Что вас беспокоит?
Приступы лихорадки боли в спине плохая кровь
Добрый вечер. Год назад была резко начались приступы ночью лихорадки, боль в грудной клетке не могла вдохнуть, приступы тахикардии, на утро сдавала кровь там лейкоциты нейтрофилы 23 срб 77. Через 2 дня анализы в норме и так каждые 10 дней на протяжение 5-6 месяцев. Было 5 курсов антибиотиков. Они ничего не меняли. Потом сами прошли. Обследовалась МРТ всего тела анализы на инфекции и прочее ничего не было. Только в носу отек верхнечелбстной ставили остеомиемит но посмотрел врач 2 раза сказал нет. Сейчас опять начались но пока легче но болит спина сзади грудины. И ночью раз в 7 дней приступы аритмии тахикардии страха панических атак. Кровь через 3 дня сдала уже вроде в норме но кажется было повышение. С чем я связываю год назад колола 4 месяца семаглутид потом бросила и через месяц началоись приступы. Сейчас 2 месяца колола тирзепатид 2.5 и прошло 3 недели начались приступы. Я уже связываю это с этими препаратами. Может быть такое. Как помочь организму справится и не допустить приступы. Очень страшно что организм не справится и умру. Из заболеваний удалена щитовидная, камент в желчном, без приступов, минусовая аритмия, и Гемангиомы печени. Подскажите может это быть? Если нет что что это. Как были. Такие приступы не вынесу больше. Можно ли нурофен? Может это быть желчный
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
По предоставленным жалобам и анализам крови (и прошлые, и свежие) мы видим, что у вас нет смертельной инфекции, нет заражения крови (сепсиса) и нет разрушения печени. Организму тяжело, но он справляется. Антибиотики вам не нужны -они не помогали раньше и не помогут сейчас, так как бактерий здесь нет.
Здесь одна проблема цепляет другую.
У вас в желчном пузыре лежит камень. Препараты для похудения (Семаглутид и Тирзепатид) заставляют желчный пузырь лениться и плохо сокращаться. Когда вы резко бросаете уколы или начинаете их снова, желчный пузырь пытается вернуться к привычной работе. В этот момент камень шевелится и на время застревает в протоке.
Застрявший камень вызывает скрытый спазм. Он проявляется не классической болью в боку, а давящей болью в спине, за грудиной и невозможностью глубоко вдохнуть.
Ночью, когда вы спите, этот спазм происходит подсознательно. Организм пугается боли и удушья. Надпочечники мгновенно выбрасывают в кровь огромный заряд адреналина и кортизола (гормонов стресса).
От этого гормонального взрыва сердце начинает бешено колотиться (тахикардия, аритмия), накатывает дикий страх смерти. Из-за стресса все защитные клетки (лейкоциты и нейтрофилы), которые мирно спали на стенках сосудов, резко вымываются в кровоток. Если сдать кровь сразу утром -лейкоциты будут 23, а СРБ -77.
Через день-два камень уходит обратно, спазм спадает, адреналин выводится. Организм успокаивается, и кровь снова становится идеальной.
Отвечая на ваши вопросы,может ли это быть связано с уколами? Да, напрямую. Но не потому, что препараты токсичны, а потому, что они меняют работу вашего желчного пузыря.
Может ли это быть сам желчный? Да, это главный подозреваемый. Камень + изменение моторики из-за лекарств дают именно такую картину.
Можно ли Нурофен (Ибупрофен)? Нежелательно.
Он агрессивен для желудка, нагружает печень (где у вас гемангиомы) и никак не снимет спазм желчного протока или паническую атаку.
В таком случае рекомендуют сделать свежее УЗИ брюшной полости. Врач должен посмотреть, не утолщены ли стенки желчного пузыря и где именно сейчас находится камень.
Очно сходить к гастроэнтерологу. Обсудите с ним препараты, которые разжижают желчь и снимают спазмы (например, на основе урсодезоксихолевой кислоты или мебеверина), чтобы камень не застревал.
