Что вас беспокоит?
Обильны месячные на фемостон 1
Здравствуйте, мне 46 лет. С января 2026 года не было месячных. В марте на узи эндометрий 4 мм. назначили дюфастон. Эффекта от него не было. На повторном узи - эндометрий 4 мм. Тогда врач предложила фемостон 1. Так как самочувствие было ужасным - приливы, плохой сон, слабость. Сказала, что месячных не будет, но может немного быть кровянистых выделений. На первой пачке состояние действительно улучшилось, приливы ушли. На 25 день появились скудные выделения длились 2 дня, а затем начались месячные. Месячные обильные и болезненные. Сегодня получается 5 день. В пятницу к врачу не попала, теперь только в понедельник. Новую упаковку фемостон 1 начала как положено на 4 день месячных, так как врач сказала не бросать таблетки самостоятельно.Сейчас живот болит, за ночь (7 часов) ночная прокладка полная. Вчера за день 4 прокладки макси. Нужно ли начать пить что-то кровоостанавливающее? транексикам дома есть, не знаю нужно ли? Узи приложить не могу, остались в женской консультации.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Я так понимаю, Вы принимаете ФЕМОСТОН 1/10. Кровянистые выделения по типу менструации обычно начинаются на последних таблетках из упаковки. Новую упаковку надо начинать без всякого перерыва после окончания первой упаковки.
Первый месяц кровянистые выделения могут быть довольно обильными, по типу обильной менструации. Если кровянистые выделения обильно, со сгустками,больше 5 дней можно принять Транексам 1000 мг 3 раза в день и обратиться к врачу на осмотр для уточнения ситуации.
Спасибо, поняла.
Принятый ответ
Елена здравствуйте!
Обильное кровотечение на фоне приема Фемостона 1/10 связано с реакцией эндометрия,после длительной атрофии 4 мм на поступление эстрогенов в составе препарата и последующим его отторжением при действии
прогестагенного компонента.Это возможный побочный эффект в начале ЗГТ
Длительная атрофия эндометрия и отсутствие менструаций с января и эндометрий 4 мм указывают на гипоэстрогению и в результате тонкий эндометрий
Фемостон 1/10 содержит эстрадиол,1 мг который начал стимулировать рост эндометрия.
Нестабильность эндометрия
После долгого периода без гормонального воздействия эндометрий может реагировать неадекватно разрастаться неравномерно или быть неполноценным
Действие прогестагена в составе
В последние 14 дней цикла Фемостона действует прогестагенный компонент. Он вызывает секреторную трансформацию эндометрия и, главное, его отторжение искусственное менструацию
Сочетание стимуляции эстрогеном и последующего отторжения под действием прогестагена привело к обильному кровотечению
Это частая реакция в первые 1-3 цикла ЗГТ, особенно на фоне предшествующей атрофии и длительного отсутствия менструаций
Прием Транексама в данной ситуации обрснован,так как менструации достаточно обильные
Транексамовая кислота это препарат для остановки кровотечения.
Обычно рекомендуется 1000 мг до 3 раз в день.
Принимайте до остановки обильного кровотечения,обычно это 3-5 дней, но не более.Это уменьшит объем кровопотери.
Необходимо продолжить прием Фемостона 1/10
Принимать обычно рекомендуется по схеме 1 таблетка ежедневно в одно и то же время, без перерыва между упаковками
Обратитесь к своему лечащему врачу
Желательно сделать УЗИ органов малого таза
Оценить толщину и структуру эндометрия, исключить полипы, гиперплазию или другие причины кровотечения, несмотря на предыдущие нормальные результаты УЗИ
Обращайте внимание на свое самочувствие
Слабость головокружение тахикардия
Могут быть следствием обильных менструаций
Желательно проверить уровень железа Ферритина
Благодарю. поняла.
Пожалуйста всего хорошего вам
Спасибо Вам большое,за подробные разъяснения. Год мучилась от непостоянных месячных разной интенсивности. Когда врач предложила згт и сказала. что месячных не будет, то - обрадовалась. И тут такое..Мне очень не хочется в следующем месяце таких обильных месячных. Хотя на згт чувствую себя хорошо. Может необходимо сменить препарат, как считаете? Или вовсе от него отказаться?
На узи был небольшой миоматозный узел, до 1 см. Когда назначали згт, я уточнила, можно ли при нем таком положении дел принимать препарат. Ответ был утвердительным. Может ли миома давать такое кровотечение?
