Что вас беспокоит?
Ограничения по професии
Добрый день. Сыну 16 лет, полгода назад получил компрессионный перелом 3х позвонков (L1-L3). Сейсас пойдёт поучать профессию, рассматривает оператора трелевочных машин (харвестер. Форвардер) , помощник машиниста поезда, нефте-газовые специальности. Из-за травмы в прошлом, сможет ли он в дальнейшем пройти медосмотр для трудоустройства на указанные и смежные специальности?
Принятый ответ
Добрый день. По законодательству для перечисленных профессий обязателен строгий медосмотр. В списке медицинских противопоказаний есть последствия травм костно мышечной системы, если они привели к значительным нарушениям функций . То есть решающим будет не сам факт перелома в прошлом, а текущее состояние здоровья сына.
Возможность работать зависит от того, насколько полностью восстановились функции позвоночника после лечения. Если нет выраженных нарушений движений, болей или ограничений, то шансы пройти комиссию выше. Особенно важны такие качества как способность долго сидеть, переносить вибрацию и физическую нагрузку.
Ответ на вопрос о допуске может дать только врачебная комиссия после личного осмотра и дополнительных исследований (например, снимков). В некоторых сложных случаях вопрос решается индивидуально с участием врача профпатолога
Принятый ответ
Добрый день. Сам факт наличия травмы в прошлом не является противопоказанием к получению желаемой специальности и должности в будующем. Роль играет степень нарушения функции позвоночника. В настоящий момент рекомендовано продолжить реабилитацию ребенка чтобы полностью восстановить его функцию.Уточните пожалуйста какой степени были переломы или прикрепите фото рентген снимков чтьбы можно было ответить более подробно.
Здравствуйте!Понимаю Ваше беспокойство,но,учитывая травму и сопутствующие диагнозы,наше законодательство устанавливает четкие рамки.Не хочу давать ложных надежд, поэтому буду честна и аргументирую свой ответ приказами, это поможет Вам вовремя проанализировать ситуацию и, возможно,пересмотреть выбор в пользу других перспективных направлений.
1)Помощник машиниста.Здесь действуют самые строгие нормы.Помимо Приказа Минздрава № 29н, существует ведомственный Приказ Минтранса № 428,согласно которому переломы тел позвонков(даже при успешном лечении)и миопия часто являются прямым противопоказанием для работы на локомотиве.
2)Оператор харвестера/форвардера(спецтехника).Работа подпадает под пункт 4.3 Приложения к Приказу Минздрава № 29н (фактор "Общая и локальная вибрация"). Согласно Приложению № 2 к этому же приказу (Перечень медицинских противопоказаний),общими противопоказаниями для работы во вредных условиях являются болезни костно-мышечной системы с нарушениями функций.Перелом трех позвонков (L1–L3) даже после заживления часто классифицируется как "болезнь позвоночника с незначительным или умеренным нарушением функций".Пункт 4.3 прямо запрещает допуск к вибрации,если у пациента есть последствия травм, которые привели к деформации позвоночного канала или выраженному болевому синдрому. На практике врачи-профпатологи крайне неохотно подписывают допуск на тракторную и лесную технику людям с компрессионными переломами в анамнезе,так как вибрация -это постоянные микроудары по поврежденным сегментам.
3)Нефтегазовый сектор.Здесь годность определяется по нескольким пунктам Приложения к Приказу Минздрава № 29н:Физические нагрузки (п. 5.1)
.Если специальность (например,бурильщик или помощник бурильщика)связана с подъемом тяжестей и постоянными наклонами,то согласно Приложению № 2 к Приказу № 29н, наличие деформаций позвоночника и перенесенные травмы позвоночника с нарушением функций являются прямым противопоказанием.Работа в районах Крайнего Севера(п. 4 Приложения № 2).
Большинство месторождений находятся в труднодоступных регионах.Законодательство запрещает работу в таких условиях лицам с болезнями костно-мышечной системы, которые могут потребовать экстренной помощи или привести к стойкой утрате трудоспособности.Работа на высоте (п. 6.1).Часто обслуживание вышек и эстакад требует допуска к работам на высоте.Травмы позвоночника в анамнезе могут стать причиной отказа,если у врача есть сомнения в статодинамической функции(способности удерживать равновесие и переносить нагрузки на спину).
Специальности типа "Эксплуатация нефтяных и газовых месторождений"(технологи) или "Автоматизация технологических процессов" (КИПиА) гораздо безопаснее. Они не всегда требуют прохождения осмотра по пунктам "тяжелый физический труд" или "вибрация", что дает реальный шанс на трудоустройство.
Добрый день. То есть есть веские оснавния полагать, что не получится пройти медосмотр лаже при отсутствии болей, неврологических осложнений? На сегодня, спустя полгода после травмы, у сына уже нет никаких ощутимых последствий
Принятый ответ
Я искренне сочувствую Вашей ситуации и как мама,и как врач.То,что у сына сейчас нет болей-это отличный результат лечения,но,к сожалению,для медицинской экспертизы этого недостаточно.Поймите меня правильно,я не просто высказываю СВОЁ мнение,я опираюсь на жесткие регламенты(Приказы Минздрава №29н, №796 и Минтранса №428).Эти законы созданы не для того,чтобы мешать детям учиться,а чтобы защитить их.Перелом трех позвонков- травма серьезная,восстановление костной структуры идет до 2 лет,а выбранные профессии связаны с постоянной вибрацией и осевыми нагрузками.Даже если я или другой врач сейчас скажем Вам "попробуйте",на итоговой комиссии перед трудоустройством врачи увидят запись в карте о переломе. Для них это автоматический отвод.Моя задача-честно предупредить об этом сейчас,чтобы сын не потратил годы на обучение профессии,к которой его в итоге не допустят по закону.Здоровье Вашего ребенка в Ваших руках,и я уважаю Ваш выбор.Моя цель-лишь дать полную картину рисков,чтобы Вы могли принять взвешенное решение без иллюзий относительно требований медкомиссий
Принятый ответ
Здравствуйте! После компрессионного перелома позвоночника, особенно в возрасте 16 лет, многое зависит от степени травмы, восстановления и текущего состояния здоровья.
Медицинское освидетельствование для трудоустройства проходит через медкомиссии, где оценивается способность выполнять профессиональные обязанности без угрозы для здоровья и жизни.
Если после травмы он полностью восстановился, не испытывает болей и ограничений движений, то в большинстве случаев он сможет пройти медосмотр и получить соответствующую справку.
Важно наличие заключения лечащего врача или ортопеда, подтверждающего его здоровье и отсутствие противопоказаний для работы в выбранных сферах.
В таких случаях рекомендуется:
-Обратиться к лечащему врачу или ортопеду для получения заключения о состоянии позвоночника.
-Провести необходимые обследования (рентген, МРТ, функциональные тесты), если потребуется.
-Получить справку о возможности работать по выбранной профессии.
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20206 ответов
- 10 Июня 20221 ответ
- 4 Ноября 20222 ответа