Так как у вас удалена щитовидка и есть фоновая аритмия, обратитесь к кардиологу и повесьте Холтер (суточный монитор ЭКГ). Нужно поймать приступ на приборе, чтобы убедиться, что тахикардия -это просто страх от адреналина, а не опасный сбой ритма.
Если приступ начался: не паникуйте (вы уже знаете, что это спазм и адреналин, вы от этого не умрете).
Сядьте в постели (не лежите !).
Начните дышать по схеме: вдох носом на 4 счета- задержка дыхания на 4 счета- выдох ртом на 4 счета. Раз 5-6. Длинный выдох физиологически снижает пульс и гасит панику.
Держите под рукой разрешенный врачом спазмолитик (например, Но-Шпу) и мягкое успокоительное.
Здравствуйте спасибо за подробный ответ. Ранее гастроэнтеролог не предполагал что это камень. Так как в приступ на следующий день я делала узи и камень подвижен и не лежит в одном месте, и стенки в порядке, я узи делала 2 недели назад все тоже самое. Возможно это происходит из за него в моменте он перекрывает и дает приступ потом уходит обратно. Суточный ставила за год 3 раза. Даже во время приступ опасного сказали ничего нет. Сейчас немного легче приступ чем был в том году. Если сейчас они будут повторятся сдам кровь сразу посмотрю это же оно или нет. Как быть сейчас как вернуть в свой режим организм чтоб приступов не было. Сегодня выпила урсосан и легкий ужин. После этого спина под успокоилась но легла сейчас на спину и опять дискомфорт температуру измерила 36.9. Но шпы нету. Когда в том году уже после 5 месяцев мучения начинала болеть спина выпивала нурофен и приступ был притуплен. Потом прошел.
Просто я сдавала и прокальцитонин он был повышен 0.24 а перед этим 0.44 вроде год назад вот и искали где то бактерию. И в кишечнике и в желудке и везде. Нашли только кисты в зубах удалили и вот синусит в верхнечелбстной пазухе. То что это невроз и па происходит это точно так как после я сдавала кровь и повышенным был даже Ттг 8 хотя у меня всегда 0.2-2.5 максимум. Причем перед этим он был в норме.
То, что вы описываете, в медицине называется соматоформной вегетативной дисфункцией на фоне билиарного триггера (ЖКБ) и острого стрессового ответа. Вы абсолютно правы: в сам момент приступа происходит кратковременный спазм, который запускает мощную паническую атаку.
Ваше тело здорово. У вас нет смертельной болезни, нет рака и нет страшной инфекции. То, что с вами происходит это сбой в координации между тремя вещами: вашим камнем в желчном, препаратами для похудения и вашей напуганной нервной системой.
Камень шевелится. Ночью, когда вы спите на спине, камень катится к выходу из желчного пузыря и слегка прижимает проток.
Начинается боль. Желчный пузырь сжимается, чтобы сдвинуть камень. От этого начинает давить и болеть в спине за грудиной, становится тяжело вдохнуть.
Включается паника. Мозг во сне чувствует эту боль и нехватку воздуха. Он пугается и выбрасывает в кровь гормон страха -адреналин.
Организм взрывается. От адреналина вы резко просыпаетесь. Сердце бешено стучит, вас трясет от страха. Из-за этого мощного стресса показатели крови (лейкоциты и СРБ) временно улетают в космос. Через пару дней камень падает обратно на дно, и всё само приходит в норму.
Чтобы облегчить состояние , не спите на спине. Спите на левом боку. Так камень анатомически лежит на дне и никуда не катится.
Легкий ужин. Ешьте вечером почуть-чуть и нежирную еду, чтобы желчный пузырь ночью отдыхал.
Пейте Урсосан. Вы правильно сделали. Он разжижает желчь, и камень плавает мягко, не вызывая спазмов.
Соберите аптечку на тумбочку:
Купите Но-Шпу. Заболела ночью спина -сразу пейте её. Она расслабит проток, камень укатится назад, и паника даже не начнется. Нурофен больше не пейте, он вреден для желудка.
Положите рядом успокоительное (например, капли Валерианы), чтобы быстро успокоить сердце, если успели испугаться.
