Ждем биопсию после гастроскопии

Дарья Писаренко28 Мая

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 529 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Кажется, Вы задавали уже вопрос подобный на сервисе. Смотрите, вообще бывает язвенно-подобный рак, бывают случаи, что язву путают с раком и наоборот, но биопсия расставит все на свои места. Что важно: по фгдс множественный диффузный процесс, это не характерно для рака+ есть эрозии, что тоже подкрепляет теорию о том, что перед нами доброкачественный процесс, ведь нелеченная эрозия может быть началом (матрицей) для язвы. Усталось в таких случаях также объяснима подкравливанием и потерей железа, соответственно

Анна Аксенова28 Мая

2.3

Терапевт, Гастроэнтеролог

1 790 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам предоставленного заключения эндоскопии с очень высокой долей вероятности диагностирован острый выраженный воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, на это указывает и наличие эрозий (участков дефектов слизистой), и описание отёчности слизистой, и количество язвенных дефектов (больше одного) и рубцы от предыдущих язв (то есть имеет место быть по анамнеза язвенная болезнь желудка). При онкологическом процессе, как правило, описание другое, как и слизистой, так и язвенного дефекта, это обычно одиночная глубокая язва (не поверхностная как указано в данном протоколе!) с глубокими подрытыми краями и за счёт врастания в стенку органа (если речь идёт об инфильтративном процессе) вызывает локальную ригидность стенки органа, это обычно всегда указывается в протоколе, особенно при взятии биопсии с такого места.
Такой симптом как усталость /слабость в данном случае естественен и логичен в связи с тем, что язвы кровоточили и такого плана нарушения всегда вызывают большие потери железа из организма. И хочется отметить, что такой симптом как усталость может возникать по очень многим причинам и не является специфичным для онкологического процесса. Поэтому обязательно надо настроиться на хороший результат по биопсии и пройти эффективное лечение по восстановлению слизистой.

Наталья Рындина29 Мая

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

22 967 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Обычно онко желудка доктор эндоскопист видит сразу и об этом пишет в заключение под вопросом, затем ждут биопсию.
По описанию сейчас не похоже на онкологию.
Такие изменения в слизистой тоже могут вызывать слабость , так как это воспаление.
Скорее всего не будет ничего плохого на биопсии, не волнуйтесь.

Екатерина Кузьменко29 Мая

3.9

Гастроэнтеролог

1 084 консультации

Принятый ответ

Добрый день, понимаю ваше переживания.
Любая язва желудка подозрительна в отношении онко, поэтому и берут биопсию из ее краев. По описанию эндоскопии, доктор не описывает типичные признаки рака желудка, но в любом случае, необходимо ориентироваться на результаты гистологии.
Слабость может быть при такой язве, размер ее немаленький, она немного подкравливает, отсюда и слабость.
В таких случаях, обязателен контроль ЭГДС через 4-6 недель, не смотря на заключение гистологии, для отслеживания динамики.
Какие препараты постоянно принимаете? Не принимали ли обезболивающие? Лечили ли когда либо хеликобактер?

Алексей Запорожский30 Мая

2.2

Терапевт, Анестезиолог-реаниматолог

2 276 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. Ознакомился с результатами обследований и вашим вопросом. На мой взгляд здесь идет разговор о доброкачественном состоянии, что подтверждает фгдс. Слабость вероятнее из-за формирования анемии

Татьяна Гугнюк31 Мая

3.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

10 232 консультации

Здравствуйте.
По результатам фгдс, мало вероятно, образование онкопатологии. Уточните, пожалуйста, есть ли снижение показателей железа, что может быть причиной усталости? Информативно выполнение общего анализа крови, ферритин и сывороточное железо, витамин В12. Для уточнения атрофии слизистой желудка обязательно выполняется множественная биопсия, при определении атрофии (это не онкопатология, а истончение слизистой желудка) рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, т.к это основная причина прогрессирования эрозий и атрофии слизистой. Дополнительно информативно выполнение антитела к париетальным клеткам желудка, антитела к внутреннему фактору кастла для исключения аутоиммунной причины атрофических явлений.
По результатам фгдс определяется рефлюкс содержимого желудка в пищевод и эрозии слизистой, рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром, для лечения эрозий
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.