Что вас беспокоит?
Одышка при мерцательной аритмии
Добрый день! Моему дедушке (75 лет) в июне 2025 года поставлен диагноз мерцательная аритмия. Лежал в стационаре, пьет назначенные лекарства, но такое чувство, что ему совсем не лучше, по ночам мучает одышка. Подскажите, как можно улучшить его состояние?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, если одышка по ночам,то скорее всего,есть застой по малому кругу кровообращения.
Необходимо добавить мочегонные.
Какие препараты принимаете? Какие цифры ад и чсс?
Имеющиеся анализы и исследования прикрепила в файлы.
Сейчас принимает Бисопролол 5мг утром, Лозартан 50 мг вечером, Ривароксабан 15 мг 1 таблетка в сутки, Аторвастатин 20мг вечером.
Давление 130 на 70, пульс на разных руках может показывать разные значения 70/90.
Мочегонные принимает.
По узи признаки ремоделирования сердца, атеросклероза, снижение сократительной способности. Вам к лечению необходимо добавить форсига 10 мг, можно рассмотреть юперио,если давление позволит.
Какие мочегонные и в какой дозе принимаете?
Здравствуйте. Какие препараты принимает дедушка? Есть ли отеки на ногах, помимо одышки?
Ночная одышка, либо в положении лежа, возникает в связи с сердечной недостаточностью (застой в легких, скопление жидкости в плевральных полостях). Нужен рентген контроль, эхо контроль, экг.
Имеющиеся анализы и исследования прикрепила в файлы.
Сейчас принимает Бисопролол 5мг утром, Лозартан 50 мг вечером, Ривароксабан 15 мг 1 таблетка в сутки, Аторвастатин 20мг вечером.
Отеков нет при приеме мочегонных препаратов.
Ксения, добрый вечнр. Я правильно понимаю, что однлвременно был прием бисопролола, небилета и дигоксина?
По холтеру нлчные паузы значимые, более 3 сек. Это прказание для постановки кардиостимулятора.
Если сейчас принимаете только бисопролол после того холтера. То контроль нужно сделать холтер на фоне приема одного бисопролола и смотреть есть все-таки значимые паузы или нет. Если сохраняются паузы более 3х сек, то нужен ЭКС.
Плюс рекомендована консультация сомнолога, проведение полисомнографии для выявления апноэ во время сна.
По поводу мочевой кислоты принимаете препараты? Если нет, то нужно снижать мочевую кислоту (милурит 100 мг в сут с увеличением дозы через месяц, если мочевая не целевая. Нужно менее 300).
Из мочегонных, что принимаете?
Одновременно пил бисопролол и дигоксин. Для снижения мочевой кислоты не пьет ничего.
Сейчас мучает очень одышка, раньше была только при физ.нагрузках, а сейчас и в состоянии покоя, особенно ночью, где-то с 3 утра, не спит совсем.
Посоветуйте, как облегчить состояние и убрать одышку, а то это мучение(
Мочегонные сейчас не принимает, пил верошпирон и торасемид, но их ему отменили.
Принятый ответ
Сделайте контроль рентгена грудной клетки, контроль холтера на фоне приема одного бисопролола (для уточнения по паузам). Очная консультация аритмолога. Контроль эхо.
Верошпирон 25 мг утром. Если есть отеки на ногах - торасемид 5 мг утром.
Здравствуйте.
Обязательно нужно сделать узи сердца, так как одышка в горизонтальном положении может на это указывать.
Какие препараты принимает ваш дедушка?
Имеющиеся анализы и исследования прикрепила в файлы.
Сейчас принимает Бисопролол 5мг утром, Лозартан 50 мг вечером, Ривароксабан 15 мг 1 таблетка в сутки, Аторвастатин 20мг вечером.
По холтеру имеется пауза более 3 секунд, что требует обязательной консультации аритмолога!
Также обязательно стоит сдать ттг, т4 свободный, ферритин, сывороточное железо.