Вы полностью обследованы. Это просто ложная тревога вашего тела, с которой можно легко справиться Но-Шпой и Урсосаном.
Благодарю. А вот боль в спине у меня сначала была спереди правее как будто что то мешало, как будто там что то есть. А сейчас болит за грудиной. Неужели так высоко может отдавать желчный. И ноет спина сейчас постоянно а вот к вечеру усилилось. Но после урсосана полегче. А на спину легла опять ноет. Просто раньше приступы начинались как вечером после ужина потом помоюсь и начинался небольшой озноб и боль в спине трудно сделать глубокий вдох вызывался кашель. А ночью случался как па с выбросом вот этой бяки. Вот так. Ну я уверена что это от уколов реакция, 2 раз я это уже поняла. И желчный и кишечник да и вообще у меня и нервные окончания реагируют. Вот 1 приступ случился в этом году 16 мая была в дороге 7 часов играли в машине. Приехали в другой город легла спать и проснулась от того что стала неметь левая рука я думала у меня инсульт, 2 пальца онемело, потом пошло все неметь и тд. Паника тахикардия. Успокоилась уснула. Но рука так от локтя и болит немеет теперь. И с утра да было как то не очень опять как во время болезни слабость какой то дискомфорт в груди. Но есть еще один момент. В том году и в этом 1 что мне бросилось это у меня начинает щелкать между шеей и черепом с болью каа будто позвонок трется об череп. Или в меня вызывает какое то костная реакция еще. Но 2 раза уже не совпадение. МРТ делала ничего нет, воспаления не увидели. Но что это больно невролог объяснить не может.
МРТ делают в положении лежа и неподвижно, поэтому оно часто не показывает то, что происходит в движении и при спазме мышц.
Это не две разные болезни, а одна цепочка:Желчный пузырь умеет обманывать. Он находится в животе, но из-за уколов сильно растягивается. Нерв от него идет вверх через всю грудную клетку к шее. Поэтому боль отдает так высоко -кажется, что болит за грудиной и тяжело дышать (от этого даже начинается кашель). После Урсосана пузырь сдувается, и боль стихает.
Дорога зажала шею. 7 часов в машине - это огромный стресс для спины. Мышцы затекли.
Онемела рука. Из-за затекшей шеи спазмированная мышца просто прижала нерв, который идет в левую руку. Это не инсульт, поэтому рука до сих пор ноет и подтупливает.
Щелкает под черепом. Когда ночью начинается паника, вы сильно и незаметно напрягаете шею и челюсть. Мышцы сзади головы сжимаются как тиски, позвонки прижимаются друг к другу и начинают тереться и щелкать при повороте головы. МРТ этого не видит, потому что там вы лежали неподвижно и расслабленно.
Намажьте шею сзади и руку от локтя любой легкой согревающей мазью или Меновазином. Не крутите резко головой.
Попробуйте Но-Шпу. Как только к вечеру начнет ныть спина сразу пейте её. Она расслабит и желчный пузырь, и зажатые мышцы между ребрами. Кашля и удушья не будет.
Спасибо вам огромное еще раз 😍
Пожалуйста 🩷Берегите себя🙏
Здравствуйте. Сегодня была так себе ночка. Накрывала волнами во сне, как знаете прилив панички но не до конца, сердце стучит громко. Пульс 60 средний но 1 раз смотрю 90 ночью был скачок. Как я боюсь опять этих приступов. Это так страшно и плохо. Сижу и жду 7-8 дней и опять будет. Если бы я знала что это все таки после препарата и их отмена так влияет. 2 раз на эту глупость не пошла. Теперь опять пол года восстанавливаться. Как помочь организму кроме урсосана и но шпы. Витамины может какие
Доброе утро, прекрасно вас понимаю, ночные приступы -это очень изнуряюще и страшно. Главное, что нужно сейчас осознать: ваш пульс 60 (и один скачок до 90) ночью- это абсолютно безопасные цифры для сердца. Организму тяжело из-за отмены препарата, но вы точно не умираете.
