Два месяца назад заболело и распухло колено, стало лучше но есть болезненность при спуске\подъеме по лестнице

Александр Сердитов30 Мая

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед

Описанием и расшифровкой как правило занимаются врачи рентгенологи

Попробуйте адресовать вопрос врачам рентгенологам

Константин Тищенко2 Июня

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Посмотрел последнее МРТ в сравнении с прошлыми. На МРТ картина острой травмы.
Визуализация затруднена из-за бурсита, синовита (наличие жидкости в полости сустава).

- Субтотальный разрыв ПКС и частичное повреждение ЗКС.
- Хондромаляция надколенника и блока бедренной кости III-IV ст вследствие неправильно сросшегося внутрисуставного перелома с выстоянием отломка в пателло-феморальное сочленение.
- Синовит коленного сустава, бурсит, киста Бейкера.
- Считаю, что есть повреждение обеих менисков 2-3 ст. Из-за этого могут быть боли при ходьбе по лестнице.

Пора сделать контрольное МРТ. Лучше сделать в другом месте. Нужно уточнить с менисками и долечиться.

В таких случаях, в зависимости от проведенного лечения, по согласованию с лечащим врачом, обычно рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Назначают физиотерапию:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.
Для суставного хряща могут быть назначены хондропротекторы, но доказательная база эффективности слабая.
Например, Артра, Терафлекс или др.

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- Курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.