Консультация травматолога /

6 мес беспокоит боль в плече — вопрос №4362444

62 просмотра

Здравствуйте! мне 31 год, занимаюсь большим теннисом 5 лет (любительский уровень).
Примерно 6-7 мес назад почувствовал дискомфорт в плече. делал базовые упражнения на плечо (взял в ютубе), но не помогало. Сейчас ситуация чуть ухудшилась.

В итоге сделал мат, хочу, чтобы дали комментарии.
Что с этим делать, можно ли вообще играть или нужна строго пауза.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!
На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава( тендинит сухожилия надостной мышцы, капсулит, артроз , кисты в головке плечевой кости.)
Изменения говорят о постоянной перегрузки плечевого сустава
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
Сделать перерыв в тренировках.
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Также в таких случаях используют :
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,)
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, насколько вообще это серьёзно? и как долго может длиться восстановление.
Я, кстати, делал перерыв в тренировках по 2 недели. Вообще изменений не было. Все так же болело при определённых движениях.
Ортопед, Травматолог
Обычно реабилитация занимает от 2 до 4-5 мес.
Критичного ничего нет, просто нужно пройти курс лечения, выждать сроки.а в будущем пересмотреть интенсивность нагрузок.
Клиент
Расул Маденядович, можно ли с моей проблемой посещать баню, фитобочку?
Ортопед, Травматолог
можно,но не перегреваться
Клиент
Расул Маденядович, а что можете сказать про пептиды TB500 и BPC 157?
Ортопед, Травматолог
Это БАД ,доказанной эффективности не имеют
Ортопед, Травматолог
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. По результатам МРТ исследования сустав устал от чрезмерных нагрузок и требует строго покоя и отмены тенниса. Лечение может занять более 3 месяцев.

Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в суставе. Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на руку. Для этого используется повязка ДЕЗО на 2 недели.

При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол. Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция. Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней.

Как правило, в таких случаях назначаются физиотерапевтические процедуры: Магнитотерапия курсом и Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания. Отличный результат показывают УВТ и SIS-терапия.

ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно. Какие остались вопросы?
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович,

несколько вопросов:
- по вашему мнению есть ли смысл делать мскт плечевой кости?
- зачем пить обезболь, если без тенниса в обычной жизни боли я не ощущаю.
- что это там за образования китообразные, это они боль вызывают или всё вместе?
потому что в обычный день, чтобы почувствовать боль, мне нужно начать вращать руку, и там в крайних положениях вверху боль чувствуется.
Ортопед, Травматолог
- по вашему мнению есть ли смысл делать мскт плечевой кости? ➡️ Смысла и показаний я не увидел

- зачем пить обезболь, если без тенниса в обычной жизни боли я не ощущаю? ➡️ Обезбол снимает боль и воспаление в суставе. Обезбол - это нестероидные противовоспалительные препараты, НПВП. 2 эффекта в одном препарате. И боль и воспаление уменьшаются на фоне приёма препарата.

- что это там за образования китообразные, это они боль вызывают или всё вместе? ➡️ Нет, не они, а всё вместе вызывает боль
Клиент
Александр Александрович, и последний вопрос, если вдруг это в вашей компетенции:

без тенниса я планирую в тренажерном зале заниматься, какие упражнения мне нельзя делать, чтобы плечу не вредить?
Ортопед, Травматолог
Нельзя те упражнения, где задействованы руки.

Бегать можно, ходить по ступенькам, пресс, спина, но без рук, полусфера, баланс доска.
Клиент
Александр Александрович, можно ли с моей проблемой посещать баню, фитобочку?
Ортопед, Травматолог
Тепловые процедуры не рекомендуется, тепло усиливает воспаление в суставе
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл (процедура врачебная). После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав. Оптимально сделать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный физиотерапевтический метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он совершенно безобиден при регулярном употреблении) + в него входит сера, а сера жизненно необходима для суставов. В iHerb есть аналогичный «Комплекс Flex». Очень хорошие результаты от введения в плечевой сустав протеза синовиальной жидкости (гиалуроновой кислоты). Протез синовиальной жидкости — это вязкоэластичный препарат на основе гиалуроновой кислоты, вводимый внутрисуставно для смазки хрящей, снижения трения, уменьшения боли и улучшения подвижности суставов при артрозах. Процедура заменяет дефицитную собственную жидкость, действуя как «жидкий имплант». Часто проводится под УЗИ-навигацией для точного попадания в полость сустава. Обычно требуется от 1 до 5 инъекций, с интервалом в 7–10 дней (зависит от препарата). Уменьшает необходимость в приеме обезболивающих средств. Восстанавливает эластичность тканей и амортизацию. Вот перечень возможных препаратов - Флексотрон (Германия/Тайвань), Армавискон (Россия), Хронотрон (Италия), Гиалуром (Румыния), Ортолон, Ферматрон (Великобритания), Биопорт, Гиапро, Нолтрекс, Картигиал, Синокром, Синвиск.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Неплохие отзывы о мумиё и каменном масле (каменное масло (бракшун, «белое мумиё», «сок скалы») — это природный минерал, твердая водорастворимая субстанция кремового или белого цвета, образующаяся на скалах. Оно представляет собой комплекс алюмокалиевых квасцов и более 50 водорастворимых солей (кальций, магний, калий, железо, цинк). Используется в народной медицине для заживления, снятия воспалений и укрепления костей). Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса.
Из перспективных методов:
Полинуклеотиды (ПДРН/PDRN — полидезоксирибонуклеотиды) — это фрагменты цепочек ДНК (обычно получаемые из молок лососевых рыб), которые в современной косметологии и медицине используются для глубокого омоложения, регенерации и восстановления кожи. Они работают на клеточном уровне, стимулируя собственные процессы восстановления организма. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Консультация поверхностная, не который вопросы оставлены без ответа. Ничего нового я не узнала...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Развернутый ответ. Подробно описан диагноз и даны четкие рекомендации. Очень полезная...
фотография пользователя
Я получил крайне подробный ответ на свой вопрос. Благодарю вас за консультацию. Описание...
— Артем, г. Воронеж