Что вас беспокоит?
Отит у ребенка срочный вопрос
Здравствуйте У ребенка четвертые сутки температура Максимальная 39,7 В первый день его осмотрели, все было хорошо, два дня тяжело было ему, со вчера более менее,но сегодня и вчера у него начались истерики Водили к педиатру сегодня, обнаружили отит, прописали лекарство, посмотрите пожалуйста 🙏🏻 Педиатр сказала, что такая дозировка нужна обязательно, а фармацевт не хотела такое давать, говорит это очень огромная дозировка Что делать? Сегодня надо уже начать давать Я загрузила и назначение и анализы Подскажите пожалуйста 🙏🏻 Ребенку год и 8, 14,5 кг весит Так же очень боюсь реакции на антибиотик, это впервые, что делать если не дай бог будет какая то реакция?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер.
Ваш педиатр написал верную дозировку, не бойтесь давать её.
В соответствии с возрастом ребенка и наличием отита - дозировка должна быть выше, чем привычной, это нужно, чтобы отит не вернулся с новой силой.
Большинство деток переносят этот антибиотик хорошо.
На случай побочек: если появилась легкая сыпь, то подключаем антигистаминный препарат (зиртек, зодак), если сыпь усиливается, то нужно повторно посмотреться рано у врача и определиться с тактикой. Если появился жидкий стул 1-2 раза, то наблюдаем, при необходимости подключаем смекту. Если жидкий стул многократно, то опять же это повод показаться очно на прием, тактику пересмотреть.
В целом данный антибиотик дети хорошо переносят?
Я просто супер тревожная, и очень боюсь аллергической реакции
Хоть ранее и не было ни на что у него аллергии
Да, большинство деток хорошо переносят. Я понимаю, что тревожно, но стоит начать давать, а далее наблюдать. Даже если случится какая-нибудь реакция, у вас уже есть план действий.
В течение какого времени должно быть улучшение?
Как мне понимать что антибиотик действует?
Должна пройти температура?
Нам на прием в воскресенье, но всё равно ещё столько дней впереди
На 3-5 день обычно наступает улучшение: снижение температуры, улучшение общего состояния, сна. Отлично, что на воскресенье назначен прием, как раз будет третий день антибиотика, врач оценит динамику.
Можно ещё вопрос пожалуйста
У малыша второй день приступообразный кашель, до рвоты,плюс осип голос ( часто плачет сильно , орет прям)
Видимо поэтому
Дважды слушали легкие, все хорошо
Почему такое может быть?
Такого кашля у него не было еще
Сопли есть, может быть из за них?
Но не дает промыть носик, орет ещё сильнее и тем самым кашель ещё хуже
Какой то круговорот
Такая ситуация бывает и от стекания слизи по горлышку и бывает при присоединении вирусной инфекции параллельно.
А как можно прочистить? Электрическим отсосом не получается
Может я не так что то делаю
Как ещё можно почистить правильно? Что бы не повредить
Если есть заложенность, то рекомендуется закапать сосудосуживающие капли/спрей, ждете 5-10 минут и промываете соленым раствором,
Аспиратор используется по необходимости без сильного напора, убираем им саободнолежащую слизь.
Если ребеночек не дается промывать над раковиной, то хотя бы нужно закапывать физраствор в носик лежа.
Извините за столько вопросов, просто малыш никогда не болел до этого, поэтому я никогда не промывала носик, ничего в целом не делала
Малыш первый у меня
Закапать називин например?
А как промывать?
Это вот так из шприца в носик лить?
Или можно просто аквамарис допустим закапать и прочистить немного?
Скажите пожалуйста, на третий день приема антибиотика, у сына начался жидкий стул, водичкой
Сегодня три раза уже так сходил, сейчас купим энтеросгель, но он также не пьет воды практически, нужно ли его чем-то отпаивать?
Ой, энтерол
Да, вы правильно написали, просто капаем називин, затем промываем из шприца. Если не получится, то тогда закапывание. Но закапывание менее эффективно по сравнению с промыванием шприцом.
Можно использовать специальные растворы для восполнения жидкости (регидрон и другие), а можно и воду и эти растворы пробовать давать из инсулинового шприца пить (деткам так больше нравится: играются водой и шприцом и пьют)
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови хоть и нет активности воспаления, но детям до двух лет при признаках острого среднего отита показан курс антибиотика , чтобы избежать возможных осложнений, которые связаны с этим возрастом.
Более того врач пишет о доперфоративном среднем отите, то есть гнойном среднем отите при котором согласно клиническим рекомендациям данный антибиотик выписывается в высокой дозировке по 90 мг на килограмм и форма выпуска используется 600 мг/5 мл, это кстати пишется и в инструкции к данной форме выпуска. Поэтому назначение врача верное.
Важно только этот антитиотик давать вместе с приемом пищи, чтобы избежать возможные нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта
В целом данный антибиотик дети хорошо переносят?
Я просто супер тревожная, и очень боюсь аллергической реакции
Хоть ранее и не было ни на что у него аллергии
Да, переносят хорошо.
Но за счет клавулановой кислоты может возникать диарея, поэтому его применяют строго с едой или после еды.
+ в форма выпуска 600 мг/5мл это специальная форма, где клавулановой кислоты не будет передозировки и которая применяется как раз для высоких доз.
А доза самого амоксициллина обычно переносится хорошо, то есть это не "дополнительная" нагрузка на организм
По поводу жидкого стула нас предупредили, сказали если будет прям водянистый стул, нужно давать пребиотик, если же будет мягкий но не сильно водянистый, можно и не давать
Да, все верно. Пребиотики и пробиотики они сами по себе крепят стул
В течение какого времени должно быть улучшение?
Как мне понимать что антибиотик действует?
Должна пройти температура?
Нам на прием в воскресенье, но всё равно ещё столько дней впереди
Эффект от антитиотика наступает через 72 часа от начала приема. Но уже спустя 24 часа можно увидеть первую положительную динамику, это увеличение интервалов между подъёмом температуры, тенденция к снижению температуры, улучшение состояния ребёнка, то есть ребенок меньше капризничает, начинает хорошо кушать, вести активную повседневную деятельность.
Скажите пожалуйста, вчера вечером дали все было хорошо, а утром дала, в течение 2 минут его вырвало, что делать? Заново давать новую порцию?
И что делать если его каждый раз будет рвать?
То есть даже 5 минут не прошло как я дала лекарство
Если рвота возникла сразу же (даже в течение двух минут) доза не успела всосаться ни в каком количестве, то ее повторяют вновь. Попробовать можно дать в шприце от нурофена, завести ща щеку и малыми порциями вливать,
Второй раз дала, но по маленьким порциям, между каждой порцией выдерживала две 3 минуты, последние 1,5 мл когда дала, его вырвало сразу
Уже наверное не нужно снова давать?
То есть я по чуть чуть с перерывом 2-3 минуты все давала

Нет, снова давать не нужно. Через 12 часов только следующую дозу
Спасибо 🙏🏻
Будьте здоровы! 🌸🙏
Можно ещё вопрос пожалуйста
У малыша второй день приступообразный кашель, до рвоты,плюс осип голос ( часто плачет сильно , орет прям)
Видимо поэтому
Дважды слушали легкие, все хорошо
Почему такое может быть?
Такого кашля у него не было еще
Сопли есть, может быть из за них?
Но не дает промыть носик, орет ещё сильнее и тем самым кашель ещё хуже
Какой то круговорот
Если в бронхо-легочной системе все спокойно, то такой кашель появляется на фоне постназального затека, то есть стекают сопли по задней стенке. Важно конечно очищать нос от соплей, так как это и ускоряет период выздоровления среднего отита
А как можно прочистить? Электрическим отсосом не получается
Может я не так что то делаю
Как ещё можно почистить правильно? Что бы не повредить?
