Что вас беспокоит?
Прием утрожестана в беременность
Здравствуйте! 5 неделя беременности, на узи пока ничего нет, но хгч растет с 54 до 330 через 3 дня. Начались светло коричневые выделения с прожилками старой крови(коричневые) во время дефикации, в течение дня с мочеиспусканием ничего нет, сходила к гинекологу, на осмотре сказали, что матка немного в тонусе и выписали утрожестан 200мг 1 раз вагинально и магний. Сдала прогестерон, в норме 55 Нужно ли ставить утрожестан, а то читала, что многим его почти всегда назначают, поставила пока один разДругих симптомов нет, острых болей нет, живот не тянет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Не переживайте. Учитывая , что есть выделения., то утрожестан показан , но 2 раза в день , для лучшего эффекта . Потому что наличие данных выделений является угрозой прерывания беременности .
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия! Нет необходимости сдавать прогестерон во время беременности, так как это не информативный анализ. Препараты прогестерона (дюфастон или утрожестан) назначаются по показаниям, а не по анализам, это угроза прерывания беременности, гематома по узи, беременность после эко, 2 и более потери беременности в анамнезе.
На таком маленьком сроке как правило выделения связаны с имплантацией плодного яйца и ростом сосудов вокруг него, а также с выделениями из шейки матки. То есть ничего страшного нет в них.
Продолжаем монитор хгч, норма прироста в 1,5-2 раза за 48 часов. После 2000 можно идти на узи и уже далее следить за развитием беременности по узи.
Здравствуйте. Для начала приёма препаратов прогестерона необходимо убедиться в факте маточной беременности. Кровянистые выделения на таких малых сроках могут быть связаны например с прикреплением плодного яйца, в таком случае никакое лечение не требуется. На данный момент необходим контроль згч в динамике, при возможности. После достижения уровня 1000-1500 отслеживать динамику развития беременности на узи. Если после установления факта маточной беременности будут сохраняться кровянистые выделения тогда будут рекомендованы кровоостанавливающие препараты и может быть назначена поддержка прогестероном. Но сейчас этот приём не совсем обоснован
Благодарю!Если я его поставила один раз, можно его отменить или нет?
А то что матка в тонусе на осмотре не влияет?
Анастасия, учитывая, что приём препарата УЖЕ начат, не лучшим решением будет его отменять, так как реакция организма может быть различной. Чтобы избежать риска усиления кровянистых выделений стоит продолжить назначенную терапию до исключения всех рисков прерывания беременности. Обычно в таких случаях когда поддержка прогестероном начата на малых сроках ее рекомендуют продолжать до первого скрининга, затем можно отменять препарат без страха так как процесс имплантации уже полностью завершён.
Матка в норме может приходить в тонус во время осмотра и во время проведения ультразвука.
Благодарю, спасибо 🙏
Иными словами начинать терапию изначально показаний не было, но отменять, после начала приёма уже может быть рискованно.
Принятый ответ
На здоровье 🌸
Добрый день, Анастасия! Показание к назначению уторжестана основных два. Это привычное невынашивание- 2 выкидыша подряд или наличие кровянистых выделений при данной беременности. Поэтом утрожестан в такой ситуации назначается. Другое дело, что пока непонятно какая беременность (маточная или внематочная)- маленький срок и как она будет протекать дальше. Так как маточная беременность прерывается чаще всего на раннем сроке по причине хромосомных аномалий в яйцеклетки и утроежестан при этом никакого действия не окажет. Но все дело в том, что известно будет это постфактум только- какая беременность и как будет развиваться, а кровянистые выделения сейчас. Поэтому такая тактика при появление кровянистые выделений на раннем соке беременности в непонятных ситуациях - назначить утрожестан и понаблюдать , используется на практике, На прогестерон сдавать не стоит, это не информативно для прогноза как развития беременности, так и для принятия решения о приеме утрожестана, так как его уровень меняется значительно несколько раз в день. Сейчас надо повторить на фоне дальнейшего использования утрожестана хгч через 2 суток и сделать узи. Обычно узи выполняется при задержке от 7 дней или при уровне хгч больше 1000-1500.
Спасибо! А утрожестан ставить дальше или можно отказаться он него, если поставила один раз только?
Можно поступить по разному, в такой ситуации оба варианта приемлемы как написал выше? сейчас нельзя определить точно какой лучше- ставить или нет), но если есть кровянистые выделения, то можно ставить дальше. А дальше смотреть , что по узи, какая динамика хгч, пройдут или нет выделения.
Принятый ответ
В дальнейшем , если пройдут выделения, беременность развиваться в матке по узи будет, то не обязательно будет использовать его длительно.
Поняла, благодарю 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно препараты прогестерона рекомендуют после подтверждения маточной беременности.
Прирост ХГЧ отличный. Рекомендуют и далее отслеживать динамику прироста каждые 48ч в одной и той же лаборатории.
Обычно плодное яйцо визуализируется при уровне ХГЧ более 1000-1500.
Коричневые выделения без болей-очень характерны для ранних сроков. Могут быть связаны с процессом имплантации или напряжением мышц тазового дна.
Пока выделения светло-коричневые, без ярко-алой крови, сгустков и болей -это не критично, но требует наблюдения, а также физический и половой покой.
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20191 ответ
- 2 Января 20203 ответа
- 21 Ноября 20201 ответ
- 6 Сентября 20211 ответ