Боль в коленях
Сделала мрт. Заключение Дегенеративные изменения медиального миниска правого коленного сустава с признаками горизонтального разрыва(IIIa ст по Stoller ). Минимальные проявления синовита. Вопрос, какой прогноз, какие методы лечения и возможно ли обойтись без операции.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.На основании данных МРТ обычно горизонтальные разрывы 3 а ст. часто носят возрастной или дегенеративный (от постепенного износа) характер, а не травматический. Они редко приводят к механческому блокированию сустава.Потому обойтись без операции в данной ситуации вполне возможно,т. как характер изменений (дегенеративный горизонтальный разрыв на фоне сохранного хряща и связок) чаще всего успешно поддается консервативному лечению.Решение об операции в современной ортопедии принимается не по картинке МРТ, а по вашей клинической картине - симптомам.Консервативное лечение выпоняется если боль возникает только при глубоком приседе или скручивании.Боль полностью проходит в состоянии покоя.Сустав стабилен, колено свободно сгибается и разгибается.К малоинвазивной артроскопической операции прибегают если колено периодически заклинивает(механический блок).
отмечается острая боль мешает обычной ходьбе и не проходит после курса НПВП.Если консервативное лечение в течение 2–3мес.не дало эффекта. Консервативное лечение включает- НПВС например- Ограничить нагрузки(глубокие приседания, бег по твердым поверхностям, прыжки, ношение тяжестей)Носит полужесткий ортез при длтельной ходьбе для стабилизации сустав НПВС- Эторикоксиб или Мелоксикам с Омепразолом.Магнитотерапия, лазеротерапия или ударно-волновая терапия для улучшения микроциркуляции и ускорения рассасывания лишней жидкости. При неэффктивности таблеток введение гиалуроновой кислоты (для смазки и амортизации) или PRP-терапию (введение собственной плазмы для стимуляции заживления). Кортикостероиды вводят редко, только при сильном воспалении.Чтобы определиться с тактикой, обратитесь очно к ортопеду-травматологу,для проведения двигательных тестов. Всего самого наилучшего !
По поводу физ нагрузок как быть? Я много хожу пешком и занимаюсь йогой. На данный момент, пока присутствует боль, можно ли продолжать активный образ жизни?
Здравствуйте, имеется повреждение мягкотканных структур коленного сустава, воспалительный процесс.
В таких случаях обычно рекомендуют:
НПВС например Мовалис или Аркоксиа.
Нольпаза или Омепразол для защиты желудка от НПВС
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 5%
Картифлекс - коллаген
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Через 3 недели после лечения обычно проводят внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (например Флексотрон Кросс) однократно.
Если эффекта не будет от лечения то рассматривают артроскопию, так как мениск поврежден значительно.
Добрый день.
А хондропротекторы пить имеет смысл?
Ксения, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и заключение МРТ.
Имеется горизонтальный разрыв медиального мениска 3а ст., что является предпоследней степенью повреждения. Обычно, рекомендуется консервативное лечение в течении 6 месяцев, если эффекта не будет, то предлагается артроскопия коленного сустава.
При консервативном лечении рекомендуется:
-ограничить глубокие приседания, выпады, жим ногами.
-носить ортез с центрацией надколенника при ходьбе
-курс НПВС (аркоксиа, целебрекс) + омепразол для защиты желудка
-физиотерапия (магнит, ультразвук, лазер)
-инъекции гиалуроновой кислоты внутрисуставно
-PRP-терапия
С уважением, Андреева М.А.
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20204 ответа
- 31 Января 20206 ответов
- 4 Января 202010 ответов
- 1 Января 20209 ответов
- 15 Ноября 201915 ответов
- 5 Ноября 20196 ответов
- 11 Октября 20194 ответа
- 8 Октября 20195 ответов
- 25 Августа 20195 ответов
- 2 Декабря 20165 ответов