Чтобы помочь телу быстрее восстановиться и пережить эти 7–8 дней ожидания, добавьте к лечению безопасную поддержку: Магний. Препараты для снижения веса могут способствовать вымыванию магния, дефицит которого может вызывать тахикардию, мышечные спазмы, онемение конечностей и чувство тревоги. Магний (например, Магний B6) может помочь расслабить мускулатуру, включая желчный пузырь, и способствовать улучшению сна.
Витамины группы B (B1, B6, B12). Эти витамины важны для восстановления нервных окончаний, которые могут быть чувствительны после воздействия препаратов, содержащих тирзепатид.
При потреблении больших объемов жидкости может быть полезно оценить уровень калия, так как его дефицит часто проявляется сердцебиением по ночам.
Ожидание приступа само по себе может повышать уровень адреналина и провоцировать симптомы.
Дыхательные упражнения, такие как техника «4-7-8» перед сном, могут помочь снизить уровень тревожности и успокоить нервную систему: Вдох (4 секунды)- закройте рот и спокойно, глубоко вдохните носом, считая про себя: 1, 2, 3, 4.
Задержка (7 секунд). Задержите дыхание и не дышите, считая про себя: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7. (Это самый важный этап, он насыщает кровь кислородом и успокаивает сердце).
Выдох (8 секунд). Полностью выдохните весь воздух ртом со звуком «хуууу»,медленно, считая про себя: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8. Выдох должен быть в два раза длиннее вдоха. Повторите этот цикл 5-6 раза подряд. Эта техника принудительно снижает уровень адреналина и замедляет пульс.
Регулярное питание в течение дня помогает правильному желчеотделению, препятствуя переполнению желчного пузыря к ночи.
Мягкие растительные успокоительные средства (пустырник, валериана) могут помочь снизить ночную чувствительность к приливам адреналина.
Тело обладает способностью к восстановлению, что требует времени. Урсосан и но-шпа используются для поддержки организма.
Спасибо вам огромное 😍 поняла так и сделаб
🙏🏻🩷
Здравствуйте. Постоянно стала чувствовать экстрасистолы. Но как то странно от желудка как будто вверх и не похоже что в сердце. Это может быть что то другое?
Ваше сердце здорово. Эти толчки начинаются в животе, а сердце просто реагирует на них как эхо. В организме всё сидит очень тесно. Желудок и желчный пузырь находятся прямо под сердцем, их разделяет только тонкая мышца. Из-за уколов желудок или желчный пузырь работают медленнее, в них копится воздух, еда или желчь. Они слегка увеличиваются в размерах. Раздутый желудок начинает снизу подпирать и «щекотать» сердце через перегородку. Сердцу не нравится, что его снизу кто-то толкает. От этого раздражения оно делает один лишний, внеочередной удар. Вы чувствуете это именно как волну или пузырь воздуха, который поднимается от желудка вверх к горлу, а само сердце после этого на секунду замирает. Если чувствуете распирание, выпейте капсулу обычного Эспумизана (симетикона). Живот сдуется, давление уйдет, и сердце перестанет кувыркаться. Не ложитесь после еды. Посидите или походите минут 40 после ужина. Если лечь сразу, желудок под силой тяжести сильнее придавит сердце. Не бойтесь, это абсолютно безопасно. Сердце так просто возмущается, что в животе тесно.
Это еще одно доказательство, что у вас нет никакой страшной болезни. Всё дело в ленивом из-за уколов животе.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленным результатам анализов никаких патологических изменений нет.
Вероятность того, что изменения состояния вызвано препаратами семаглутид и тирзепатид через длительный срок после отмены крайне маловероятен.
Приступы ночных симптомов тахикардии и чувства озноба могут быть связаны с тревожным расстройством в виде панических атак, а боли в области спины и за грудиной с большой вероятностью имеют мышечно-тонический характер.
С учетом того, что по анамнезу выполнены обследования, исключающие соматическую причину приступов - обычно рекомендуется консультация психотерапевта для назначения препаратов из группы антидепрессантов для лечения состояния тревожности и панических атак, а также симптомов хронической мышечно-тонической боли.
