Папиллярный рак щитовидной железы.

Question

Папиллярный рак щитовидной железы.

Здравствуйте! По биопсии выявлен рак щитовидной железы. Выявила я его случайно, просто пошла проверить щитовидную железу. Злокачественный узел выявлен в левой части. Эндокринолог и онколог сказали, что удаление будет части щитовидной железы. Но сегодня на консультации хирург-эндокринолог сказал, что удалять нужно всю щитовидную железу и лимфоузлы. Якобы часть щитовидной железы он не удаляет, поскольку в этом нет смысла. С его слов, часть щитовидной железы удаляют платные клиники, чтобы привлечь этим пациентов. Но это неправильно, так как папиллярный рак имеет свойство поражать и другие части. Якобы, даже если с другой частью все в порядке и с лимфоузлами, через пол года есть риск снова попасть на операцию, так как рак может перейти туда. Я теперь просто в замешательстве и не знаю, как быть, ведь я думала, что хотя бы часть щитовидной железы останется и будет работать, а теперь получается, что я могу полностью без нее остаться. Сейчас в раздумье, как лучше удалять

Хронические болезни:нет

Возраст38 лет

28 Мая ·Просмотров: 140·Оксана, Ростов-на-Дону

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Евгений Евстигнеев28 Мая 4.5 Эндокринолог · Accepted Answer · 2026-05-28T23:14:32.000Z

Здравствуйте! В аналогичных случаях может быть рассмотрена гемитиреоидэктомия с превентивным удалением паратрахеальной клетчатки с правой стороны. Критериями выбора объёма хирургического вмешательства являются: размер опухоли (он у вас менее 1 см), отсутствие признаков прорастания в капсулу щитовидной железы, а также неизмененные лимфатические узлы, отсутствие отягощённого семейного анамнеза относительно рака щитовидной железы, а также облучения головы и шеи в анамнезе. Однако (дополнительная информация), если после гистологического патоморфологического исследования будут обнаружены признаки высокого риска рецидива может быть рекомендована тотальная тиреоидэктомия, а также проведение РЙТ (радиойодтерапии);

Дина Реут28 Мая 4.8 Эндокринолог · Accepted Answer · 2026-05-28T23:31:16.000Z

Здравствуйте. Не совсем точная информация. Удалить часть железы при папиллярном раке можно, но при этом должен быть низкий риск рецидивов. Это никак не связано с платной клиникой или бесплатной. В первую очередь оценивают локализацию, прорастание и метастазы в лимфоузлы по КТ и МРТ. Если ничего нет, кроме узла, то можно проводить частичное удаление железы. Во время операции тактика может немного изменяться, если меняется риск рецидивов. Поэтому рекомендуется обычно сходить на консультацию не к одному хирургу и услышать ещё мнения.

Наталия Сошникова29 Мая 5.0 Эндокринолог · Accepted Answer · 2026-05-29T04:56:18.000Z

Здравствуйте.
Понимаю тактику доктора - удаление всей железы. Так действительно будет легче наблюдать после операции. Тем более узлы в обеих долях и после удаления одной доли все же придется постоянно наблюдать оставшуюся долю.
В то же время образование довольно мелкое и чаще всего не представляющее опасности. и удаление одной доли скорее всего не будет иметь последствий и не вызовет рецидив в другой доле.
Важно взвесить все за и против. Рекомендую проконсультироваться у специалистов Северо-западного центра эндокринологии. У них большой опыт операций на щитовидной железе.
Также будет более информативно провести исследование стекол по программе Тироид-инфо - молекулярно-генетическое тестирование. Это исследование более точно установит риски и поможет выбрать верную тактику лечения.

Максим Соломатин29 Мая 3.3 Эндокринолог · Accepted Answer · 2026-05-29T10:55:55.000Z

Здравствуйте, Оксана. Выбор объема операции в современной медицине зависит исключительно от клинической картины и состояния всей ткани щитовидной железы. В вашей ситуации рекомендация хирурга по полному удалению органа, вероятнее всего, обусловлена наличием сопутствующих узловых изменений в обеих долях, которые зафиксированы на ультразвуковом исследовании. При двустороннем процессе тотальное вмешательство позволяет радикально ликвидировать все потенциальные очаги и минимизировать риск повторной сложной операции в будущем, что является предпочтительным.
В подобных случаях окончательную тактику обычно рекомендуют определять на мультидисциплинарном консилиуме с участием онколога, хирурга и эндокринолога. Главной целью лечения является полное избавление от опухоли, при этом качество жизни после операции успешно поддерживается медикаментозно. Поэтому не переживайте по поводу полного удаления, на вашем образе жизни, при подборе оптимальной заместительной терапии, никак не отразится.

Анастасия Калинина29 Мая 4.0 Эндокринолог · Accepted Answer · 2026-05-29T23:07:09.000Z

Здравствуйте!
В подобных случаях обычно рассматривают удаление доли щитовидной железы, чтобы в тч снижать риск «задеть» паращитовидные железы с другой стороны. Учитывая малые размеры образования, данная тактика логичнее. Однако, 100% гарантии, что ЗГТ тироксином не потребуется при удалении доли щитовидной железы нет

Что вас беспокоит?

Папиллярный рак щитовидной железы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса