Что вас беспокоит?
Низкое давление и головокружение после стентирования сосуда сердца
Маме 76 лет, 01.04.2023 произошел инфаркт с формированием з.Q нижней стенки ЛЖ и экстренно сделали стентирование ПКА, в анамнезе мультифокальный атеросклероз сосудов. Выписали курс поддерживающих лекарств - ацетилсалиц.к-та, клопидогрел, периндоприл, амлодипин, бисопролол, аторвастатин, омепразол. При выписке было давление 120/75, до операции рабочее давление было 140/85. 24.04.2023 мама заболела ковидом. Через 2 дня давление и пульс упали в среднем до 105/65 пульс 65 и держится до сих пор. 1 раз упала в обморок, постоянное чувствует головокружение и тошноту когда стоит, лежа и сидя этого не ощущает. При увеличении нагрузки начинается одышка. Вопрос: это последствия ковида или что-то идет не так после операции?
Здравствуйте, возможно конечно постковид, но желательно исключить все таки острую патологию,надо сделать экг,измерить сатурацию ,осмотр терапевта очно,оак,биохимия расширенная, узи сердца.
Здравствуйте, Дарья! Спасибо за ответ. Такое состояние не может быть из-за неподходящих лекарств или дозировки?
Возможно конечно, какие препараты она сейчас принимает?Их доза и кратность?
Дарья, тромбоасс 100 мг - 1 табл. в обед, клопидогрел - 75 мг - 1 табл. в обед, периндоприл 8 мг - 1 табл. вечером, амлодипин 7,5 мг 1 табл. на ночь, бисопролол 2,5 мг - 1 табл. утром, аторвастатин 60 мг 1 табл. на ночь, омепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в день. А не может ли головокружение быть симптомом инсульта как осложнение после стентирования?
Нет,инсульт совсем по-другому проявляется.Поверьте,вы бы поняли что там инсульт.А есть ли дневник измерений АД?
Дарья, да, есть.
22.04 утро 121/65/57 пульс,
23.04. утро 118/61/62 вечер 141/73/61
24.04. утро 115/59/61 вечер 135/67/77
25.04. утро 114/67/91 вечер 115/65/89
26.04. утро 107/66/77 вечер 120/68/71
27.04. утро 110/67/80 вечер 100/64/65
28.04. утро 107/61/65 вечер 102/70/69
29.04. утро 103/66/67
Кстати, 1-й раз упала в обморок утром 26.04. Больше не падала, беспокоит только головокружение и тошнота
Я бы отменила амлодипин. Давление низковатое,считаю что он не нужен, а потребление кислорода сердечной мышцой восполнится приёмом бисопролола.
К тому же сочетание бисопролола и амлодипина не самое удачное.
Все остальное обязательно пить.
Здравствуйте.
Не переживайте.
Необходимо обязательно сделать контроль эхокардиографии, оценить фракцию выброса после инфаркта.
Так как после инфаркта миокарда тоже возможно одышка, из-за сниженной фракции выброса.
Также после ковида возможна нагрузка на сердечную мышцу.
Необходимо к лечению добавить предуктал 80 мн 1 кап 1 раз в день 2 мес.
Контроль анализов, исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Берегите себя и своих близких, рада вам помочь обращайтесь?
Здравствуйте, Регина! Большое спасибо за ответ.
Принятый ответ
Ирина , добрый день!
Прикрепите пожалуйста фото выписного эпикриза.
Как давно делали экг ?
Ковидная инфекция дестабилизирует работу вегетативной нервной системы и может провоцировать снижение давления .
Я считаю , что эти симптомы связаны с избыточным и не достаточно обоснованным действием гипотензивных препаратов : их очень много и дозы - слишком большие !!!!
Симптомов инсульта - нет !
Однако , необходимо в ближайшее время сделать уздг БЦА ( сосудов шеи), чтобы исключить гемодинамически значимые нарушения сосудов и очный осмотр невролога.
Я Вам подкорректирую терапию , но мне нужно видеть выписной эпикриз, прикрепите пожалуйста фото
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 202021 ответ
- 13 Октября 20208 ответов
- 11 Сентября 202010 ответов
- 1 Августа 20203 ответа
- 1 Июня 20202 ответа
- 2 Мая 202036 ответов
- 26 Января 20202 ответа
- 22 Января 20201 ответ
- 17 Января 20203 ответа
- 8 Января 20203 ответа