Что вас беспокоит?
Крестовый отдел
13 мая 2026 года резко прострелила спина,не смогла встать 5 дней. Короли мидокалм, комбилипен,пила аркоксиа. Еле добралась до мрт .что теперь делать мне.чтобы избавится от болей.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте.Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев.
При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день.
Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Здравствуйте!
По результатам мрт поясничного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
2 грыжи с деформацией нижне-медиальных отделов канала корешка справа и слева, что может приводить к болевому синдрому в нижних конечностях.
Боли беспокоят только локально в области поясницы или иррадиируют в ноги? На фоне лечения есть облегчение состояния?
Боли отдают сильно по всем бёдрам и немного на правую сторону. На фоне лечения я зоть немного хожу с болями, по минут 15 могу ходить, главное не сидеть, иначе не встану, жуткая боль
Принятый ответ
Вероятнее всего это все же радикулопатия(сдавление нервных корешков).
При недостаточной эффективности от нпвс и миорелаксанта к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и Дексаметазон курсом на 3-5 дней.
Рекомендуют выполнение блокад(гормон+местный анестетик), можно проконсультироваться по поводу их выполнения с нейрохирургом.
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Принятый ответ
Здравствуйте
По МРТ две грыжи дисков: L4 L5 справа и L5 S1 слева. Они немного деформируют дуральный мешок и корешки, но признаков опасного сдавления спинного мозга нет. Это типичная картина обострения поясничной грыжи с корешковым воспалением.
Сильный прострел, из-за которого вы не могли встать, это острый болевой синдром на фоне раздражения нерва. Обычно он лечится без операции.
Сейчас основное лечение снять воспаление и боль: НПВС, миорелаксант коротким курсом, при сильной нейропатической боли иногда добавляют специальные препараты (по назначению врача). При выраженной боли эффективны блокады (паравертебральные или эпидуральные).
В таких случаях обычно рекомендуют аккуратно ходить, избегать наклонов, тяжестей и долгого сидения. После стихания острой боли подключается ЛФК для укрепления мышц спины.
Операция нужна только если появится слабость в ноге, нарушение работы мочевого пузыря, нарастающее онемение или если боль не проходит после 4–6 недель лечения.
В большинстве случаев такие грыжи лечатся консервативно, и состояние значительно улучшается в течение нескольких недель.
Принятый ответ
Добрый день! У вас нашли две грыжи (экструзии). Одна покрупнее (6 мм) ушла в правую сторону, а вторая поменьше (3.5 мм) - в левую. Именно поэтому у вас болят оба бедра и тянет правую ногу. Нервы зажаты с обеих сторон. Из хорошего - ваш позвоночный канал от природы очень широкий (до 21 мм), так что спинной мозг в полной безопасности, операции вам не нужны! Постарайтесь вообще не сидеть ближайшие пару недель. Вам нужны препараты именно от защемления нервов (например, габапентин( он рецептурный) + можно короткий курс инъекций Дексаметазона по 8мг/сутки + продолжить Аркоксия в таблетках и Сирдалуд
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию речь идет о радикулопатии ( когда нервный корешок сдавливается грыжей).
В таких случаях хорошим эффектом обладают НПВС и обезболивающим и противовоспалительным эффектом - например, Ксефокам, миорелаксанты для снижения тонуса мышц. При недостаточной эффективности рекомендуется Габапентин.
После купирования болевого синдрома -ЛФК(можно онлайн с инструктором), спорт, плавание. Не стоит недооценивать ЛФК, при регулярных занятиях можно достигнуть очень хороших результатов.
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20255 ответов
- 10 Июня 202511 ответов