Что вас беспокоит?
Риск внематочной беременности
Добрый день! Первый день последних месячных 19.04, цикл 26 дней. После задержки 21.05 тест на беременность положительный, в этот же день сделала узи, однако, беременность не увидели. Порекомендовали сдать хгч: 22.05 хгч 234, 25.05 хгч 332. Вчера начались мажущие кровянистые выделения. Гинеколог отправила в больницу для исключения внематочной беременности. Повторно сделали узи, снова нет конкретики. Повторное хгч 232, то есть пошло снижение. Внематочная под вопросом. Отпустили домой пока понаблюдать в динамике и, если что приехать повторно. Сегодня кровотечение усилилось. Начались выделения как при менструации, с небольшими сгустками. Резких болей нет, слегка ноет низ живота, слабость, как и при месячных. Я не понимаю, что мне сейчас делать. Возможно, что это самопроизвольный выкидыш? Нужно ли сейчас снова ехать в больницу, если нет резких болей? На завтра записана на повторное хгч и на узи. Смогут ли меня посмотреть на узи, если будет кровь... Какова правильная тактика в моем случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Когда ХГЧ снижается, можно думать о биохимической беременности, это когда оплодотворение произошло, А имплантация не состоялась И началась менструация, Поэтому при хорошем самочувствии можно рекомендовать контролировать уровень ХГЧ дальше
ХГЧ в этом случае должно снижаться и дальше, правильно понимаю? А кровотечение в течение какого периода должно завершиться? Что должно насторожить?
Да должен снижаться дальше, насторожить должны обильные выделения со сгустками или выраженные боли внизу живота, Тогда нужно обратиться в гинекологический стационар
Спасибо большое, поняла Вас
Пожалуйста и будьте здоровы)
Принятый ответ
Здравствуйте, описаннны симптомы могут быть характерны для биохимической беременности, когда оплодотворение произошло , а имплантации нет и беременность прерывается самостоятельно, в таких случаях рекомендуется еще посмотреть ХгЧ в динамике , через 2 дня и после прекращения кровянистых выделений сделать контроль УЗИ. Если кровянистые выделения усилятся, или появятся боли внизу живота , то следует обратиться на очный прием к гинекологу в срочном порядке .
Подскажите, пожалуйста, в течении какого времени должны прекратиться кровянистые выделения?
Если опорожнение матки произойдет полностью , то ,как правило , выделения прекращаются через 4-5 дней .
Благодарю Вас за ответы!
Пожалуйста , обращайтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как бы ни звучало странно, но в такой ситуации то, что выделения усиливаются - это очень хорошо. При такой клинике больше данных о маточной беременности, хоть и вероятно неразвивающейся.
В такой ситуации нужно смотреть Хгч в динамике - в идеале он должен снизится до не беременных значений.
Посмотреть на узи вас смогут и при наличии кровянистых выделений.
Поняла Вас, спасибо большое за ответ. Вы меня немного успокоили. Меня пугает неопределенность, а вдруг действительно внематочная и нужно ехать в стационар... где эта грань..
При внематочной чаще всего длительно сохраняются мажущие темные, черные выделения.
Обычно усиление выделений все таки характерно для маточной беременности.
В стационар надо срочно ехать при интенсивных НЕ сзваткообразных болях внизу живота , часто они отдают в прямую кишку .
Поняла Вас, спасибо большое!
Всего доброго вам ❤️✨
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанная ситуация больше похожа на биохимическую беременность.
Падение ХГЧ -главный признак того, что беременность прерывается.
Обычно в таких случаях рекомендуют наблюдение и динамику ХГЧ.
При наличии сильной боли внизу живота и обильных кровянистых выделений (когда приходится менять прокладку макси каждый час) рекомендуют обратиться в стационар.
Спасибо большое, особенно про пояснение про обильные.. так как у меня итак всегда обильные месячные из-за миомы. Непонятна грань..
Принятый ответ
Здравствуйте, Регина.
По представленной динамике ХГЧ речь, к сожалению, с высокой вероятностью идет о неразвивающейся беременности, которая самостоятельно прерывается. При нормально развивающейся маточной беременности ХГЧ так себя не ведет. Однако полностью исключить внематочную беременность только по снижению ХГЧ нельзя, поэтому контроль завтра абсолютно правильная тактика. Кровь во время УЗИ не мешает оценить матку и придатки. Сейчас, если нет резкой односторонней боли, головокружения, обморочного состояния или очень обильного кровотечения, экстренно ехать в больницу необходимости обычно нет. Плановое повторное ХГЧ и УЗИ завтра - оптимальный тактика. На данный момент ситуация больше похожа на самопроизвольное прерывание беременности очень малого срока.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20171 ответ
- 21 Февраля 20183 ответа
- 9 Марта 20181 ответ