Елена.постараюсь ответить на ваши вопросы
Смена препарата возможна , но решение за вашим врачом после осмотра.
Ваше хорошее самочувствие на Фемостоне это положительная сторона
Первые 1-3 цикла на ЗГТ могут быть нестабильными,идёт адаптация организма
Но обильные кровотечения требует обязательной коррекции
Трансдермальные формы пластырь, гель,спрей могут лучше переноситься, меньше влияют на печень и свертываемость крови. Хороший вариант для ЗГТ
По поводу миомы
Узел размером до 1 см обычно не вызывает обильных кровотечений.
Ваше кровотечение возможно все же реакция эндометрия на поступление гормонов после длительного периода их дефицита и атрофии, был тонкий эндометрий
Обсуждение смены ЗГТ возможно если в течении нескольких циклов обильные менструальноподобные выделения повторятся
Обычно в ситуации обильных выделений и для лучшей стабильности эндометрия,как альтернатива Фемостону в форме таблеток
Препарат Климара
Он содержит эстрадиол + левоноргестрел,прогестаген 2-го поколения
Левоноргестрел сильнее подавляет рост эндометрия.
Это может помочь уменьшить обильность кровотечений в будущем по сравнению с дидрогестероном в Фемостоне.
Так же возможно рассматривать транслермальные формы в виде геля спрея ,и прогестаген внутрь
Спасибо большое за ответ. Непременно поговорю с врачом. Всегда очень тревожилась и переживала при обильных месячных. В этот раз совсем плохо, даже спать не могу)) боюсь, что выделения еще больше будут. Вчера прокладка за 4 часа заполнялась. Сегодня уже за 3 часа. Транексамовую кислоту приняла. Через какое время после приема обильность выделений должна уменьшиться?
Обычно в первый день приема уже немного уменьшаются выделения
Напишите пожалуйста как сейчас с выделениями у вас?
Спасибо за беспокойство. После приема первой таблетки выделения через пару часов уменьшились. За 5 часов даже полпрокладки не наполнилось. В течение дня также выделения скудные. На приеме врач назначила узи через 2 дня, чтобы посмотреть эндометрий.
Спасибо, Вам, большое за консультацию и поддержку!
Елена рада за вас.надеюсь вы подберёте для вас оптимальный вариант ЗГТ
Поправляйтесь
Принятый ответ
Елена, Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
Действительно на фоне обильных выделений можно использовать транексам в дозе 1000-1500 мг (2-3 таблетки по 500мг) 3 раза в день в течение 4х дней.
Фемостон рекомендовано продолжить в прежнем режиме.
Спасибо. поняла Вас
Принятый ответ
По описанию кровотечение пока похоже на менструальноподобную реакцию на фоне начала гормональной терапии, но из-за обильности и боли ситуацию нужно контролировать очно.
В похожих случаях транексам обычно применяют, если выделения становятся обильными: например, прокладка макси полностью наполняется быстрее чем за 2-3 часа или кровотечение усиливается. Если нет тромбозов, инсульта, инфаркта, тяжелых болезней почек, нарушений свертываемости крови и приема препаратов, разжижающих кровь, транексам обычно принимают по 1000 мг 3 раза в день до уменьшения кровотечения, но не дольше 3-5 дней.
Фемостон не стоит отменять резко без очной оценки, потому что отмена может усилить кровянистые выделения. При боли внизу живота в подобных случаях допускается прием противовоспалительного обезболивающего, если нет язвы желудка, аллергии на такие препараты, тяжелых болезней почек и противопоказаний со стороны давления или сердца.
Срочный очный осмотр нужен, если прокладка макси полностью промокает за 1 час и так продолжается 2 часа подряд, появляются крупные сгустки, головокружение, слабость до предобморока, сердцебиение, бледность, одышка, температура или нарастающая боль внизу живота. На ближайшем приеме обычно оценивают УЗИ, общий анализ крови, ферритин, ТТГ при гипотиреозе и уточняют схему Фемостона, потому что в 46 лет на фоне перименопаузы и начала терапии кровотечения в первые месяцы возможны, но обильные и болезненные выделения требуют проверки.
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20209 ответов
- 15 Сентября 202217 ответов
- 1 Февраля 202319 ответов
- 7 Июня 20238 ответов