Главная
Вопросы
Консультация хирурга-стоматолога
Вопрос №4369382

Что вас беспокоит?

Травма лица сквозная

Травма сквозная от падения. Две недели назад. Ушили в челюстно-лицевой хирургии. Промываю фурацелином после еды, намазываю xeragel на шрам. На фото пальцами показал ширину уплотнения на всю длинну шрама которое стесняет движение. Так же обозначил площадь, где снижена или полностью отсутвует чувствительность. Есть несколько вопросов: 1. какие дополнительные действия нужны для заживления 2. стоматолог-хирург дал направление на физиотерапию. Нужна ли она в целом? если да то какая? 3. вдоль всего шва (1 см вверх и вниз, прощупывается отчетливо) сильное уплотнение которое сильно стягивает и снижает подвижность щеки, сильно не открыть рот, сложнее говорить На сколько оно со времененем уменьшится уйдет, если нет то существуют ли какие то операции по удалению данногл уплотнения? (стоматолог хирург расстроил что так и останется((() 4 впорос по чувствительности выделеноой зоны, пол нижней губы малочувствительна, проливаю воду из за этого. после ушивания была отечна, сейчас вроде спала. Вернется ли чувствительность данной зоны? Сейчас она просто поклывает сама по себе. но пальцем как будто тесто трогаю и не чувствую 5 оголен ободран был почти до самого низа зуб 3ий от середины. фото приложил. Сейчас вроде заростает. надо ли чем то мазать для ускорения? Фото прилагаю. внутри полость сложно сфоткать из за того что почтт ничего не видно. зуб фото приложил, щеки тоже но там не видно шва только языком чутьчуть чувствую его. по ощущениям он уменьшился

40 лет
31 Мая ·Просмотров: 91·nicelback@mail.ru, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте!
внимательно изучил Ваш вопрос.
Понимаю, что это это может вызывать тревогу и беспокойство.
Попробуем разобраться в этой ситуации.
Прикрепите, пожалуйста, к вопросу фотографии проблемного участка при хорошем освещении.
Это поможет более детально изучить вопрос, предположить причину проблемы и возможные варианты ее решения.

Здравствуйте. приложил

Здравствуйте! Две недели для сквозной травмы лица - это очень короткий срок. Сейчас идет активная фаза формирования рубца, поэтому ткани плотные.
Смотрите, уплотнение вдоль шва - это нормальный этап заживления. Организм строит жесткий каркас из коллагена. Со временем, примерно за полгода или год, этот рубец обязательно станет мягче, тоньше и эластичнее. Доктор, возможно, имел в виду, что ткань не вернется в абсолютно первозданное состояние, но подвижность щеки точно улучшится. Если уплотнение все-таки будет мешать, существуют операции - иссечение рубца или лазерная шлифовка, но думать об этом рано.
Физиотерапия в таких ситуациях очень нужна. Обычно это ультразвук с гидрокортизоном или электрофорез. Это как раз разбивает плотный рубец, возвращает подвижность мышцам и ускоряет восстановление.
Потеря чувствительности и покалывание говорят о том, что мелкие веточки нерва пострадали при травме или зажаты отеком. То, что сейчас покалывает - хороший знак, нерв оживает. Чувствительность обычно восстанавливается долго, от пары месяцев до полугода. Для ускорения процесса часто рекомендуются витамины группы B и та же физиотерапия. Врач, скорее всего, тоже назначил.
По поводу десны у третьего зуба - если слизистая уже нарастает, мешать ей не нужно. Мазать чем-то специальным без осмотра не стоит, достаточно продолжать аккуратные ротовые ванночки после еды. Сейчас главное - избегать грубой пищи и беречь щеку от повторных травм. Ткани лица имеют отличное кровоснабжение, так что организму просто требуется время на восстановление.

благодарю за развернутый ответ. только что был у физиотерапевта. сказала делать фонофорез с гелем ферменкол. хороший выбор или можно гель заменить на что то лучше, если существует конечно

Здравствуйте. Это идеальный выбор.

спасибо

Здравствуйте!
1. Со стороны слизистой, она затягивается самостоятельно, можно наносить природные кератопластики - масло шиповника иди облепиховое, со стороны кожи обычно гели такие как Контрактубекс применяют, чтобы шрам постепенно уменьшался( может оставить xeragel).
2. Физиотерапия рекомендуется после такой сильной травмы, чаще всего невролог даёт такие назначения для улучшения чувствительности - это электрофорез, электростимуляция.
3. Рубцовая ткань, которая формируется в ответ на сильную травму может немного уменьшиться, поэтому и рекомендуется использовать гели для уменьшения последствий травмы.
4. То, что уже чувствуются покалывание - отличный знак. Обычно рекомендуется прием витаминов группы В для улучшения нервной проводимости и как ранее назначил хирург - электрофорез для ускорения этого процесса (иногда до полугода восстановление идёт).
5. Очный осмотр у профильного стоматолога - пародонтолога рекомендуется, возможно, что потребуется лоскутная операция, чтобы восстановить слизистую в области зуба, чтобы не было пародонтального поражения 🙏🏻

спасибо за полноценный развернутый ответ!

Принятый ответ

Добрый день!
Рада была подсказать 🙌🏻
Скорейшего восстановления!🌿

Здравствуйте!
1. Антисептики обычно не рекомендуется использовать долго для полости рта, так как это может привести к нарушению микрофлоры полости рта. Рекомендуется заменить на отвар ромашки, можно делать примочки или ротовые ванночки. Местно можно наносить кератопластики. Например:облепиховое масло- наносить на пораженную область(способствует заживлению). Рекомендуется чистить зубы аккуратно мягкой щеткой, не травмируя данную область. Соблюдать щадящее питание.
2. В таких случаях действительно обычно рекомендуется физиотерапия. Без нее плотный рубец может ограничить подвижность щеки. Могут использоваться: лазеротерапия, магнитотерапия, фонофорез, электрофорез. Метод физиотерапии подбирается врачом на очном приеме.
3. Полностью уплотнение может не уйти, но значительно уменьшиться в течении 6-12 месяцев. Как раз для этого обычно и рекомендуется физиотерапия.
4. Если ощущаете покалывание, то это обычно хорошие признаки, которые могут говорить и возвращении чувствительности. Чувствительность обычно начинает возвращаться через 3–6 месяцев. Полное восстановление может занять до 12–18 месяцев. Но в зоне самого рубца может остаться снижение чувствительности. Обычно так же рекомендуется консультация невролога, врач может назначить лечение со своей стороны для ускорения восстановления чувствительности.
5. Судя по фото можно предположить рецессию десны после травмы. Рекомендуется консультация пародонтолога. Врач может предложить лоскутную операцию.

здравствуйте. спасибо за развернутый ответ. к пародонотологу через сколько можно идти? Сейчас очень тяжело оттягивать щеку чтобы даже посмотреть на десну

Принятый ответ

Добрый день. Да, сейчас осмотр у пародонтолога может быть затруднен. В таких случаях обычно рекомендуется посетить пародонтолога примерно через 2-3 месяца, когда мягкие ткани заживут.

благодарю

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.