюда понятно, почему с аппетитом не очень. Надо пройти лечение:Основу диеты № 5п составляют разные супы и каши. Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, а также запекают, хорошо вываривают.Добавки- рис, картофель, мука или толокно, нежареные овощи, вермишель. Каши все, кроме ячневой и перловой. Овощи вареные, запеченные. Творог нежный, нежирный. Сливочное масло только в свою тарелку 1 ст.л., сметана нежирная 2 ст.л. на одну тарелку..Хлеб белый, подсушенный.Сладости-мармелад, пастила. Медикаменты: Омепразол 20 мг 2 раза в день, За 30 минут до еды:Белластезин(лучше) или Бускопан 10 мг 3 раза в день-14 дней(если нет глаукомы), потом замените на Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин(самый дешевый, не креон) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц. Через 1 месяц сделаете УЗИ повторно и свяжетесь:работы ещё много. Предупреждение:желчегонные вам противопоказаны. Лечитесь и повторяйте УЗИ через месяц. Поджелудочная должна принять свою сигарообразную форму с узким местом посередине, не а форму гантели, как у вас. Да, и по поводу недостаточности кардии надо соблюдать режим:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями
Принятый ответ
Клиент
Инесса, огромное спасибо за столь развернутый ответ. Силовые нагрузки- разве что сына ношу на руках маленького))) Это все случилось после стресса когда он попал в реанимацию: у меня началась рвота с поносом, я еле на ногаз стояла. Я подумала, что это связано с ротовирусом было. На 10 дней пропал аппетит. Потом все восстановилось. И недели через 3 произошло все, что я описывала ранее. Как считаете, на фоне стресса могло такое произойти?
Гастроэнтеролог
Аппетит- базовый инстинкт, и его потеря редко связана с заболеваниями ЖКТ, да и вообще с несмертельными болезнями. А вот в сильном горе организм как бы заявляет р нежелании жить. Я также подумала о стрессе у вас. Но мы ведь лечим тело на основании объективных данных...
Педиатр
Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам проведённого обследования существенной патологии не выявлено.Гастродуоденит требует соблюдения щадящей диеты.
Ваше состояние может быть расценено, как наличие интоксикации.
Сдайте кровь на хронически протекающие инфекции, на антитела к ВЭБ и ЦМВ и антитела к паразитам
Гастроэнтеролог
Из лечения сейчас вам необходимо-ганатон 1 т 3 раза за 30 мин до еды 1 месяц, разо 20 мг 1 раз в сутки 1 месяц
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйт! Сделайте дополнительно анализ кала на лямбблии, гельминты, аскариды метолом ПЦР - диагностки. Придерживайтесь диеты №5, начните прием Омез ДСР по 1 табл у трмо натощк 14 дней, Мезим форте по 1 таб 3 раа в день во время еды 14 дней. ПРоблем со стулом нет? Ребенок не на ГВ?
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте! Спасибо за отклик! Проблем не было до вчерашнего дня, вчера прошла ФГДС и началось расстройство, живот подкручивает. Ребенок полностью на ИВ.
Гастроэнтеролог
Начинайте лечение пройдите дообследование...
Клиент
Марина, подскажите, пожалуйста, ОМЕЗ дср, насколько я знаю в виде капсул. У меня проблема с проглатыванием. Нельзя заменить на таблетки?
Гастроэнтеролог
Тогда Омез 20мг утром натощак 14 дней + Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.4 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.4
Комментарии к вопросу
1
Дарья
2022-09-07 12:09:52
7 сентября 2022
Дарья, 7 сентября 2022
Юлия, вы справились с вашей проблемой?
Похожие вопросы по теме
Боль в правом подреберье
14 мая 2019
Жанна, Москва
Вопрос закрыт
Ребагит: пить или не пить, если с него тошнит
26 января
Лена, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий