Что вас беспокоит?
Нервоз и тряска
Здравствуйте! Начну с того, что я очень впечатлительный, чувствительный и нервный человек (в силу характера и обстановки, в которой я росла). Мне 23 года, в пятницу будет 24. В 2021 году мне было поставлено тревожно-депрессивное расстройство с диссомническими нарушениями, паническими атаками и головными болями напряжения. Я пила год зоолофт, месяц кветиапин. Прошло 5 лет, я начала работать, вышла замуж, но моя тревожность и ипохондрия насовсем никуда не пропала. Год у меня начался жёстко, сначала на УЗИ молочных желез нашли неуточненное образование, подозрение на рак, выявили, что это фиброаденома. Это запустило цепочку (плюсом ещё были волнения на работе). С февраля по апрель у меня были проблемы с кишечником, это сильно выбило меня из колеи, я очень нервничала, много плакала, были срывы. По итогу я даже делала фгдс и колоноскопию, отклонений не нашли, было какое-то однократное воспаление ну и влияние нервов. С кишечником все более менее наладилось, когда сделала колоноскопию и пришел результат биопсии. Параллельно с этим у меня болела шея, голова и грудная клетка. Я была у терапевтов (до невролога не дошла), терапевты говорили, что у меня мышцы очень зажаты, сижу неправильно, голова болит от шеи, по грудине межреберная невралгия. Пила Мидокалм какое-то время, головные боли каждодневные ушли, редко сейчас болит голова. Рентген грудной клетки в 2 проекциях делала в апреле - без патологий. Я немного успокоилась, начала жить дальше, но стрессы копились и никуда не делись. Мне близкие сделали подарок ко дню рождения - татуировку, я очень ее хотела и очень нервничала. В субботу я ее сделала, но нервничала сильно и у меня начала трястись голова немного ещё в субботу. Сам сеанс прошел хорошо, сейчас все заживает по плану (тату не первая). Вчера тряска сохранилась, я была на маникюре/педикюре и чувствовала, что голова трясется. Поясню, у меня с подросткового возраста было такое, если сильно перенервничать, немного в моменте тряслась голова, это проходило почти сразу, дискомфорта не доставляло. Сейчас же я чувствую тряску (не постоянную и не сильную, но видную, я смотрела на себя в зеркало) когда держу голову прямо. Когда наклоняю влево, вправо, опираюсь на кресло, ложусь на подушку, тряски либо почти нет, либо она полностью пропадает. По ощущениям импульс у меня идёт из шеи, ей как будто тяжело держать голову, голова тяжёлая. Сама шея у меня побаливает, особенно при нажатии в определенных точках, некоторая боль и тяжесть сейчас переливается в виски и лоб. Меня очень пугает эта тряска и чувство тяжести. Я ипохондрик, уже испугалась, начиталась в интернете, что это рак, Паркинсон, рассеянный склероз и прочие вещи. В 5 утра естественно проснулась с панической атакой и в слезах. В итоге, тряска не постоянная, меня не мотает, в глазах не темнеет, но есть слабость (как минимум потому что я не выспанная). Ещё заметила, что мне на одном месте ровно тяжеловато стоять, хочется переминуться с ноги на ногу, но я работаю удаленно и редко выхожу из дома, к сожалению, физической активности - 0. На данный момент чувствую какое-то горячее ощущение в шее ну и голова трясется. Подскажите, пожалуйста, я испытала очень много стрессов и много работала, на этой неделе у меня день рождения, мы с мужем решили сменить обстановку и на пару дней уехать отдохнуть. Я описываю что-то опасное и мне стоит бежать к врачу? Или можно это будет сделать попозже (например, у меня скоро отпуск) + когда тату заживёт. И чем можно сейчас спасаться. Я очень боюсь, что это какая-то серьезная патология. Заранее спасибо большое и извините за сумбур!
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас можно предположить два состояния: мышечно-тонический синдром мышц шеи ( возникает при длительной работе за компьютером из за перенапряжения мышц, неудобного положения тела во сне, переохлаждения) и тревожное расстройство, которое усиливает симптоматику.
В подобных наблюдениях рекомендуется: НПВП в дозах по инструкции ( например Налгезин форте/ибупрофен); местно на область шеи обезболивающие мази, гели -вольтарен, найз; миорелаксанты, например сирдолуд 2 мг/сут. На время приема НПВП протекторы для желудка, например омепразол. Курс лечения обычно рекомендуется на 5-7 дней.
Так же рекомендуется массаж мышц шеи без болевого компонента, ЛФК для укрепления мышц шеи.
Желательна консультация невролога для медикаментозной коррекции тревожного расстройства, работа с психологом.
Спасибо большое за ответ! Да, я и так собиралась к неврологу, но чуть-чуть попозже, а тут началась эта тряска. По моему описанию не похоже на что-то критичное? Когда голова трясется, это пугает. Трясется к слову только она, в остальном все нормально, передвигаюсь нормально. Лучше купить сирдалуд, не Мидокалм, да?
На критическое симптоматика не похожа. Более характерна для мышечно-тонического синдрома и повышенной тревожности.
Можно рекомендовать мидокалм, если принимали , он более «мягко» влияет.
Спасибо большое, мне самое главное, чтобы действовал препарат. Поэтому уточняю. Спасибо за информацию!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все что Вы описываете это генерализованное тревожное расстройство, основная причина всей Вашей симптоматики.