Бессимптомный конкремент в желчном пузыре не вызывает описываемые подобные приступы.
Также для оценки состояния на фоне удаленной ЩЖ можно рекомендовать контроль уровня ТТГ, если давно не выполняли.
Спасибо за ответ. Но 2 раза в том году и в этом. Это точно после отмены семаглутида в том году а в этом тирзетты. Я в этом уверена. Что эти препараты дают такую картину. Не может же быть через год просто так пойти такая же картина. С тревожностью и па и прочим этим я живу 7-8 лет. Я знаю как проявляются приступы и прочее из этой схемы. Тут точно прослеживается то что это после отмены препаратов.
Да, я поняла, у всех препаратов есть какие-либо индивидуальные эффекты, в том числе и побочные и состояния после отмены. В таком случае именно эти препараты скорее вызывают не прямой эффект отмены, а опосредованный, то есть именно отмена влияния этих препаратов на углеводный обмен, сдерживание аппетита. В таком случае нужно оценить: был ли эффект от препаратов в плане веса; после отмены препарата придерживались ли диеты, контроль сахара, есть ли набор массы после отмены?
По прикрепленному анализу от апреля прошлого года есть острые воспалительные изменения крови, но это было на тот момент и возможно была какая-то транзиторная реакция на острое воспаление (если через два дня стало всё в норме), к тому же проведена массивная антибактериальная терапия, но странно, что такое лечение проводилось без установления источника инфекции.
Изменения показателей крови кратковременные (день есть, затем норма) часто могут иметь физиологический характер (связь со стрессом, болью, физ нагрузкой, питанием, лекарствами).
Спасибо за ответ. Тирзетта практически не держала аппетит. Скинула 4 кг уже набрала 2. Сахар в норме. Сначала 16 марта в том году случился приступ. Я думала паничка. Но потом расстройство желудка было 1 день. Я подумала что то связано. Потом начался кашель при глубоком вдохе на рентгене отголоски бронхита. Я даже ходила к врачам чтоб бронхи проверить он сказал пока никак с таким кашлям. Вот 5 курсов разных антибиотиков, даже капали. 1 пила чуть ли не 2-3 недели но я сама уже отменила нет смысла. В итоге потом начали грешить на нос. В носу увидели на кт в верхнечелюстной пазухе остеомиелит и отек. Он кстати до сих пор. Сходила к Лорам 4 шт, сходила к ЧЛХ. Говорит что нет на остеомилит не тянет. Лезть делать операцию нет. Но Лор и ЧЛХ не могут понять от куда идет отек и жидкость. Хотя насморка нет. Там были кисты в зубах, удалили. Потом как то и приступы ушли. Но сказали что они не могли так стрелять инфекцией. Врач один предположил что это нервная реакция организма на что то например. И происходит приступ и в кровь что то попадает. Потому что если бы была инфекция она бы была и без лечения не ушла
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изучила вашу ситуацию. Может ли это быть от семаглутида или тирзепатида?-маловероятно, эти препараты могут вызывать тошноту, тахикардию, тревогу, но они не вызывают лихорадку которая приходит и уходит каждые 10 дней
Более того, антибиотики не меняли течение приступов значит, не было бактериальной инфекции а когда вы бросили препараты, приступы прошли сами. Это больше похоже на волнообразный воспалительный процесс, который совпал с приемом лекарств по времени, но не вызван ими
В приложенных анализах не отмечается острого воспалительного компонента
Учитывая, что обследования-МРТ всего тела, инфекцииничего не нашли, приступы возникают ночью, есть страх, аритмия, тахикардия, панические атаки, анализы сейчас в норм это с высокой вероятностью соматоформная вегетативная дисфункция + паническое расстройство
Простыми словами ваш мозг скорее всего после стресса, смены гормонального фона на фоне отсутствия щитовидной железы запомнил однажды случившееся воспаление возможно, вирусное или аутоиммунное и теперь сам запускает вегетативную бурю -сердцебиение, чувство нехватки воздуха, боль за грудиной, дрожь, страх смерти. И это не опасно для жизни, хотя ощущается как конец света
Желчный камень без приступов не дает таких симптомов. Для приступа желчной колики нужна острая боль в правом подреберье, тошнота, горечь. У вас боль за грудиной и спине
При панической атаке нурофен не остановит тахикардию и страх.При возможной аритмии тоже
Паническая атака не останавливает сердце. Может помочь:
1. Дыхание-медленный выдох длиннее вдоха. Вдох носом на 2 счета, выдох ртом на 4-6 счетов. Повторять 2-3 минуты
2. Умыться ледяной водой
3. назвать вслух 5 предметов в комнате, 5 звуков, 5 тактильных ощущений
Холтер делали?
Спасибо за ответ. Но у меня были симптомы не на фоне приема тирзепатида и семаглутида а четко через 3 недели как резко бросала. Что в том году что в этом. Связь тут точно есть. Не препарат именно, а моя реакция на отмену его. То что это паничка страх и тд с этим я уже 7 лет. Но никогда не было с такими анализами. Сейчас анализы в норме я их сдавала на 3 день после приступа. Грудь болит постоянно ноет. Грандаксин и успокоительные не помогают. Единственное когда я максимально расслабляю тело а это крайне сложно то боль уходит.
В любом случае рекомендовала бы пройти скрининговые шкалы тревоги бэка или хардс, при высокий результатах рекомендуют противотревожную терапию с неврологом/психотерапевтом
У меня тревога 8/10 депрессия 2/10. Тревога большая это все понятно. Но тревога и невроз не дает септическую кровь
Последние анализы прсмотрела с тестом тревоги, видимо вы позже их приложили. Да, видно активное воспаление, прямо сейчас есть реальный воспалительный процесс в организме возможно ночные приступы с лихорадкой, болью в груди и тахикардией это не панические атаки, а проявления этого воспаления
Учитывая, что приступы возвращаются каждые 10 дней, проходят сами, антибиотики не помогают, обследования (МРТ, инфекции) не нашли ничего это очень похоже на аутовоспалительное заболевание. Простыми словами ваша иммунная система сама по себе, без реальной инфекции, запускает эпизоды сильного воспаления
Может ли это быть от семаглутида или тирзепатида?маловероятно, что они вызвали это заболевание. Скорее всего, они могли спровоцировать первый приступ у человека, у которого уже была скрытая склонность к аутовоспалению. Но сейчас, когда анализы показали явное воспаление, от этих препаратов нужно отказаться полностью они могут поддерживать воспалительный ответ. И вы уже их не принимаете-последний раз 3 недели назад но воспаление осталось
Я бы рекомендовала консультацию ревматолога+ сделать кт грудной клетки и узи сердца
Если подниметтся температура и становится трудно дышать вызовите скорую. Скажите, что у вас ночная лихорадка, боль в груди на вдохе, в анализах СРБ 77. Пусть снимут ЭКГ и сделают экспресс-тест на тропонин чтобы исключить инфаркт , он маловероятен, но для спокойствия. Если скорая не нужна, но приступ сильный примите парацетамол вместо нурафена он снизит температуру и уменьшит боль, безопаснее нурофена. Доза 500 мг
Дышите медленно -выдох длиннее вдоха это уменьшит панику, которая реально присоединяется к приступу
Не ложитесь на спину сядьте, облокотившись на подушку, чтобы легче было дышать
Спасибо за ответ. Эти анализы были в 2025 году сделаны. После самого сильного приступа тогда ревматолога я проходила и иммунолога тоже. Он сказал что может быть аутоиммунное что то но самые опасные формы не подтвердились. Еще раз обращусь. УЗИ сердца делала 2 недели назад и ранее в 2025 тоже делала все было в норме. Кт грудной сделаю
И в 2025 при приступах я вызывала скорую сдавала Тропонин все было в норме. Вы думаете у меня может быть инфаркт?