Вначале используются сосудосуживающие в нос (називин, снуппик), через 5-7 минут морская вода, не промывать, а достаточно закапать или орошать полость носа и далее аспиратором. Электрические могут плохо высасывать слизь из носоглотки, с этой целью используются аспираторы от пылесоса (baby vac, Roxy kids или medivac)
Спасибо большое❤️
А можно после Називин закапать аквамарис и не трогать?
Ну то есть не прочищать аспиратором? Потому что он ни в какую не дается
Ужасный ор стоит, у него и так уже голос сиплый стал, лишний раз не хочу его трогать
А кашель сегодня ночью был ужасный, до 5 утра не спали, приступообразный, до рвоты
Не давал ничего делать
Соответственно не ест не пьет целый день, и вчера также
По температуре уже улучшения, поднимается один раз в день, но малыш слабый, подгузник сухой
Кашель постоянный
Слушали лёгкие два раза, все нормально, никаких хрипов нет
Ну кашель ужасный
Если ребёнок не дает очистить нос, то конечно его лучше не трогать лишний раз. Морскую воду в нос тогда используют в большем количестве, чтобы слизь разжижалась и сама стекала по задней стенке.
За подгузником тоже следует наблюдать, стуламодет и не быть, а вот мочиться ребенок должен
Скажите пожалуйста, на третий день приема антибиотика, у сына начался жидкий стул, водичкой
Сегодня три раза уже так сходил, сейчас купим энтеросгель, но он также не пьет воды практически, нужно ли его чем-то отпаивать?
Ой, энтерол
Воду через шприц можно давать маленькими порциями в течение дня. От еды ребёнок может отказаться, но вот водичку обязательно давать
Кроме энтерола что можно давать?
В качестве допаивания, если ребёнок отказывается от питья дают Регидрон или адиарин. Второй лучше воспринимаю дети
Спасибо 🙏🏻
Как раз дома есть
Принятый ответ
Здравствуйте. При гнойном отите согласно клиническим рекомендациям могут назначить Амоксиклав в дозе от 45-90мг/кг . в зависимости от тяжести заболевания и возможных рисков . Доктор так и написала, что дозу она рассчитала 90мг/кг. Просто можно такую дозу давать не всем10 дней а только 5, потом снизить. Но важно изначально дать достаточно чтобы снизить риск осложнений. Просто если действительно ситуация тяжелая то лучше проводить лечение в стационаре, чтобы ребёнок был под наблюдением.
И клавулановой к-ты в такой дозе будет не много, как раз по минимуму. А больше побочек от нее. Поэтому именно препарата этой дозировки 600 мг не стоит бояться.
В целом данный антибиотик дети хорошо переносят?
Я просто супер тревожная, и очень боюсь аллергической реакции
Хоть ранее и не было ни на что у него аллергии

Хорошо переносят. Просто есть люди у которых аллергия к пенициллинам. Мы можем проверить это и дома. Берем немного препарата и как бы втираем его на слизистую щеки. Потом смотрим реакцию слизистой через 30 ми, 1 час и 2 часа. Если нет яркого покраснения там, значит все спокойно.
Можно дополнительно дать и антигистаминные ребёнку на всякий случай.
Ой, здорово
Спасибо за такой лайфхак, это было важно🙏🏻
Здоровья вам! 💐🙋
Скажите пожалуйста, вчера вечером дали все было хорошо, а утром дала, в течение 2 минут его вырвало, что делать? Заново давать новую порцию?
И что делать если его каждый раз будет рвать?
То есть даже 5 минут не прошло как я дала лекарство
Да, такое бывает. Дали препарат после еды?
Второй раз дала, но по маленьким порциям, между каждой порцией выдерживала две 3 минуты, последние 1,5 мл когда дала, его вырвало сразу
Уже наверное не нужно снова давать?