Отдыхать поехать можно, но по приезду рекомендую посетить врача-психотерапевта и уже по результату осмотра с ним решать по поводу дальнейших действий.
Как замечаете, что симптоматика довольно сильно выражена и это все влияет на качество жизни, самостоятельно это не проходит, а вот постепенно может ухудшаться наоборот это да.
Нужно будет медикаментозное лечение, антидепрессанты те же, основной вариант терапии.
Пока до приема можно безрецептурные (препараты магния, глицин);
Самостоятельно выполняйте техники релаксации:
- аутотренинги по Шульцу;
- диафрагмальное дыхание, все это в интернете максимально подробно описано
Чтение литературы про тревогу, например Роберт Лихи - Свобода от тревоги!
Спасибо за информацию! Да, сама понимаю, что у меня как замкнутый круг, уходит одно, возвращается другое, но тревога со мной всегда и я всегда думаю сразу о страшном. В какой-то момент я просто справлялась сама без антидепрессантов, не хотела к ним возвращаться, похоже снова придется. По моему описанию ни на какую критичную неврологическую болезнь это не похоже? Очень боюсь чего-то неизлечимого. Тряска меня очень напугала.
Нет, тряска относится так же к проявлениям тревоги. Не беспокойтесь!
Спасибо большое! Никогда бы и не подумала, что тревога и нервы могут делать такие вещи с организмом(
Отдых мне получается даже показан, ну и смена обстановки, чтобы были позитивные эмоции? Но специалиста очно обязательно посещу в ближайшее время, поняла вас.
Да, все верно. Все будет хорошо!
Но в любом случае смотрите за состоянием.
Принятый ответ
Здравствуйте,судя по описанию симптоматики действительно можно говорить о ГТР.
Сама по себе тревога и внутреннее напряжение не опасны для вас.
Из-за повышенной тревоги у вас болевые мышечные ощущения,так как мышцы постоянно находится в тонусе и не расслабляются.
Как правило рекомендуется,что первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом КПТ.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Лечение может длиться от 1 года до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Вам рекомендуется обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки.
Спасибо за информацию! То есть то, что я описываю, это психологическая проблема. Так может трясти от нервов? Ничего критичного на данный момент нет, я правильно понимаю. 5 лет назад я работала с неврологом и психотерапевтом, получается надо к этому всему вернуться.
Да,я считаю,что причина психогенного характера и симптоматика именно тревоги.
Все верно обратиться к своему доктору,тревога не опасна для вас,но приносит жизненный дискомфорт,но не более того.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, я являюсь клиническим психологом, поэтому разрешите дополнить комментарии специалистов психологическими.
Описанные вами симптомы очень похожи на обострение генерализованного тревожного расстройства (ГТР) с элементами ипохондрии и панических атак. В пользу этого, а не серьезных патологий также говорят обследования без патологий, эпизодичность тряски (она не постоянна, что может исключать Паркинсона), связь со стрессом (симптомы усилились после цепочки стрессоров: фиброаденома → кишечник → работа → татуировка).
В данном случае я бы рекомендовала обратиться к психиатру/психотерапевту для коррекции лечения ГТР (возможно препараты группы СИОЗС), а также для когнитивно-поведенческой терапии, которая в данном случае поможет справиться с навязчивыми мыслями и закрепить новые паттерны поведения и реакции.
Для самопомощи:
1. Дыхательная техника для активации парасимпатической н.с «4-7-8»: вдох на 4 счёта, задержка на 7, выдох на 8 - повторить 5-10 раз
2. Прогрессивная релаксация по Джекобсону: поочерёдно напрягайте и расслабляйте мышцы от ног до головы
3. Ограничьте гугление симптомов - это усиливает ипохондрию
4. Когнитивная перестройка: когда приходит мысль «это рак», задайте себе: «Какие доказательства? Какие альтернативные объяснения?». Постарайтесь записать это в тетрадь, чтобы закрепить понимание того, что такая мысль является когнитивным искажением, а не фактом.
Вы уже справились с фиброаденомой, проблемами с кишечником - это тоже было тревожное расстройство в действии. Сейчас всё повторилось, но вы можете справиться и в этот раз с правильной помощью!
Спасибо большое за Ваш комментарий, очень полезно было получить мнение на ситуацию со стороны психолога!
Искренне надеюсь, что вы немного смогли прояснить для себя ситуацию!
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Победи депрессию, прежде чем она победит тебя» Роберта Лихи.; «Терапия настроения» Дэвида Бернса. ; «Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии» Эдварда Уоткинса. ;Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, когнитивные нарушения, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Онлайн платформы для кпт - Альтер, ясно.лайф.b17.ru
Опасного ничего нет по описанию
Спасибо вам большое за такой подробный ответ!
Будьте здоровы.
Здравствуйте! вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги допустим прием Атаракса/Тералиджена
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - сертралин/эсциталопрам (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Спасибо за ответ! Смутило просто, что стрессы у меня уже бывали, но продолжительной тряски никогда не было. Вот я и подумала, что это что-то страшное, критичное.
Пока до врача пью ново-пассит.
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20201 ответ
- 23 Марта 20221 ответ
- 5 Августа 20225 ответов
- 23 Июня 20238 ответов