Что вас беспокоит?
Приём КОК,прыщи
Добрый день.С момента менструаций у меня ужасная кожа-большие подкожные прыщи на спине и шее,жирная кожа лица и быстропачкающаяся голова.Сейчас мне 37 лет,проблема так и не ушла,гормоны сдавала-всё было в норме.После родов врач назначил мне пить Диане -35(пила их лет 8)они мне подошли из всех других-Димиа,Медиана,Хлое-от этих всех у меня побочки в виде давления и мажущих выделений.В ноябре я прекратила их пить,начали болеть яичники-сходиоа на узи всё в норме.Прыщи естественно все вернулись(Вообще начиталась,что Диане 35 очень вредны и надолго их не назначают. Отсюда вопрос-ходить с прыщами я не хочу,как долго можно пить КОК и может быть можно попробовать какие-то современные с минимум побочные и с антиандрогенным эффектом?!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Кок можно принимать очень длительное время, можно принимать много лет подряд, Диане 35 это очень хороший препарат, если во время его приёма был положительный эффект и если сам препарат Вы хорошо переносили, то можете опять начать его приём
Принятый ответ
Таня, Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
Первой линией терапии при акне является прием КОК с антиандрогенным эффектом содержащим дроспиренон, из современных может быть назначена Эстеретта.
Если эффект будет недостаточный можно вновь будет вернуться к приему Диане-35, если не будет противопоказаний. Действительно сейчас данный препарат назначается редко и только при выраженном акне.
Также стоит рассмотреть вариант приема Эстереты и ретиноидов под контролем врача дерматолога, если есть выраженное акне.
Ретиноиды рассматриваю прям совсем в последнюю очередь,дело в том,что подкожные прыщи начинают выскакивать примерно за неделю до менструации.В обычной жизни нет как таковой атаки прыщами.
Таня,тогда следует рассмотреть более современный препарат Эстеретту с дроспиреноном. Если в течение приема не менее 3 мес,эффекта в виде купирования акне не будет при отсутствии противопоказаний можно вернуться к диане-35.
Они имеют антиандрогенный эффект?
И можно ли долго принимать Диане ?
Дроспиренон в составе эстеретты обладает антиандрогенным эффектом.
Их всех существующих на рынке КОК ципротерон ацетат в составе диане 35 обладает самым сильным антиандрогенным эффектом, за тем идет дроспиренон.
Диане можно использовать длительно,если у вас нет противопоказаний к КОК,хорошее самочувствие на фоне их приема и нет нежелательных побочных эффектов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобной ситуации можно рекомендовать прием КОК эстеретта.
Это единственный препарат на основе эстетрола, а не этинилэстрадиола. В отличии от ЭЭ, эстетрол не оказывает негативного влияния на молочную железу, не вызывает избыточной пролиферации ее клеток, не повышает риск рака МЖ; не влияет на вязкость крови, соответственно это защита от варикоза и тромбоза. Гестагенный компонент представлен дроспиреноном, это андиандрогенные эффекты: анти-акне, контроль веса.
Чтобы прием препарата был безопасным для вас, до начала приема и ежегодно проходите ряд исследований. Общий и биохимический анализ крови с липидограммой, коагулограмма, ЦДС сосудов н/к, УЗИ МЖ, УЗИ ОМТ
Принятый ответ
Здравствуйте !
Длительно принимать современные КОК с антиандрогенным эффектом можно годами вплоть до менопаузы, однако «Диане-35» из-за высокой дозы гормонов действительно не подходит для долгого применения. Так как микродозированные препараты вроде «Димиа» вызывали у вас мажущие выделения из-за нехватки эстрогена, а «Медиана» повышала давление, стоит рассмотреть низкодозированные альтернативы с другими типами антиандрогенных гестагенов например, Белара или Жанин, Силует, которые стабильнее держат цикл и мягче влияют на сосуды. Если же вы хотите полностью вылечить кожу без постоянной привязки к гормонам имеет смысл обратиться к дерматологу для обсуждения курса системных ретиноидов, которые радикально уменьшают сальные железы и решают проблему прыщей на спине, шее и жирности волос раз и навсегда.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если на фоне Диане-35 кожа была чистой, а после отмены высыпания вернулись, это говорит о том, что препарат контролировал проявления гиперандрогении, а не устранил их причину. Сам по себе длительный прием КОК не запрещен. При отсутствии противопоказаний можно продолжать прием столько, сколько необходима контрацепция или лечебный эффект. Восемь лет приема Диане-35 не являются чем-то исключительным. Однако Диане-35 обычно не рассматривают как препарат первой линии для длительного применения. Если нужен именно антиандрогенный эффект, можно обсудить с лечащим гинекологом КОК с дроспиреноном (например, Ярина, Мидиана) или диеногестом. Но поскольку ранее на части препаратов были побочные эффекты, заранее предсказать переносимость нового КОК невозможно. Если основная проблема -акне, имеет смысл также обсудить с дерматологом наружные ретиноиды, азелаиновую кислоту или другие методы лечения. Не всегда требуется возвращаться именно к Диане-35.
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20151 ответ
- 27 Октября 20191 ответ
- 23 Января 20202 ответа
- 9 Февраля 20201 ответ