Консультация лора /

Повышенный СОЭ и хронические сопли у ребенка — вопрос №1388293

603 просмотра

Добрый день. Ребенок, девочка 9 лет. С 2020 года в ОАК имеем всегда повышенный СОЭ. При этом наблюдаются сопли, в течении всего года, обильные, вязкие, сначала выходят зеленые, затем прозрачные. Сморкается порядка 3 раз в день. Болеет не часто, 2 р/год, температура+горло. Предполагаю, что в носоглотке "живет" бактерия, которая дает повышенный СОЭ и сопли. Хотим детальнее разобраться в проблеме. Помогите, пожалуйста, с чего нам начать? Спасибо.

Возраст: 9

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , чем сопровождаются такие насморки? Чихание слезотечение ? Храп ? Спит с открытым ртом ? Кашель. ?
Какая СОЭ ?
Есть ли в семье аллергики ? Бронхиальная астма ?
Делали эндоскопию носоглотки ? Бак посев на флору ? Общий анализ крови ? С-реакт белок ? Кровь на скрытые инфекции (ЦМВ, ВЭБ, герпес )?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, ничем не сопровождаются. в весенний период полиноза+чихание.храпа нет, кашля нет. спит с закрытым носом. СОЭ за наколько лет прикрепила анализы. Аллергиков в семье нет. Бронхиальной астмы нет. Из анализов делаем только ОАК

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
По анализам превышены в крови эозинофилы до 11, что говорит об аллергическом фоне . Так же соэ повышен .
Необходимо сдать бак посев на флору из зева и носа , риноцитограмму , так же Ig E , кровь на инфекции ЦМВ , вэб и герпес 1,2,6 типов . Также эндоскопию провести .

Из лечения :
- аквамарис эктоин длительно до 1 месяца
- назонекс 2 раза в день 14 дней , затем 1 раз в день до 1,5 мес
- супрастинекс (антигистаминное )

Если будет сильная заложенность тизин аллерджи в период аллергический проявлений .
Также консультация аллерголога.
Детский ЛОР, ЛОР
По анализам я Вам написала все рекомендации в самом первом сообщении.
Но вероятнее , это аллергический проявления . Аллергия может быть не только сезонной . Также и появляются перекрёстная аллергия. Важно дообследоваться . Ведь мы лечим симптомы , а надо найти причину .
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
СОЭ это неспецифический маркер воспаления,повышение возможно на что угодно,оценивать его нужно вместе с симптомати и если нужно доп обследованием на период сдачи конкретного анализа
У ребенка также периодически повышены в ОАК эозинофилы,как обследовались по данному поводу,аллергию исключали?
Нужно сдать мазок из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам
Риноцитограмму из носа
Если недавно был прием антибиотиков,то сдавать через 14 дней
Отменить все спрей за три дня до сдачи,перед забором материала нос не чистить
В каком состоянии аденоиды,эндоскопию проводили?
Принятый ответ
Клиент
Марина, аллергия есть, полиноз , весной. Но и в другое время года зеленые сопли имеют место быть. Аденоиды не проверяли, так как они не беспокоили.Эндоскопию не делали.
Детский ЛОР, ЛОР
Анна,сейчас есть какие то выделения,заложенность?если есть,то сколько дней; нужно сдать мазок как написала выше,выполнить эндоскопию
Рентген пазух носа
Риноцитограмма не нужна и иммуноглобулин Е если аллергия подтвержденная
Более пока ничего не нужно
Клиент
Марина, выделения есть, они есть всегда. в день порядка 3 р, сначала выходят зеленые густые сопли, затем прозрачные. Заложенности нет.
Детский ЛОР, ЛОР
Промывайте гипертоническим раствором аквалор форте или аквамарис Стронг,он содержит больше соли в составе и хорошо выводит зелёное отделяемое,его нужно забрызгать и минут десят подождать потом сморкать
Если вы будете мазок сдавать на днях то нет смысла расписывать терапию так как причину не знаем и некорректен результат будет если вмешаться препаратами,а там по мазку пролечить можно по чувствительности
Клиент
Марина, спасибо, сдадим мазок, и я прикреплю результаты.
Детский ЛОР, ЛОР
Анна,хорошо.
Детский ЛОР, ЛОР
Анна,хорошо.
Детский ЛОР, ЛОР
Анна,хорошо.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, в вашей ситуации исходя из анализов крови нельзя исключить аллергический ринит- неоднократно в анализе повышаются аллергические клетки- эозинофилы.
Сдайте мазки из носа на флору и риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е. Посетите аллерголога с результатами для оценки анализов и проведения аллергопроб.
В нос при сильной заложенности используйте виброцил до 3 раз в день до 5 дней, затем нос орошайте Аквамарисом и в чистый нос дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день не менее 1 месяца.
Соэ неспецифический показатель- может повышаться при патологии любого органа и не всегда при воспалении.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте!

В крови повышены эозинофилы - скорее всего имеет место аллергический процесс, нужно дообследоваться - сдать риноцитограмму из носа, кровь на IgE, эозинофильеый катионный белок.
Выполнить эндоскопический осмотр носоглотки - оценить состояние аденоидов.
Заложенность носа сейчас есть? Чем сейчас лечитесь?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, аллергия у нас есть, полиноз. С началом его принимаем кларитин (1т/день).на день сдачи анализа и за 3 дня до него, кларитин не принимали (уезжали, забыли взять).Заложенности нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с речью
22 ноября 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Дергается голова, трясусь
17 апреля 2023
Настя
Вопрос закрыт
Средство от клещей
13 октября 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Ангина, температура
6 января 2024
Анна, Чапаевск
Вопрос закрыт
Ребёнок 6 месяцев много спит
7 июля 2024
Эльвира
Вопрос закрыт
Прием врача
13 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти