Что вас беспокоит?
Повышенный СОЭ и хронические сопли у ребенка
Добрый день. Ребенок, девочка 9 лет. С 2020 года в ОАК имеем всегда повышенный СОЭ. При этом наблюдаются сопли, в течении всего года, обильные, вязкие, сначала выходят зеленые, затем прозрачные. Сморкается порядка 3 раз в день. Болеет не часто, 2 р/год, температура+горло. Предполагаю, что в носоглотке "живет" бактерия, которая дает повышенный СОЭ и сопли. Хотим детальнее разобраться в проблеме. Помогите, пожалуйста, с чего нам начать? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , чем сопровождаются такие насморки? Чихание слезотечение ? Храп ? Спит с открытым ртом ? Кашель. ?
Какая СОЭ ?
Есть ли в семье аллергики ? Бронхиальная астма ?
Делали эндоскопию носоглотки ? Бак посев на флору ? Общий анализ крови ? С-реакт белок ? Кровь на скрытые инфекции (ЦМВ, ВЭБ, герпес )?
Татьяна, ничем не сопровождаются. в весенний период полиноза+чихание.храпа нет, кашля нет. спит с закрытым носом. СОЭ за наколько лет прикрепила анализы. Аллергиков в семье нет. Бронхиальной астмы нет. Из анализов делаем только ОАК
По анализам превышены в крови эозинофилы до 11, что говорит об аллергическом фоне . Так же соэ повышен .
Необходимо сдать бак посев на флору из зева и носа , риноцитограмму , так же Ig E , кровь на инфекции ЦМВ , вэб и герпес 1,2,6 типов . Также эндоскопию провести .
Из лечения :
- аквамарис эктоин длительно до 1 месяца
- назонекс 2 раза в день 14 дней , затем 1 раз в день до 1,5 мес
- супрастинекс (антигистаминное )
Если будет сильная заложенность тизин аллерджи в период аллергический проявлений .
Также консультация аллерголога.
По анализам я Вам написала все рекомендации в самом первом сообщении.
Но вероятнее , это аллергический проявления . Аллергия может быть не только сезонной . Также и появляются перекрёстная аллергия. Важно дообследоваться . Ведь мы лечим симптомы , а надо найти причину .
Принятый ответ
Здравствуйте
СОЭ это неспецифический маркер воспаления,повышение возможно на что угодно,оценивать его нужно вместе с симптомати и если нужно доп обследованием на период сдачи конкретного анализа
У ребенка также периодически повышены в ОАК эозинофилы,как обследовались по данному поводу,аллергию исключали?
Нужно сдать мазок из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам
Риноцитограмму из носа
Если недавно был прием антибиотиков,то сдавать через 14 дней
Отменить все спрей за три дня до сдачи,перед забором материала нос не чистить
В каком состоянии аденоиды,эндоскопию проводили?
Марина, аллергия есть, полиноз , весной. Но и в другое время года зеленые сопли имеют место быть. Аденоиды не проверяли, так как они не беспокоили.Эндоскопию не делали.
Анна,сейчас есть какие то выделения,заложенность?если есть,то сколько дней; нужно сдать мазок как написала выше,выполнить эндоскопию
Рентген пазух носа
Риноцитограмма не нужна и иммуноглобулин Е если аллергия подтвержденная
Более пока ничего не нужно
Марина, выделения есть, они есть всегда. в день порядка 3 р, сначала выходят зеленые густые сопли, затем прозрачные. Заложенности нет.
Промывайте гипертоническим раствором аквалор форте или аквамарис Стронг,он содержит больше соли в составе и хорошо выводит зелёное отделяемое,его нужно забрызгать и минут десят подождать потом сморкать
Если вы будете мазок сдавать на днях то нет смысла расписывать терапию так как причину не знаем и некорректен результат будет если вмешаться препаратами,а там по мазку пролечить можно по чувствительности
Марина, спасибо, сдадим мазок, и я прикреплю результаты.
Анна,хорошо.
Анна,хорошо.
Анна,хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте, в вашей ситуации исходя из анализов крови нельзя исключить аллергический ринит- неоднократно в анализе повышаются аллергические клетки- эозинофилы.
Сдайте мазки из носа на флору и риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е. Посетите аллерголога с результатами для оценки анализов и проведения аллергопроб.
В нос при сильной заложенности используйте виброцил до 3 раз в день до 5 дней, затем нос орошайте Аквамарисом и в чистый нос дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день не менее 1 месяца.
Соэ неспецифический показатель- может повышаться при патологии любого органа и не всегда при воспалении.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В крови повышены эозинофилы - скорее всего имеет место аллергический процесс, нужно дообследоваться - сдать риноцитограмму из носа, кровь на IgE, эозинофильеый катионный белок.
Выполнить эндоскопический осмотр носоглотки - оценить состояние аденоидов.
Заложенность носа сейчас есть? Чем сейчас лечитесь?
Маргарита, аллергия у нас есть, полиноз. С началом его принимаем кларитин (1т/день).на день сдачи анализа и за 3 дня до него, кларитин не принимали (уезжали, забыли взять).Заложенности нет.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 20237 ответов
- 26 Ноября 20238 ответов
- 21 Июля 202526 ответов