Что вас беспокоит?
Кровь в моче
Здравствуйте! У мужа онкология. Из за обезболивающих таблеток( трамал) у него периодически случается задержка мочи. Вот в очередной раз это случилось. 25 утром вызвали скорую, откачать мочу не смогли, катетер поставили неправильно, все расцарапали. Дневная скорая тоже не смогла. Поехали вечером в стационар. Поставили временный катетер на 5 дней . Когда водили была сильная боль. Ночью все было норм, но 26 днем появилась кровь в моче. Поехали снова в стационар, врач сказал скорее всего травмотизирлвпли. Но катетер оставил на 5 дней. Назначили антибиотик и кровь останавливающие. Кровоостанавливающие начали пить 26 вечером. Вчера было лучше, но кровь все равно была. Сегодня кровь так же есть, не так сильно как 26 но все же есть. Врач сказал смотреть дня через три нужно. Сразу кровь не остановится. Но не очень я им доверяю, раз они так поставили катетер что все повредили. Хотела бы услышать ваше мнение. Завтра отчим поехать в поликлинику снять катетер.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. Такая ситуация(травма уретры,ложный ход)-рядовая ситуация ,когда есть к этому располагающие факторы(аденома, стриктура ,склероз) и данное осложнение в виде кровотечения может быть и у высококлассного специалиста в том числе.
Чтобы понимать ситуацию в полном объеме,необходимо видеть результаты обследований:
-кровь на ПСА
-ТРУЗИ
-УЗИ мочевого пузыря до катетеризации
Здравствуйте! Трузи это что?
У нас есть КТ от 10 мая, там малый таз. Есть уши простаты двух месячное. Узи почек и мочевого тоже есть до катетера( сейчас подкреплю) , ПСА сдавали давно.
Приложите.ТРУЗИ-узи простаты ректальное
Все загрузила
Так же цвет мочи с кровью
Вроде малый таз,но опсиание простаты не увидела,только мочевой пузырь . По результатам ТРУЗИ объем не увеличен, остаточного объема нет. То есть препятствия к опрожнению мочевого пузыря внатомичсеки нет.
Поучается данная ситуация действительно ,как побочный эффект препаратов,химиотерапии и др. в результате нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. Уточниет пожалуйста,какие препараты сейчас принимаются?
Левофлоксацин 500 Мг 1 раз в день
Трамадол 2 раза по 1 мл
Омник 1 раз в день
Дицинон 500* 3 раза в день
Еще от сахара , и химия терапия сейчас идет так же ( таблетки)
В целом терапия адекватная. Продолжайте в режнем объеме. Далее уже врач в динамике определится по состоянию.
Получается катетер поставили 25 вечером, завтра хотели пойти снять, иди еще рано? И кровь еще есть, это нормально? Сколько она может быть?
Врач прописал кровоостанавливающие на 3 дня
Еще мочу сдавали, но она вся с кровью была( сейчас подкреплю)
Еще повышены у него МНО и фибриноген
Понаблюдайте еще пару дней. Далее рекомендуется удалить катетер,промыть мочевой пузырь с Аминокапроновой кислотой. Ну а там как врач решит.
На 31 на утро только есть запись. Это не поздно, не много он проходит с этими катетером?
Не поздно,порою держим до 7-10 дней
А может антибиотик пропить более 5 дне? Вдруг инфекция там
А насколько вам назначили ? Курс 5-7 дней
5 дней
Но тогда еще крови на было когда он назначил
Не было)
Можно продлить до 7 дней
Принятый ответ
Доброго времени суток.
На практике всякое бывает, бывает что действительно ставится катетер достаточно травматично, это не всегда связано с погрешностью персонала, часто банально не хватает необходимых катетеров и приходится ставить, то что есть. Кровь в моче может быть и из-за травматизации уретры, но нередко может быть на фоне перерастяжения мочевого пузыря из-за задержки мочи. Если катетер переносится хорошо, торопиться удалять его на мой взгляд не стоит.
Здравствуйте! А кровь так и лежат идти пока стоит катетер?
Еще я опасаюсь инфекции. У мужа сейчас химиотерапия. Организм ослаблен. Может стоит пропить антибиотики не 5 дней а более? И сколько дней можно пить кровоостанавливающие? Врач сказал пить их три дня, с если кровь не остановится?
Гемостатик обычно 3-5 дней.
Антибактериальную терапию можно продлить до 7-10 дней.
Ок! Спасибо
🤗🙌
Принятый ответ
Здравствуйте, частая проблема при катеризации мочевого пузыря, нет от рук медперсонала зависит, к сожалению постановка катетера. Ввиду задержки мочеиспускания имеет место спазм, поэтому проходя катетером- всегда будет травматизация.
Назначают гемостатическое до 5 дней
Антибиотики до 10 дней
Для ускорения заживления метилурацил свечи и диклофенаком чередовать ректально.
И обязательно решение вопроса о замене обезболивания ( трамадол).
Тамсулозин на постоянной основе назначают.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если после нескольких неудачных попыток катетеризации появилась кровь в моче, то наиболее вероятно, что действительно произошла травма слизистой уретры во время установки катетера. Такое бывает даже в стационаре, особенно если есть выраженная задержка мочи, увеличенная простата или технические сложности при проведении катетера.
То, что кровь постепенно уменьшается, а не нарастает, это хорошо . После травматичной катетеризации примесь крови может сохраняться несколько дней, иногда до недели и более, особенно пока катетер стоит и дополнительно раздражает слизистую.
Сейчас важно обращать внимание не столько на сам факт наличия крови, сколько на динамику. Если моча свободно отходит по катетеру, нет крупных сгустков, нет прекращения оттока мочи, усиливающейся боли, повышения температуры или нарастания кровотечения, то обычно продолжают наблюдение и лечение, назначенное врачом.
Снимать катетер самостоятельно через 1–2 дня после травматичной установки я бы не рекомендовала. После травмы слизистой уретре желательно дать время на заживление. Если катетер был установлен на 5 дней, обычно стараются выдержать этот срок, если нет других указаний лечащего уролога.
С учетом онкологического заболевания и приема трамадола нужно помнить, что задержка мочи действительно может быть связана с опиоидными обезболивающими.Поэтому после удаления катетера желательно, чтобы была возможность контроля самостоятельного мочеиспускания и остаточной мочи.
Если кровь станет ярко-красной, появятся большие сгустки, перестанет отходить моча по катетеру, поднимется температура или усилится боль нужно обращаться за медицинской помощью незамедлительно
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20204 ответа
- 26 Сентября 20217 ответов
- 8 Ноября 202120 ответов
- 2 Июня 202214 ответов