То есть я по чуть чуть с перерывом 2-3 минуты все давала
У него сейчас нет особого аппетита
Он утром поел две печеньки
И больше ничего не хочет
Слизистая желудка раздражается от антибиотика. Поэтому рекомендуют после еды. Да, хорошо что давали по чуть-чуть. Может молочка дать или кисель для желудка хоть что-то чтобы отделило препарат от слизистой.
Больше можно не давать. Или разделить на 3 приема согласно инструкции. 11 мл на 3 приема -это по 3.7 мл. Возможно ребёнок лучше перенесёт такое разделение дозы.
То есть не два раза в день, а три, так ничего страшного не будет?
Можно ещё вопрос пожалуйста
У малыша второй день приступообразный кашель, до рвоты,плюс осип голос ( часто плачет сильно , орет прям)
Видимо поэтому
Дважды слушали легкие, все хорошо
Почему такое может быть?
Такого кашля у него не было еще
Сопли есть, может быть из за них?
Но не дает промыть носик, орет ещё сильнее и тем самым кашель ещё хуже
Какой то круговорот
Это видимо ларингит. Можно делать в такие ситуации ингаляции с Пульмикортом. Подобная картина часто встречается при вирусных инфекциях когда воспаляются все части лор-органов, и не всегда одновременно а по очереди.
Согласно инструкции к препарату Амоксиклав суточную дозу мы можем разделить совершенно спокойно на два или три приёма.
Скажите пожалуйста, на третий день приема антибиотика, у сына начался жидкий стул, водичкой
Сегодня три раза уже так сходил, сейчас купим энтеросгель, но он также не пьет воды практически, нужно ли его чем-то отпаивать?
Ой, энтерол
Конечно, обязательно нужно давать ребёнку воды, чтобы не было обезвоживания., загущения крови. От диареи деткам хорошо помогает Адиарин, энтерол бактерии).
Принятый ответ
Здравствуйте
Детям до 2 лет покащан прием антибиотика при отите
Также в выписке идет речь о доперфоративной стадии гнойного отита,то есть возможен разрыв перепонки на фоне того,что изнутри давит гной
Учитывая клинические рекомендации в такой ситуации рекомендовано использовать высокую дозу,ге менее 90мг/кг ,фармацевт не знает нюансов и регламентирующих документов,к сожалению,но рекомендации раздают часто,небезопасные для здоровья
Если доза будет мала, то возбудитель останется и будет резистентность,также может сформироваться хр отит. Поэтому соблюдать рекомендуется важно,доза верная
Антибиотик переносится хорошо,важно давать с пищей чтобы избежать действия Клавулановой кислоты на жкт
Скажите пожалуйста, вчера вечером дали все было хорошо, а утром дала, в течение 2 минут его вырвало, что делать? Заново давать новую порцию?
И что делать если его каждый раз будет рвать?
То есть даже 5 минут не прошло как я дала лекарство
Здравствуйте
Давали не на голодный желудок?
Можно ещё вопрос пожалуйста
У малыша второй день приступообразный кашель, до рвоты,плюс осип голос ( часто плачет сильно , орет прям)
Видимо поэтому
Дважды слушали легкие, все хорошо
Почему такое может быть?
Такого кашля у него не было еще
Сопли есть, может быть из за них?
Но не дает промыть носик, орет ещё сильнее и тем самым кашель ещё хуже
Какой то круговорот
По поводу антибиотиков, он не ест почти, практически всегда на голодный желудок, от еды полностью отказывается
Не много печенек может съесть
Поэтому играет видимо,раз ничего не кушает,либо реакция индивидуальная
В такой ситуации рекомендовано посетить врача очно для назначения внутримышечно антибиотика
Кашлять может от стекания слизи, в такой ситуации лечение носа в приоритете
Если сильно кричит то может срывать голос и он может меняться
А как можно прочистить? Электрическим отсосом не получается
Может я не так что то делаю
Как ещё можно почистить правильно? Что бы не повредить
А как вы чистили нос ребенку ранее?
