Что вас беспокоит?
Астма ли?правильный ли диагноз?
Здравствуйте в 2022 году заболела не могли 7 месяцев найти причину сильного влажного кашля потом отправили к пульмонологу она на КТ, по КТ двухстороннее пневмония и она поставила мне диагноз бронхиальная астма выписала антибиотики я выздоровела пропила 2 месяца монтелукаст Потом мне Его отменили из-за тревожности 2024 год вообще не было никаких признаков заболела один раз а принесла легко в 2025 году а первый раз заболела весной выписали антибиотики всё потом было нормально и вот с октября 2025 года болею постоянно не болела только декабрь Как начинается болезнь сегодня допустим чуть-чуть болит горло или чуть-чуть сопли завтра начинается сильнейшей кашель с жидкой прозрачной мокротой щекотит в груди чаще справа Я откашливаюсь через 5 секунд снова хочу кашлять И вот так он не прекращается по кругу дня три наверное кашель сильный как в трубу из-за этого кашля уже уже началось у меня опущение влагалища, не помогает ничего кроме антибиотиков никакие сиропы никакие микстуры кашля становится намного больше получается как я заболеваю 7-10 дней лечусь потом 2 недели тишина потом снова заболеваю И вот так с октября по сегодняшний месяц .А когда не болею кашля практически нет раза два могу откашляться там чуть-чуть мокроты и всё в принципе больше ничего не беспокоит ,одышка при физической нагрузке при поднятии на лестнице, Но я списывала это на лишний вес совсем недавно сделала Эхо сердца в первый раз ,обнаружили стеноз клапана и лёгочную гипертензию. Всё что сдавала всё обследования прикреплю. В детстве болела один раз пневмонией, часто ОРВИ, ангина, трахеит, бронхит. Получается что кроме сильного кашля меня ничего не беспокоит и кашель этот появляется только тогда когда я заболеваю и много вот этой жидкой мокроты и помогают только антибиотики за последние полгода получается я принимала 9 раз антибиотики. Пульмонолог вне болезни и при отсутствии кашля слышит хрипы на выдохе. Точно ли эта астма? А не хронический бронхит? В моём понимании астма когда трудно дышать. Но дышу я вроде нормально, да бывает трудно вздохнуть полной грудью иногда. Но в целом проблема только в сильном постоянном кашле как в трубуи в большом количестве жидкой (чаще все-таки именно жидкой) мокроте при простуде и чаще болезнь без температуры. Целесообразно ли пить лекарства от астмы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Олеся Игоревна. Для дифференциальной диагностики Бронхиальной астмы с обструктивным бронхитом используют проведение спирометрии с бронхолитиком.
Дозированный ингалятор назначен верно, использование в ежедневном режиме 2 раза в день позволит уменьшить количество слизи, мокроты и прервать череду обострений. С уважением!
Я же скинула в документах спирометрию, вопрос был точно ли это астма????
В прикрепленных документах спирометрия за 2022 г., БЕЗ БРОНХОЛИТИКА. Исследование устарело, сделать по нему анализ не предоставляется возможным, проба с бронхолитиком не проведена.
Получается диагноз не верный?
И вопрос если снова заболею Респикормб продолжать? Написано в болезнь нельзя, в обострение нельзя, но и прерывать резко нельзя
Так как нет данных про спирометрию с бронхолитиком, отражающим сегодняшнее состояние, отрицать начало Бронхиальной астмы также невозможно.
Дозированный ингалятор назначается при наличии хрипов в груди, выделении мокроты, обострении бронхита курсом на 1 месяц, при подтвержденной Бронхиальной астме более длительно (не менее 3-6 месяцев).
При отсутствии симптомов и жалоб, ремиссии заболевания- препараты отменяются.
А что делать с постоянными заболеваниями? С октября каждые две недели болею, я уже устала пить антибиотики. Пропила -неделя, две я снова заболела. Вот 17.05 закончила курс авелокса, сегодня встала снова с кашлем, мокротой. И в последнее время очень часто стали вылазить и воспаляться фурункулы, атеромы
В таких случаях для снижения количества обострений, череды бронхитов рекомендуют приём Бронхомунала курсами по 10 дней в месяц 3 месяца, 2 курса в год.
Бронхомунал выписывали, на 8 день снова заболела
Принятый ответ
Здравствуйте, Олеся Игоревна.
По спирометрии отмечается снижение показателя ОФВ1, что указывает на наличие бронхиальной обструкции, которая бывает при астме, бронхите.
Астма - диагноз клинический, его выставляют на основании жалоб на приступы одышки, удушья, приступообразный кашель, ощущение нехватки воздуха, наличие хрипов в лёгких.
Для подтверждения диагноза обычно рекомендуют проведение спирометрии с пробой с бронхиолитиком, чтоб оценить реакцию бронхов на ингалятор.
Если после вдохов ингалятора на спирометрии будет отмечена прибавка в дыхательных объемах на 12% и более, то вероятность астмы высокая.
При кашле с мокротой в таких случаях рекомендуют Реглисам дополнительно к ингаляциям, он обладает противовоспалительным действием и помогает вывести остатки мокроты.
С уважением!
Если начинать препарат респикорм как его отменять если снова заболею???
Дозированный ингалятор (Респикомб) назначают курсом на 1-3 месяца с последующим контролем на спирометрии динамики.
При инфекции базисную терапию астмы обычно не отменяют.
А что делать с постоянными заболеваниями? С октября каждые две недели болею, я уже устала пить антибиотики. Пропила -неделя, две я снова заболела. Вот 17.05 закончила курс авелокса, сегодня встала снова с кашлем, мокротой. И в последнее время очень часто стали вылазить и воспаляться фурункулы, атеромы
При частых простудных заболеваниях рекомендуют после курса антибиотика принимать курс бактериальных лизатов, например Бронхомунал или Исмиген.
Также рекрмендуют вакцинацию от пневмококковой инфекции, если в течении последних 5ти лет не проходили ее.
Принятый ответ
Здравствуйте. Диагноз бронхиальная астма выставляется по совокупности факторов, которые опираются на осмотр, сбор жалоб и анамнеза проведение спирометрии с бронхолитиком, чтобы оценить реакцию бронхов на препарат. В данном случает рекомендуется пройти свежее исследование функции внешнего дыхания с бронхолитиком.
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 20171 ответ
- 18 Ноября 202024 ответа
- 27 Декабря 20206 ответов
- 7 Января 202112 ответов