Одышка при мерцательной аритмии — вопрос №2615205

Question

Одышка при мерцательной аритмии — вопрос №2615205

Ксения

267 просмотров

11 ноября 2024

Добрый день! Моему дедушке (75 лет) в июне 2025 года поставлен диагноз мерцательная аритмия. Лежал в стационаре, пьет назначенные лекарства, но такое чувство, что ему совсем не лучше, по ночам мучает одышка. Подскажите, как можно улучшить его состояние?

Возраст: 75

Вопрос закрыт

чувство

состояние

стационар

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 11 ноября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, если одышка по ночам,то скорее всего,есть застой по малому кругу кровообращения.
Необходимо добавить мочегонные.
Какие препараты принимаете? Какие цифры ад и чсс?

Пожаловаться

Ксения, 12 ноября 2024

Клиент

Имеющиеся анализы и исследования прикрепила в файлы.

Сейчас принимает Бисопролол 5мг утром, Лозартан 50 мг вечером, Ривароксабан 15 мг 1 таблетка в сутки, Аторвастатин 20мг вечером.

Давление 130 на 70, пульс на разных руках может показывать разные значения 70/90.

Мочегонные принимает.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 13 ноября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

По узи признаки ремоделирования сердца, атеросклероза, снижение сократительной способности. Вам к лечению необходимо добавить форсига 10 мг, можно рассмотреть юперио,если давление позволит.
Какие мочегонные и в какой дозе принимаете?

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 11 ноября 2024

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Какие препараты принимает дедушка? Есть ли отеки на ногах, помимо одышки?
Ночная одышка, либо в положении лежа, возникает в связи с сердечной недостаточностью (застой в легких, скопление жидкости в плевральных полостях). Нужен рентген контроль, эхо контроль, экг.

Пожаловаться

Ксения, 12 ноября 2024

Клиент

Имеющиеся анализы и исследования прикрепила в файлы.

Сейчас принимает Бисопролол 5мг утром, Лозартан 50 мг вечером, Ривароксабан 15 мг 1 таблетка в сутки, Аторвастатин 20мг вечером.

Отеков нет при приеме мочегонных препаратов.

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 12 ноября 2024

Кардиолог, Терапевт

Ксения, добрый вечнр. Я правильно понимаю, что однлвременно был прием бисопролола, небилета и дигоксина?
По холтеру нлчные паузы значимые, более 3 сек. Это прказание для постановки кардиостимулятора.
Если сейчас принимаете только бисопролол после того холтера. То контроль нужно сделать холтер на фоне приема одного бисопролола и смотреть есть все-таки значимые паузы или нет. Если сохраняются паузы более 3х сек, то нужен ЭКС.
Плюс рекомендована консультация сомнолога, проведение полисомнографии для выявления апноэ во время сна.
По поводу мочевой кислоты принимаете препараты? Если нет, то нужно снижать мочевую кислоту (милурит 100 мг в сут с увеличением дозы через месяц, если мочевая не целевая. Нужно менее 300).
Из мочегонных, что принимаете?

Пожаловаться

Ксения, 13 ноября 2024

Клиент

Одновременно пил бисопролол и дигоксин. Для снижения мочевой кислоты не пьет ничего.

Сейчас мучает очень одышка, раньше была только при физ.нагрузках, а сейчас и в состоянии покоя, особенно ночью, где-то с 3 утра, не спит совсем.
Посоветуйте, как облегчить состояние и убрать одышку, а то это мучение(

Мочегонные сейчас не принимает, пил верошпирон и торасемид, но их ему отменили.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 11 ноября 2024

Кардиолог

Здравствуйте.
Обязательно нужно сделать узи сердца, так как одышка в горизонтальном положении может на это указывать.
Какие препараты принимает ваш дедушка?

Пожаловаться

Ксения, 12 ноября 2024

Клиент

Имеющиеся анализы и исследования прикрепила в файлы.

Сейчас принимает Бисопролол 5мг утром, Лозартан 50 мг вечером, Ривароксабан 15 мг 1 таблетка в сутки, Аторвастатин 20мг вечером.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 12 ноября 2024

Кардиолог

По холтеру имеется пауза более 3 секунд, что требует обязательной консультации аритмолога!
Также обязательно стоит сдать ттг, т4 свободный, ферритин, сывороточное железо.
Если сохраняется одышка, обсудить с лечащим врачом назначение торасемида

Пожаловаться

Войтович Светлана Николаевна, 11 ноября 2024

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, перечислите лекарства и их дозировки, вероятно нужна коррекция, уточните с какими цифрами давления сейчас на фоне приема лекарств пациент, и какие имеет хронические болезни кроме мерцательной аритмии, курит ли.

Пожаловаться

Ксения, 12 ноября 2024

Клиент

Имеющиеся анализы и исследования прикрепила в файлы.

Сейчас принимает Бисопролол 5мг утром, Лозартан 50 мг вечером, Ривароксабан 15 мг 1 таблетка в сутки, Аторвастатин 20мг вечером.

Давление 130 на 70, пульс на разных руках может показывать разные значения 70/90.