Если сохраняется одышка, обсудить с лечащим врачом назначение торасемида
Здравствуйте, перечислите лекарства и их дозировки, вероятно нужна коррекция, уточните с какими цифрами давления сейчас на фоне приема лекарств пациент, и какие имеет хронические болезни кроме мерцательной аритмии, курит ли.
Имеющиеся анализы и исследования прикрепила в файлы.
Сейчас принимает Бисопролол 5мг утром, Лозартан 50 мг вечером, Ривароксабан 15 мг 1 таблетка в сутки, Аторвастатин 20мг вечером.
Давление 130 на 70, пульс на разных руках может показывать разные значения 70/90.
Не курит. Из других болезней-болезнь Бехтерева
Опишите ситуацию детально.
Имеющиеся анализы и исследования прикрепила в файлы.
Сейчас принимает Бисопролол 5мг утром, Лозартан 50 мг вечером, Ривароксабан 15 мг 1 таблетка в сутки, Аторвастатин 20мг вечером.
Давление 130 на 70, пульс на разных руках может показывать разные значения 70/90.
Здравствуйте.
Прикрепите выписку из стационара, если есть возможность.
Какие препараты и в каких дозах принимаете? Отеки есть? Давящие боли в груди? Днем одышки нет?
Имеющиеся анализы и исследования прикрепила в файлы.
Сейчас принимает Бисопролол 5мг утром, Лозартан 50 мг вечером, Ривароксабан 15 мг 1 таблетка в сутки, Аторвастатин 20мг вечером.
Отеков нет при приеме мочегонных препаратов. Одышка днем есть при физ.нагрузке, болей нет
Здравствуйте.
По Узи сердца признаки сердечной недостаточности, но снижение сократительной способности миокарда не критичное.
По холтер экг фибрилляция предсердий. Обращает внимание длительная пауза , но на тот момент , как я понимаю, был одновременный прием нескольких б- блокаторов, дигоксина, что неправильно.
После отмены Небивалола, стоит повторить холтер экг. Если паузы сохранятся до 3 сек и более , необходима консультация аритмолога.
На данный момент, с учетом одышки, обсудите с доктором лечащим добавление Верошпирона 25 мг утро и Форсига 10 мг.
Также нужен свежий рентген легких, т к важно исключить застойные явления в них , что тоже вызывает одышку.
Спасибо, Верошпирон принимал, одышка только усиливалась, сейчас врач отменил его
Принятый ответ
Поняла. Вам необходимо исключить застой жидкости в легких на фоне сердечной недостаточности. Лучше всего выполнить КТ легких. Или хотя бы рентген. Также в динамике сдать ОАК, СРБ. Чем быстрее, тем лучше, если одышка нарастает.
Здравствуйте, для понимания клинической картины патологического процесса приложите пожалуйста выписной эпикриз.
Имеющиеся исследования и анализы прикрепила в файлы
Здравствуйте ,прикрепите результаты обследований и препараты которые он постоянно принимает, также меня интересуют цифры давления и пульса в течение дня и наличие отёков
Имеющиеся анализы и исследования прикрепила в файлы.
Сейчас принимает Бисопролол 5мг утром, Лозартан 50 мг вечером, Ривароксабан 15 мг 1 таблетка в сутки, Аторвастатин 20мг вечером.
Отеков нет при приеме мочегонных препаратов. Давление 130 на 70, пульс на разных руках может показывать разные значения 70/90.
Тогда в связи с одышкой нужно ещё принимать эспиро 25 мг и по результату холтера я бы убавила бисопролол до 2.5 мг
Я так понимаю, что Эспиро - это аналог Верошпирона? Дедушка пил Верошпирон, но лучше не становилось с одышкой. Врач отменил его на последнем приёме.
Принятый ответ
Да , препараты похожие, но эспиро эффективнее. Если не помогают 25 мг, он принимается по 50 мг
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20191 ответ
- 27 Февраля 20203 ответа
- 4 Февраля 20238 ответов
- 5 Июля 202319 ответов