Лишний вес , средства для похудения?

Нина Скворцова28 Мая

4.1

Эндокринолог

Здравствуйте , Юлия !
По предоставленным анализам витамин Д в норме , в таких случаях рекомендуют прием профилактической дозы 2000 МЕ на регулярной основе .
Кальцитонин- отрицательный медуллярный рак щитовидной железы исключен .
Повышение ТГ часто говорит о погрешностях в питании , для их снижения обычно используется прием омеги 3 в дозе 1000 мг по 1 -2 т в день течение 1-2 месяцев . Точные дозы нужно обсудить с врачом .
Ферритин в адекватном количестве , остальные результаты анализов без клинически значимых отклонений .
Ваш ИТМ =28,3 , что соответствует избытку массы тела , так как есть изменения в липидном профиле , то обычно в таких случаях можно рассмотреть препараты для снижения массы тела , чаще используется семаглутид ( семавик , квинсента , семуглин и др.) или тирзепатид ( тирзетта , седжаро ) .
И семавик и саксенда препараты из одной группы и оба используются и для лечения сахарного диабета 2 типа и для снижения массы тела , просто дозы разные для получения желаемого результата.
Удобнее использовать семавик , так как препарат используется 1 раз в неделю , саксенда используется 1 раз в день .
Противопоказанием к препаратам так же считается панкреатит .
Для снижения массы тела начинают обычно с препарата семавик , а потом уже переходят на семавик некст ( удобнее в плане доз )
Обычно начинают с дозы 0,25 мг и постепенно титруют дозу 1 раз в месяц и остаются на той минимальной дозе , на которой присутствует желаемый эффект .
Что касается чувства голода или « тяги» к быстрым углеводом , то это может быть связано с недостатком длинным углеводов в рационе , так же с фазой менструального цикла или психологическими аспектами .

Ирина Жилина29 Мая

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте!

По анализам клинически значимых изменений не выявлено. Есть признаки дислипидемии, но противопоказаний к терапии аГПП1 нет.

Любые инъекционные препараты для снижения веса показаны при ИМТ > 30 кг/м2, в исключительных случаях при ИМТ > 27 кг/м2 (при наличии сахарного диабета, сердечно-сосудистой патологии, гиперхолестеринемии).

У вас ИМТ = 28,3 кг/м2, поэтому назначение должно быть взвешенное, учитывая все риски и пользу.
Удобнее использовать препараты длительного действия, например, семаглутид (Семавик, Велгия, Квинсента).
В подобных случаях использование препарата начинается с минимальной дозы, то есть 0,25 мг (подкожно) 1 раз в неделю в течение минимум 1 месяца, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 0,5 мг, затем 1 мг, 1,7 мг и 2,4 мг). Каждую дозу нужно ставить не менее 1 месяца.

Оставаться на минимальных дозах можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.

Важно понимать, что использование препаратов для снижения веса идет рука об руку с коррекций образа жизни: сбалансированное питание и регулярная физическая активность (ходьба, плавание, фитнес), иначе все «сброшенные» килограммы вернутся после отмены препарата в ближайшие недели-месяцы. Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).

Скажите, пожалуйста, ранее не было острого панкреатита? Делали УЗИ органов брюшной полости?