Не курит. Из других болезней-болезнь Бехтерева

Пожаловаться

Карлов Александр, 11 ноября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Опишите ситуацию детально.

Пожаловаться

Ксения, 12 ноября 2024

Клиент

Имеющиеся анализы и исследования прикрепила в файлы.

Сейчас принимает Бисопролол 5мг утром, Лозартан 50 мг вечером, Ривароксабан 15 мг 1 таблетка в сутки, Аторвастатин 20мг вечером.

Давление 130 на 70, пульс на разных руках может показывать разные значения 70/90.

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 11 ноября 2024

Кардиолог

Здравствуйте.
Прикрепите выписку из стационара, если есть возможность.
Какие препараты и в каких дозах принимаете? Отеки есть? Давящие боли в груди? Днем одышки нет?

Пожаловаться

Ксения, 12 ноября 2024

Клиент

Имеющиеся анализы и исследования прикрепила в файлы.

Сейчас принимает Бисопролол 5мг утром, Лозартан 50 мг вечером, Ривароксабан 15 мг 1 таблетка в сутки, Аторвастатин 20мг вечером.

Отеков нет при приеме мочегонных препаратов. Одышка днем есть при физ.нагрузке, болей нет

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 13 ноября 2024

Кардиолог

Здравствуйте.
По Узи сердца признаки сердечной недостаточности, но снижение сократительной способности миокарда не критичное.
По холтер экг фибрилляция предсердий. Обращает внимание длительная пауза , но на тот момент , как я понимаю, был одновременный прием нескольких б- блокаторов, дигоксина, что неправильно.
После отмены Небивалола, стоит повторить холтер экг. Если паузы сохранятся до 3 сек и более , необходима консультация аритмолога.
На данный момент, с учетом одышки, обсудите с доктором лечащим добавление Верошпирона 25 мг утро и Форсига 10 мг.
Также нужен свежий рентген легких, т к важно исключить застойные явления в них , что тоже вызывает одышку.

Пожаловаться

Ксения, 13 ноября 2024

Клиент

Спасибо, Верошпирон принимал, одышка только усиливалась, сейчас врач отменил его

Пожаловаться

Командышко Татьяна Александровна, 11 ноября 2024

Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

Здравствуйте, для понимания клинической картины патологического процесса приложите пожалуйста выписной эпикриз.

Пожаловаться

Ксения, 12 ноября 2024

Клиент

Имеющиеся исследования и анализы прикрепила в файлы

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 11 ноября 2024

Кардиолог

Здравствуйте ,прикрепите результаты обследований и препараты которые он постоянно принимает, также меня интересуют цифры давления и пульса в течение дня и наличие отёков

Пожаловаться

Ксения, 12 ноября 2024

Клиент

Имеющиеся анализы и исследования прикрепила в файлы.

Сейчас принимает Бисопролол 5мг утром, Лозартан 50 мг вечером, Ривароксабан 15 мг 1 таблетка в сутки, Аторвастатин 20мг вечером.

Отеков нет при приеме мочегонных препаратов. Давление 130 на 70, пульс на разных руках может показывать разные значения 70/90.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 12 ноября 2024

Кардиолог

Тогда в связи с одышкой нужно ещё принимать эспиро 25 мг и по результату холтера я бы убавила бисопролол до 2.5 мг

Пожаловаться

Ксения, 13 ноября 2024

Клиент

Я так понимаю, что Эспиро - это аналог Верошпирона? Дедушка пил Верошпирон, но лучше не становилось с одышкой. Врач отменил его на последнем приёме.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 13 ноября 2024

Клиент

Спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы после ковид 19

6 ответов

17 января 2021

Виктория

Вопрос закрыт

Длительная гипотермия после операции

1 ответ

6 июня 2021

Марина

Вопрос закрыт

Беременность 25 недель, нарушение маточных артерий, тонус

6 ответов

11 апреля 2023

Юлия, Керчь

Вопрос закрыт

Аэмбриония под вопросом

2 ответа

9 июля 2024

Александра

Вопрос закрыт

Тяжесть на груди

5 ответов

17 августа 2024

Аркадий, Кисловодск

Вопрос закрыт

Лечение флуоксетином

5 ответов

9 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-13T16:43:29+03:00

Сделайте контроль рентгена грудной клетки, контроль холтера на фоне приема одного бисопролола (для уточнения по паузам). Очная консультация аритмолога. Контроль эхо.
Верошпирон 25 мг утром. Если есть отеки на ногах - торасемид 5 мг утром.

Ткаченко Анастасия Викторовна, 13 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-13T22:35:47+03:00

Поняла. Вам необходимо исключить застой жидкости в легких на фоне сердечной недостаточности. Лучше всего выполнить КТ легких. Или хотя бы рентген. Также в динамике сдать ОАК, СРБ. Чем быстрее, тем лучше, если одышка нарастает.

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 13 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-13T21:06:10+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 13 ноября 2024

Кардиолог

Да , препараты похожие, но эспиро эффективнее. Если не помогают 25 мг, он принимается по 50 мг

Принятый ответ