Использовать рекомендуется сосудосуживающие, через 5-7 мин промыть нос морской водой
У аспиратора любого есть инструкция,если ее придерживаться, то ничего не повредите не переживайте
У меня ребёнок никогда особо не болел, мне не приходилось что-либо делать
Поэтому у меня много вопросов🙏🏻
Выздоравливайте...
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобной ситуации наиболее вероятно течение острого среднего отита у ребенка. Детям до 2х лет при наличии острого среднего отита обязательно назначают антибиотики, согласно клиническим рекомендациям.
Врач назначил антибиотик в верной дозе, провизор из аптеки не прав и не должен корректировать назначения врача.
При о.среднем отите действительно чаще всего рекомендуют амоксициллин с клавулановой кислотой из расчета 90 мг/ кг/ сут по амоксициллину. Эффект от антибиотика оценивают через 72 часа от начала его приема. Продолжительность приема антибиотика у детей до 2х лет обычно около 10 дней.
Понимаю ваши переживания, но обычно нормально переносится.
Для профилактики антибиотик -ассоциированной диареи могут рекомендовать прием энтерола в саше в течение всего курса приема антибиотика и 10 дней после.
В целом все рекомендации корректные. Педиатр молодец.
Скажите пожалуйста, вчера вечером дали все было хорошо, а утром дала, в течение 2 минут его вырвало, что делать? Заново давать новую порцию?
И что делать если его каждый раз будет рвать?
То есть даже 5 минут не прошло как я дала лекарство
Если почти сразу вырвал весь объем, то нужно дать заново. Но не сразу. Лучше выждать хотя бы часик.
Чтобы минимизировать возникновение рвоты после лекарства можно давать во время приема пищи.
Если рвота будет каждый раз, то рассматривают замену препарата на инъекционный. Можно рассмотреть будет Цефтриаксон.
Как сейчас самочувствие у ребенка, температура?
Можно ещё вопрос пожалуйста
У малыша второй день приступообразный кашель, до рвоты,плюс осип голос ( часто плачет сильно , орет прям)
Видимо поэтому
Дважды слушали легкие, все хорошо
Почему такое может быть?
Такого кашля у него не было еще
Сопли есть, может быть из за них?
Но не дает промыть носик, орет ещё сильнее и тем самым кашель ещё хуже
Какой то круговорот
Температура 38, сегодня пятый день
Но уже редко поднимается
Капризный
Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа.
То, что промежутки увеличились, - это хорошо.
Если в легких все чисто, кашель может быть связан со стеканием слизи из носоглотки. Поэтому действительно кашель может быть из-за соплей.
Учитывая осиплость, кашель может быть на фоне ларинготрахеита, т.е. воспаления слизистой гортани, особенно в отделе под голосовыми складками и трахеи. При ларинготрахеите кашель такой специфический, лающий. Но осиплость может быть и из-за сильного перенапряжения гортани на фоне крика.
Конечно, большинству детей не нравится процедура промывания носа. Но со временем они привыкают.
Если для вас всех это слишком некомфортно, то можно орошать слизистую носа с помощью солевого спрея (например, аквмарис классический или спрей квикс) или носового душа (аквамарис беби интенсивное промывание и подобные), а потом удалять содержимое с помощью аспиратора. Удобнее и эффективнее аспираторы, которые работают от пылесоса (baby vac, medivac)
Скажите пожалуйста, на третий день приема антибиотика, у сына начался жидкий стул, водичкой
Сегодня три раза уже так сходил, сейчас купим энтеросгель, но он также не пьет воды практически, нужно ли его чем-то отпаивать?
Ой, энтерол
Обязательно нужно отпаивать, чтобы не возникло обезвоживание.
Можно рассмотреть адиарин регидрокомплекс.
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20181 ответ
- 20 Января 20229 ответов
- 26 Января 202227 ответов
- 14 Мая 20227 ответов