Нет за этот год кровь была всегда нормальная и при тирзепатиде тоже я сдаю кровь 1-2 раза в месяц точно. Но вот в день приступа в этом году кровь не сдавала. Только через 2 дня после приступа и там кровь уже в норме. Это 1 файл
Хорошо что уточнили! Но я все равно бы рекомендовала консультацию ревматолога, сдать ревмопробы, возможнр генетический анализ . Инфаркт у молодых женщин это казуистическая редкость
Плюс хорошо помогает психотерапия, она научит вас не паниковать во время приступа, и приступ будет переноситься легче
Что делать во время приступа:
Если трудно дышать и больно сядьте, не лежите на спине.Дышите медленно: вдох носом, выдох ртом (выдох длиннее вдоха).Холодная вода на лицо и запястья.Если температура выше 38 парацетамол 500 мг не нурофен
Спасибо большое. Я сдавала ревмопробы сначала одни там что то вышло и потом по структуре пошли врач сказал что нет. Пока все нормально. Но наверно повторю анализы и к врачу схожу. Кажется тирзепатид и семаглутид у меня реакция такая имунитета.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Можно предположить холецистокардиальный синдром после отмены уколов. Это состояние характеризуется изменением сердечной деятельности на фоне дисфункции желчного пузыря или желчевыводящих путей. Может проявляться аритмией, болью в груди и другими симптомами. При обострении холецистита или желчнокаменной болезни возможны нарушения сердечного ритма.
Симптомы, которые вы описываете, также могут быть связаны с психосоматическими расстройствами или паническим расстройством. При панических атаках часто возникают физические проявления, включая учащённое сердцебиение и ощущение удушья.
Спасибо за ответ. По паническим неврозам и тд это я понимаю. Меня беспокоит изменения в крови. Я пытаюсь разобраться откуда такая септическая кровь в момент приступа. Что и откуда берет источник
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме
Такие цифры ТТГ хорошие. Уточните, пожалуйста, удалена щитовидная железа полностью? Какая доза тироксина у вас? Дозу не меняли?
Такие проявления маловероятно связаны с семаглутидом и тирзепатидом, для этих препаратов не характерны подобные приступы
В таких случаях нам необходимо прицельно оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите, пожалуйста, опросник HADS и пришлите мне здесь результат.
Уточните, пожалуйста, какие конкретно цифры температуры при приступах. Можете приложить результат анализа с лейкоцитозом?
Дополнительным маркером бактериальной инфекции также является прокальцитонин, который мы оцениваем в таких случаях на высоте лихорадки
Здравствуйте да полностью 100 сейчас. Психоэмоциональное никакое состояние это все понятно. У меня депрессии нет а тревожность большая прикрепила результат и результат анализа. У меня не препараты а их наоборот когда бросаю резко через 3 недели начинается. Это 2 случай прошло с 1 приступа уже год и 2 месяца. Кровь после приступа плохая через 2 дня норма. Тоже прикрепила. Прокольцитонин был 0.44 и 0.24 но это не в день приступа. Через день кровь по посеву чистая.
Поняла вас, с гематологом консультировались? В стационаре приглашали для консультации?
Ой да с гематологом а не иммунологом. В стационар и больницу меня не брали. Когда приезжала в больницу срб уже падал на 30-40. И лейкоциты в норме. Тоесть в этот же день.
Отправляли просто в поликлинику
С гематологом консультировалась она отправила к ревматологу там сказал опасности в момент не было. Гематолог сказала что сдать кровь именно в приступ в определенной клинике. Но в момент приступа это ночью. И она сказала что с вероятностью 95 % там ничего не будет.
Поняла вас
Да, в таких случаях мы должны оценить посев крови и анализы именно в момент приступа, например, в том числе путем плановой госпитализации, чтобы поймать лихорадку
Ну надеюсь не будет сейчас такого как было в том году. Я этого очень боюсь подсознательно постоянно мысли что умру. Если будет еще приступ сдам кровь с утра посмотрю реакцию. Так как сейчас немного другая картина чем была, но переодичность в 7 дней дала задуматься а не это ли это опять.
Да, понимаю
С тревожностью как-то работаете?
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 201924 ответа
- 2 Октября 20205 ответов
- 11 Февраля 202325 ответов