Боль в животе.

Дарья Писаренко30 Мая

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

32 992 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, миграция боли и дискомфорта связана с движением газа по кишечнику, не более того🙏🏻 Переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело и процессы более остро, что может привести к ухудшению состояния. Напомните, пожалуйста, какие-то исследования проводились?

Ирина Усова30 Мая

3.6

Терапевт, Гастроэнтеролог, Нутрициолог

5 299 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
По данным ваших симптомов больше данных за функциональные боли в кишечнике. Как правило дивертикулит сопровождается повышением температуры, за неделю бы симптомы приняли уже очень интенсивный характер. Боли над лобеом и а левой подвздошной области связаны со спазмами кишечника. В таких ситуациях рекомендуется использовать спазмолитики - дюспаталин дуо 1 кап 3 раза в день до еды за 20мин.
Из дообследований рекомендуется пройти- Оак, срб , кал на фекальный кальпроектин, кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.

Елена Худякова31 Мая

4.0

Гастроэнтеролог

29 372 консультации

Принятый ответ

Марина, добрый день.
По описанию можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР) - это обильный рост бактерий в тонком кишечнике, функциональное нарушение работы кишечника - нарушение его моторики и чувствительности.
За счет "гуляния" газов в кишечнике боль может ощущаться в разных отделах живота.

Подозрений на Перитонит по описанию нет, для него характерны более выраженные нарушения самочувствия.

Для уточнения причины описанной проблемы рекомендуют обычно выполнить обследование:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Общий анализ крови + СРБ.

В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют прием препаратов из группы спазмолитиков, например, Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды до 14-28 дней.

Карина Канкулова31 Мая

3.8

Гастроэнтеролог

3 819 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае для исключения органической патологии кишечника рекомендуется сдать анализ кала на кальпротектин и скрытую кровь иммунохимическим методом, кал на простейшие и яйца глист методом парасеп, дыхательный водородно-метановый тест для диагностики синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке ( при положительном результате проводится санация кишечника антибактериальными препаратами рифаксимина) . Сдать анализ крови общий , биохимический с печеночными ферментами, срб, соэ.
Подобные симптомы могут быть на фоне функционального расстройства, когда обострение симптомов происходит на фоне повышенной тревожности и стресса. Но важно сначала исключить органическую патологию.

Юлия Перфилова1 Июня

5.0

Терапевт

44 289 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию НЕТ данных за перитонит

Перитонит - это острое состояние. При нем боль нарастает в течение часов , становится невыносимой , живот твердеет как доска, поднимается высокая температура , человек не может ходить

Внутренние органы живота иннервируются чуть иначе , чем кожа или мышцы. Нервные волокна от кишечника , желудка, матки с придатками входят в спинной мозг на одних уровнях , поэтому иногда боль блуждает

Также причиной могут быть кишечный газ и спазм. Вздутие создает давление , которое перемещается по кишечнику. Петля кишки растянута газом - болит там. Газ переместился - боль переместилась

Тревога усиливает все симптомы , это очень важно помнить

Резь над лобком и тянущее слева внизу у женщины - это еще и повод подумать о гинекологии. Яичники , маточные трубы тоже могут вызывать подобные ощущения

В подобных случаях обычно рекомендуют:

Спазмолитики при болях и спазмах:

🟠 Дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды ( снижает интенсивность спазмов при функциональных расстройствах кишечника)

ИЛИ

🟠 Необутин 200 мг 3 раза в день ( регулирует моторику кишечника в обе стороны )

Средства против вздутия:

🟠 Метеоспазил 120 мг до 3 раз в день

ИЛИ

🟠 Эспумизан / Боботик 40-80 мг 3-4 раза в день после еды , перед сном